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Les traitements de la sclérose en plaques

Rituximab (Mabthera), Ocrelizumab (Ocrevus), antiCD20 : vos ressentis

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avatar lutine

lutine

Édité le 24/10/2016 à 22:21

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Bonjour à tous

Je viens de commencer un nouveau traitement pour la SEP le rituximab

Est ce qu'une personne est déjà traité de cette façon, qu'en pensez vous, avez vous des effets secondaires ?

Merci de partager avec moi

 

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avatar Chris31

Chris31

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12/09/2018 à 11:48

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@FRANFRO emoticon Clin d'oeil Une dernière MAJ pour ce tableau ...

 

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Chris31- Faites que le rêve dévore votre vie, afin que la vie ne dévore pas votre rêve. Antoine de Saint-Exupéry


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avatar FRANFRO

FRANFRO

12/09/2018 à 12:17

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Francis


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avatar Anrib28

Anrib28

12/09/2018 à 18:37

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Bonsoir 

j’ai découvert avec stupéfaction que  les patients sous rituximab n’ont pas tous le même protocole suivant l’hôpital qui les suit 

certains ont deux perfusions à 15 jours tous les 6 mois

d’autres uniquement deux perfusions à 15 jours la première fois puis une seule tous les 6 mois

quand à moi je n’ai eu qu’une perfusion tous les 6 mois depuis le départ  de plus les volumes perfusés semblent variés de 600 à 1000 mg

c'est un point important que chacun devrait préciser pour le tableau de suivi 

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Martine


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avatar Chris31

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Édité le 13/09/2018 à 09:55

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Chris31

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@Anrib28 Bonjour , non Il n'est pas utile de préciser le volume injecté  systématiquement (qui dépend de paramètres personnels au patient aussi ( poids , taille ...) !) , et la concentration notée sur la poche aussi alors ? 

Juste préciser pour ce tableau et dans les notes un changement inattendu (non prévu initialement ds le protocole annoncé par le neuro)  à P3 ou P4 .... 

Les protocoles peuvent légèrement varier , chaque  hôpital adaptant aussi ,(ayant un peu de recul  quelques mois à 2 ans sur la SEP et Mabthera )  en fonction des réactions ressenties par les patients , de leur profil de tolérance au produit ,  en injectant la dose optimale en 2 fois plutôt qu'une (trop crevante emoticon Confu afin que l'organisme encaisse et s'adapte )  Le but de ce tableau est de renseigner sur les ressentis état général du patient post perfusion / à l'avant !

Ce que font les soignants aussi (équipe neuro) c'est de regarder les ressentis généraux de leurs patients SEP en adaptant au mieux pour un max de confort et un minimum d'EI !

Je rappelle que normalement et à aujourd'hui le protocole est de 2 injections espacées de 15 jours la 1ère fois , puis une injection de rituximab tous les 6 mois (Ce sont surtout les 1ers à recevoir le rituximab pour la SEP qui le recevaient d'emblée à raison d'une perf° tous les 6 mois , le recul étant là / à d'autres patho auto-immunes) 

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Chris31- Faites que le rêve dévore votre vie, afin que la vie ne dévore pas votre rêve. Antoine de Saint-Exupéry


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13/09/2018 à 11:28

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Je vois pas comment je peux comparer mon ressenti si je reçois 600 mg en une fois tous les 6 mois et que d’autres reçoivent 1000 mg  en deux fois

 sans l’info cela ne fera que m’apporter  le doute sur l’efficacité de mon traitement ou donner un faux espoir car les traitements ne sont plus comparables

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Martine


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avatar Chris31

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13/09/2018 à 14:46

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Chris31

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@Anrib28 Je viens de t'expliquer  dans mon message précédent que les  doses pouvaient varier  selon certains paramètres  propres à chacun , ainsi que /  la structure qui réalise le protocole ! C'est du bon sens ! 

Elles sont calculées comme toute prescription en tenant compte de ces paramètres , au final ,ce sont exactement les mêmes ! tu es sous Mabthéra : POINT !

Tes ressentis sont des ressentis de patients sous antiCD20 comme tous les patients du tableau ... et ils seront pas forcément les mêmes d'où l'intérêt du tableau emoticon Ne sais pas Certains seront très bien tout de suite , d'autres anéantis en espérant un mieux-être sur 2 ans ... ça n'est pas rien il s'agit d'un immunosuppresseur ! 

Donne  la source STP de ta copie écran  , tu vois bien d'ailleurs que les doses y sont différentes pour les 2 antiCD20 différents aussi ( je te rappelle que même  s'ils ont la même cible , ils sont différents ! Et donc ne s'administrent pas exactement en suivant les mêmes  protocoles (dosages y compris)

l'un 1000 mg/ perf , et 2 perf° réalisées à 15 jours d'intervalle   donc 2000 mg par cycle selon ta source emoticon Choquéemoticon Confu,puis à nouveau 2g tous les 6 mois  pour le Mabthéra ! Ce qui me parait  énorme et c'est sans doute pour cette raison que les dosages ou concentrations sont susceptibles être différents ,  selon et fonction des profils de tolérance à Mabthéra différents eux aussi ( tou comme les profils et agressivité de  SEP propres à chaque patient  ... Ensuite , et concernant  l'Ocrevus 300 mg/ perf° pour le 1er cycle (Soit P1 + P2 = 600 mg en 15 jours ) , puis 600 mg tous es 6 mois en 1 seule P° ce qui parait idem à ce que j'en ai eu connaissance ! Mais : 

Mais tu n'as p'as à regarder ce point  ( pas plus que tout patient sous Rituximab) et tu dois lâcher prise emoticon yin-yang flûte , c'est du ressort des IDE qui suivent les prescriptions du neuro  , et de la PPH qui prépare les poches sur prescription hospitalière ! 

Etre acteur  de sa santé et s'impliquer ne veut pas dire essayer de tout comprendre , d'autant plus quand le simple néophyte est dépassé emoticon Timide Les médecins et spé neuro ou IDE sont là pour répondre à tes questions , mais avec des limites  !

Etant très inquiète demande à ton neuro  ton  pourquoi du comment , mais je ne pense pas qu'ils s'étendront sur le sujet  en insistant sur des choses techniques  ! Tu as accepté le protocole et tu as signé un document après qu'on t'ait expliqué ce que tu avais à savoir en tant que patient (Les bénéfices que tu pourrais en retirer mais aussi de tous les risques)  , maintenant fais confiance à tes soignants qui ne font qu'appliquer et évite d'aller sur des forums différents amplifiant tes angoisses emoticon yin-yang et de les transmettre ici ! 

Allé ne t'inquiète plus emoticon yin-yang c'est pas bon pour toi , et essaie de te changer les idées emoticon Rose Bien à toi  ! 

 

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Anrib28

13/09/2018 à 15:35

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Le raisonnement est mauvais! Il serait bon si les doses étaient individualisées mais ce n’est pas le cas il est identique pour tous les patients d’un même chu mais différents d’un chu à l’autre donc au final le traitement n’est pas homogène à l’ech national c’est  tout

 

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Martine


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Chris31

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@Anrib28 emoticon Bouche cousueemoticon Silencieux

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avatar Cielbleupaca

Cielbleupaca

13/09/2018 à 20:53

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Cielbleupaca

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Bonsoir,

Je donne des nouvelles :

Depuis le 13 août (perf 2) toujours aucun effets indésirables !  Mais je ne constate  rien ni en mieux ni en mal donc attendre patiennent sans prise de tête ☺ sourire à la vie 😉 


Rituximab (Mabthera), Ocrelizumab (Ocrevus), antiCD20 : vos ressentis https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/les-traitements-de-la-sclerose-en-plaques/rituximab-mabthera-ocrelizumab-ocrevus-anticd20-vos-ressentis-37177 2018-09-13 20:53:55

avatar jean69

jean69

14/09/2018 à 17:54

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jean69

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Bonsoir,

J'ai une copine qui m'a téléphoné de lorraine en me disant que son neuro lui a dit,l’arrêt de l'ocrélizumab pour une raison de son prix élevé. Quelqu'un aurait d'autre infos?


Rituximab (Mabthera), Ocrelizumab (Ocrevus), antiCD20 : vos ressentis https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/les-traitements-de-la-sclerose-en-plaques/rituximab-mabthera-ocrelizumab-ocrevus-anticd20-vos-ressentis-37177 2018-09-14 17:54:11
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