https://www.carenity.com/static/themes-v3/default/images/fr/header/diabete-de-type-2.jpg

Patients Diabète de type 2

5 réponses

330 lectures

Sujet de la discussion

Membre Carenity • Animatrice de communauté
Posté le

Une étude américaine a mis au point un dispositif permettant aux vétérans atteints de diabète de type 2 de se faire suivre et soigner par télémédecine. 

Des chercheurs américains ont testé un programme de télémédecine sur des patients diabétiques de type 2. L'objectif de cette expérience était d'évaluer si ce mode de fonctionnement pouvait améliorer leur contrôle glycémique (sucre) de la même manière que chez les patients qui se rendent dans le cabinet de leur médecin. Les scientifiques ont présenté leurs travaux ce samedi 17 mars lors de l'ENDO 2018, 100e réunion annuelle de la Société Endocrine à Chicago (Illinois). 

Testé au centre Veterans Affairs (VA) Pittsburgh Healthcare System, ce programme de télémédecine baptisé "e-consult", propose une consultation à distance entre un patient et un endocrinologue spécialisé dans le diabète avec des soins continus par téléphone, a expliqué Archana Bandi, chercheuse principale de l'étude et directrice clinique des services de télésanté pour VA Pittsburgh Healthcare System. « À la différence d'une consultation électronique classique, ce programme fournit des soins en équipe avec un suivi », a-t-elle souligné.

Un suivi médical par téléphone de 3 à 6 mois

Concrètement, le programme mis au point par le Département Veterans Affairsinclut l'examen du dossier médical puis une entrevue téléphonique de trente minutes avec le patient et sa famille. Le patient reçoit ensuite un email avec les recommandations du médecin, qui se basent sur les données relatives au taux de glycémie dans le sang. 

Une infirmière de l'équipe de soins du diabète prend ensuite le relais et surveille les progrès du patient par téléphone au cours des trois à six prochains mois. Les patients bénéficient également de services auxiliaires tels que des conseils nutritionnels et des services d'éducation sur le diabète à proximité de chez eux.

Afin d'évaluer l'efficacité d'un tel dispositif sur la prise en charge des patients et de l'amélioration de leur contrôle de glycémie, les auteurs de l'étude ont comparé les résultats de 442 patients qui ont participé au programme e-consult à ceux de 407 autres patients qui ont bénéficié des visites en cabinet et des soins de suivi traditionnels. Tous les patients étaient des vétérans atteints de diabète de type 2.

Globalement, le « groupe e-consult » était composé de patients plus jeunes (64 ans contre 68 ans) et vivaient plus souvent en zone rurale (16 contre 4 pour cent), que ceux de l'autre groupe. Lors de la consultation initiale, les patients des groupes enregistraient  une valeur d'hémoglobine glyquée (HbA1c)- mesure qui permet d'évaluer la glycémie moyenne au cours des trois derniers mois- de 10%. Pour rappel, la valeur recommandée de référence d'hémoglobine glyquée est de 7%. Une valeur supérieure à 7% peut indiquer un diagnostic de diabète. 

Une solution pour pallier la pénurie d'endocrinologues 

Avec le programme e-consult, les patients ont attendu 10 jours pour obtenir un consultation, contrer 37 pour ceux qui n'ont pas opté pour la télémédecine. Dans les trois à six mois suivant la consultation, les patients des deux groupes ont significativement amélioré leur valeur de HbA1c, soit un peu moins de 9% pour le groupe e-consult et 8,75% pour l'autre groupe. 

Un an après la consultation, la valeur de HbA1c s'est encore améliorée dans chaque groupe, atteignant 8,8% dans le premier groupe et 8,6% dans le second groupe. Parmi les patients du groupe e-consult, le déclin de l'A1c différait selon le niveau d'engagement des vétérans dans l'autogestion de leur diabète. « Ceux qui s'engageaient pleinement à suivre le traitement recommandé, sont ceux qui ont enregistré la plus faible valeur en hémoglobine glyquée (8,6% ) », remarque Archana Bandi. 

Selon les initiateurs de ce programme, cette solution permettrait également d'éviter aux patients qui vivent dans les zones rurales de parcourir des kilomètres pour se rendre au cabinet de leur médecin, mais également de pallier à la pénurie d'endocrinologues dans certaines régions. « Compte tenu de l'épidémie d'obésité et de diabète ainsi que de la pénurie actuelle d'endocrinologues aux États-Unis, la prestation de soins aux patients atteints de diabète nécessite un changement complet dans son paradigme », affirme Archana Bandi. 

Source : Pourquoi docteur

Pensez-vous qu'un système similaire devrait être mis en place dans les déserts médicaux français ?

Début de la discussion - 22/03/2018

Diabète de type 2 : un essai de télémédecine aux USA
Membre Carenity
Posté le
Bon conseiller

Pourquoi pas? c'est théoriquement bien pensé . Mais ...quel que soit le système c'est l'engagement du patient et sa persévérance qui valideront le système.

Pour préciser : une consultation sur place avec un diabétologue ne sert à rien si le patient ne  suit pas les recommandations qu'on lui fait . A l'inverse, une consultation à distance marchera si le patient est motivé et assidu.

Diabète de type 2 : un essai de télémédecine aux USA
Membre Carenity
Posté le

Effectivement, cela pourrait se concevoir ... mais il est indispensable que le patient accepte de parler à une machine. En effet, je pense que les personnes atteintes de diabète de type 2 sont souvent âgées, et pas très au point avec l'informatique.

Il est certain que pour palier au manque cruel de médecins c'est une solution, mais qui à mon avis ne peut être que palliative, il est indispensable que la France mette tout en oeuvre pour combler le manque de médecins, endocrinologues, comme cardiologues, et la liste est longue. Car rien ne remplacera les échanges entre les individus

Diabète de type 2 : un essai de télémédecine aux USA
Membre Carenity
Posté le

bonsoir,

pour ma part, j'ai 50 ans bientôt 51 et je ne suis pas tres réglo ; ce serait bien mais pour moi , plus par internet que par téléphone, pour faire les glycémies devant quelqu'un 

Diabète de type 2 : un essai de télémédecine aux USA
Membre Carenity
Posté le

@Louise-T     Il y a effectivement un problème lié à l'âge : méconaissance de l'informatique  ,

oubli plus fréquent ( dose conseillée , régularité de l'injection , doute sur le résultat à obtenir ..)

Un 2° point à soulever : possibilité d'assimiller les conseils du corps médical concernant HbA1c , glycémie ,nutri

tion sans liste des "sucres à proscrire" ("ose" terme chimique désignant la famille des "sucres") Un dernier point à

soulever est l'adhésion totale du patient à toutes ces contraintes pour des résultats hypothétiques en

contradiction flagrante avec l'épicurisme actuelle pour des résultats hypothétiques non convaincants . Pour moi ,

vu les complications auxquelles on s'expose en prenant à la légère les soins du diabète 2 sous '4 injections

d'insuline , je suis décidé à suivre tous les conseils en vue de minimiser , au prix de certains sacrifices, les

complications sévères du diabète .

Diabète de type 2 : un essai de télémédecine aux USA
Membre Carenity
Posté le

cela est interressant mais j'ai des infirmieres que matin et soir pour le diabete en plus je suis en dialyse 3/fois par semaine et la aussi on est est suivit +une nutritionniste pour les conseils dietetiques.donc pour moi ça me suffit.

icon cross

Ce sujet vous intéresse ?

Rejoignez les 162 000 patients inscrits sur la plateforme, informez-vous sur votre maladie
ou celle de votre proche et échangez avec la communauté

Rejoindre

C'est gratuit & anonyme