Marseille: une chirurgie du sein presque sans cicatrice grâce à un robot

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Patients Cancer du sein

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Sujet de la discussion

Membre Carenity • Animatrice de communauté
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Une reconstruction mammaire qui ne laisse quasiment aucune trace : c'est ce que permet une chirurgie novatrice, réalisée à l'aide d'un robot, à l'Institut Paoli-Calmettes, spécialisé dans le cancer, à Marseille.

"On prélève un lambeau du grand dorsal (mode de reconstruction qui est basé sur le prélèvement du muscle dorsal, Ndlr) avec quasiment aucune cicatrice", a expliqué le professeur Gilles Houvenaeghel, qui réalisait jeudi la 100e intervention de ce type à l'IPC.

La patiente subit d'abord une mastectomie (ablation du sein) classique, avec une incision de 4 à 7 centimètres. Puis le chirurgien installe sur son sein les bras du robot Da Vinci Xi, commercialisée par Intuitive Surgical. Trois d'entre eux sont équipés d'instruments chirurgicaux, et le quatrième d'une caméra. Assis devant un écran 3D, les mains sur des joysticks, le chirurgien dirige les bras de l'appareil, qui lui permettent d'atteindre des zones difficiles d'accès, sans jamais toucher la patiente. Il excise alors un muscle du dos, qu'il déplace ensuite jusque dans le sein, ce qui permet de lui redonner du relief, même sans prothèse. 

La technique permet de "conserver toute la peau, l'aréole, le mamelon, en ne laissant pas de cicatrice, ni dans le sein, ni dans le dos, juste une petite sous l'aisselle, due à l'incision initiale". Autre bénéfice: "Cette chirurgie est moins douloureuse car on n'enlève pas de peau, et permet de réduire la durée d'hospitalisation de 7-12 jours à 3-4 jours".

L'intervention peut être proposée à toutes les femmes devant subir une mastectomie, à l'exception de celles qui doivent porter des charges lourdes au quotidien, ou pratiquent un sport intensif, et seraient gênées par l'ablation d'un muscle du dos. Ce mode de reconstruction est aussi déconseillé aux patientes qui doivent encore subir des chimiothérapies ou radiothérapies post-opératoires.

Lancé au début des années 2000, le robot Da Vinci est aujourd'hui principalement utilisé dans l'ablation de la prostate (80% des interventions aux Etats-Unis) et dans divers types d'interventions gynécologiques (notamment hystérectomies). En France, où il est arrivé en 2014, seul l'IPC et l'institut Gustave Roussy à Paris, à moindre échelle, l'utilisent pour la chirurgie du sein.

-AFP-

Début de la discussion - 23/04/2018

Marseille: une chirurgie du sein presque sans cicatrice grâce à un robot
Membre Carenity
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Bon conseiller

Bonjour,
Ayant subi une mastectomie et dans le même temps une reconstruction par lambeau grand dorsal, je ne comprends absolument pas comment l'utilisation de ce robot permet cette opération (presque) sans cicatrices.

Conserver l'aréole et le mamelon : mon chirurgien m'a expliqué que c'était impossible car des cellules cancéreuses pouvaient aussi s'y trouver, pas que dans la glande mammaire, et qu'il fallait donc les enlever.

J'ai des cicatrices partout (dos, sein), SAUF sous l'aisselle, où il y a désormais un bourrelet.

Bref, j'aimerais des précisions, des photos...

Marseille: une chirurgie du sein presque sans cicatrice grâce à un robot
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Membre Carenity
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Bon conseiller

Encore un effet d'annonce, des preuves par photos seraient plus convaincantes... et si c'est Marseille c'est pas la France entière, donc modérons notre joie ! si joie il doit y avoir ! Moi j'attends des traitements qui ne vous donne pas la nausée en permanence, ni des douleurs articulaires et musculaires qui vous clouent presqu'au lit !

Marseille: une chirurgie du sein presque sans cicatrice grâce à un robot
Membre Carenity
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Bonjour

Je réside dans le var.

Il y a 5 ans et demi on m'a retire une tumeur maligne à un sein,ainsi qu'un ganglion sentinelle.

J'en garde un sein un peu atrophie ainsi qu'une cicatrice toujours très sensible.

Pouvez vous me dire s'il y a une possibilité de faire  encore quelque chose après tout ce laps de temps, pas pour une question purement esthétique mais pour réparer un peu cette cicatrice qui  s'obstine à vouloir rester sensible et douloureuse elle fait  une sorte de petit bourrelet qui va de l'areole vers le bas  extérieur du sein.

Je dois revoir le chirurgien bientôt et j'aimerais avoir des informations au prealable pour pouvoir en parler avec lui.

Merci.

Marseille: une chirurgie du sein presque sans cicatrice grâce à un robot
Membre Carenity
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Bon conseiller

Il faut bien réfléchir avant d'intervenir sur une cicatrice douloureuse et vous assurer que l'intervention vous apportera du mieux, car ce n'est pas forcément évident si vous avez déjà mal ! Ou alors il va tirer sur la peau pour avoir une peau saine et recoudre. Donc, demandez bien au chirurgien avant. Moi aussi après 8 ans, j'ai encore la cicatrice et "alentours" douloureux, mais on m'a dit qu'il vaut mieux ne pas retoucher.... Enfin ceci n'est qu'un conseil et vous seule pouvez décider ! Courage à vous !

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