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Définition Psoriasis

Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau. Cette dernière se caractérise par l’apparition de squames et de plaques qui apparaissent à différents endroits du corps même si le cuir chevelu, les coudes et les genoux sont les zones les plus touchées. L’épaississement de la peau est dû au renouvellement plus rapide des cellules qui composent l’épiderme, appelées kératinocytes. La rougeur de la peau est due à l’inflammation de la peau provoquée par des cellules du système immunitaire.

Le psoriasis est fait de poussées durant lesquelles les plaques apparaissent ou s’exacerbent, et de rémissions durant lesquelles elles régressent pour parfois disparaître. Ces poussées peuvent durer de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Le psoriasis touche habituellement uniquement la peau, occasionnant parfois des douleurs selon l’endroit touché. Dans de rares cas, la maladie peut s’aggraver et toucher l’ensemble de la peau (érythrodermie psoriasique). Les articulations peuvent être touchées (rhumatisme psoriasique) dans 1 cas sur 10. Le retentissement est alors plus sévère.

Bien que ces complications soient peu fréquentes et que le psoriasis ne diminue généralement pas l’espérance de vie, la qualité de vie est souvent dégradée du fait du regard des autres.

Sans qu’on n’en sache la cause, le patient atteint de psoriasis souffre davantage de troubles cardiovasculaires, d’obésité et de syndrome métabolique que la population générale.

Dans le cas du rhumatisme psoriasique, les lésions cutanées peuvent survenir avant (70% des cas) ou pendant (15% des cas) son apparition, voire même après dans 15% des cas.

Le retentissement est plus important en cas de grande surface cutanée atteinte, et en association à un rhumatisme psoriasique. Cependant, des facteurs peuvent venir assombrir le pronostic :

- plaques très étendues ;

- historique familial fort de psoriasis ;

- sexe féminin ;

- début de la maladie avant 20 ans ;

- expression de certains gènes (HLA-B27, -DR3 et –DR4) ;

- affections touchant plusieurs articulations.

J'ai du Psoriasis

Le psoriasis n’est jamais bien vécu. Dans la vie professionnelle, par exemple, la maladie peut-être un vrai handicap en particulier si le poste requiert d’être en relation avec le public. Victime du regard des autres, le patient passe aussi beaucoup de temps à essayer de cacher la maladie qui est encore victime de nombreux préjugés. Il est rare que ce dernier puisse faire face seul à tous ces troubles. C’est là que le rôle des autres personnes touchées par le psoriasis prend tout son sens. Ces derniers permettent au patient de parler de thématiques qu’ils n’osent pas forcément aborder avec ses proches.
Le suivi de la maladie est aussi essentiel. En utilisant des outils dédiés, le patient pourra notamment mieux mesurer l’impact des traitements qui lui ont été prescrits.

Article rédigé sous la supervision du Docteur Edouard BEGON, Praticien Hospitalier, Dermatologue à l'hôpital de Pontoise (95) et à l'hôpital St. Louis à Paris.

Sources : Site d'information du Psoriasis LEO Pharma