Rhumatisme psoriasique : des douleurs peuvent-elles être inflammatoires malgré une IRM « mécanique » ?

Bonjour @Mongrun571,

Merci pour votre témoignage. Trois années de douleurs aux talons, aux pieds, au tendon d'Achille et au dos, sans amélioration malgré de nombreux traitements, peuvent être particulièrement éprouvantes.

La confirmation d'un psoriasis par biopsie vous amène aujourd'hui à vous interroger sur une éventuelle origine inflammatoire de vos douleurs, notamment un rhumatisme psoriasique avec atteinte des enthèses, ces zones où les tendons et les ligaments s'attachent aux os.

Pour ouvrir l'échange avec la communauté :

• Certaines personnes ont-elles reçu un diagnostic de rhumatisme psoriasique après des examens d'imagerie évoquant initialement un problème mécanique ?
• Avez-vous souffert de douleurs persistantes aux talons, sous les pieds ou au tendon d'Achille ?
• Comment votre rhumatologue a-t-il fait la différence entre une atteinte mécanique et une inflammation liée au rhumatisme psoriasique ?
• Quels examens ont finalement permis d'orienter ou de confirmer votre diagnostic ?
• Pour les personnes présentant une enthésite, quels traitements vous ont été proposés et comment ont-ils fait évoluer vos douleurs ?
• Avez-vous également connu une longue période d'errance diagnostique avant de trouver une prise en charge adaptée ?

Votre rendez-vous du 12 novembre sera l'occasion de faire le point avec votre rhumatologue sur l'ensemble de vos symptômes et vos examens. La présence d'un psoriasis ne suffit pas à elle seule à confirmer un rhumatisme psoriasique, mais elle constitue un élément important à prendre en compte. N'hésitez pas à revenir nous donner des nouvelles après votre consultation.

Merci à celles et ceux qui pourront partager leur expérience.

Bien à vous,
Bianca de l'équipe Carenity

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Bonjour Bianca.

Pour répondre à vos interrogations, ma rhumatologue a pris le temps de me poser énormément de questions sur l'origine de mes douleurs rhumatismales avant de creuser la piste d'un psoriasis déclenché 30 ans plus tôt. La 1ere scintigraphie il y a 3 ans a permis de confirmer l'atteinte des jointures et articulations touchées par l'arthrose et leurs localisations specifiques mains, poignets, coudes et talons et pieds ont confirmé l'origine psoriasique. La 2e scintigraphie 1 an après, a confirmé l'évolution du rhumatisme psoriasique avec passage au methotrexate pour ralentir le rhumatisme psoriasique. (Auparavant pendant 1 an j'etais sous gabapentine et pregabaline sans réel efficacité sur les poussées rhumatismales et des grosses pertes de mémoire quotidiennes qui se sont arrêtées après l'arrêt du traitement). Très vite les effets indésirables du methotrexate sont arrivés. grande fatigue.Élévation des enzymes hépatiques (transaminases) Diminution des cellules sanguines aphtes et kystes réguliers, toux de plus en plus intense. Arrêt du traitement methotrexzte au bout de 6 mois a ma demande. Ma rhumatologue m'a ensuite mis sous Arava. 9 mois de traitement efficace jusqu'à ce que l'Arava me crée une micro ulcération au niveau du colon (symptomes identique à ceux de la maladie de Crohn). J'ai arrêté de moi même le traitement et il a fallut 3 mois d'investigations de ma gastro-entérologue pour confirmer le caractère médicamenteux de mes symptômes de Crohn. Suite a cette nouvelle intolérance médicamenteuse, liée a l'Arava ma rhumatologue et ma gastro-entérologue ont décidé de me passer sous bio thérapie avec l'adalumimab. C'est le traitement préconisé contre la maladie de Crohn et le rhumatisme psoriasique. Depuis 10 mois je revie. Les douleurs intestinales et rhumatismales se sont atténuées très vite, je ne fais plus de grosses crises par poussées rhumatismales et je croise les doigts en espérant que la soixantaine d'effets indésirables de l'Adalimumab ne me touchent pas. Pour l'instant je n en ai pas et j'ai pu reprendre une activité physique quotidienne et perdre 15 kilos en parallèle.