Diabète de type 1 : prévention et conseils pratiques

Une auto surveillance glycémique par le patient est indispensable. Tous les diabétiques de type 1 disposent d’un lecteur de glycémie. Ils peuvent ainsi adapter leur injection d’insuline à leur résultat de glycémie capillaire.

Une auto surveillance glycémique par le patient diabétique de type 1 est indispensable.
Plusieurs contrôles de la glycémie doivent être réalisés avant et après les repas de façon à adapter la posologie et les doses d’insuline. Cette surveillance permet d’équilibrer au mieux la glycémie, ce qui limite les risques d’apparition à moyen et long terme des complications dégénératives et de prévenir les accidents hypoglycémiques.



Ces hypoglycémies sont justement redoutées et sont caractérisées par une glycémie inférieure à 0,60 g/l. Elles se manifestent par une sensation de malaise, des sueurs, des palpitations, une sensation de faim et parfois des troubles du comportement ou un coma.

En plus de cette mesure instantanée de la glycémie réalisée par le malade, le médecin dispose quant à lui d’un marqueur, l’hémoglobine glycosylée (HbA1c), qui représente la glycémie moyenne des trois derniers mois.

Il s’agit du marqueur fondamental de la qualité de l’équilibre du diabète. Les objectifs d’HbA1c sont fonction du malade et du type du diabète. Un chiffre de 6,5%, ou inférieur, est habituellement reconnu comme le témoin d’un bon équilibre. Cet examen doit donc être réalisé tous les 3 mois.

Le malade peut en outre contrôler lui-même sa pression artérielle grâce à un appareil d’auto mesure disponible en pharmacie mais non remboursé. La normalisation de la pression artérielle et du taux de cholestérol est très importante pour la prévention des complications.

Une série d’examens doit être réalisée annuellement pour dépister ces complications débutantes et évaluer les facteurs de risque cardiovasculaire :
- un bilan lipidique (cholestérol total et sa fraction HDL ainsi que les triglycérides permettant de calculer la faction LDL du cholestérol qui constitue l’élément très néfaste pour les artères) ;
- un examen des yeux (fond d'oeil) ;
- un examen des pieds ;
- un électrocardiogramme ;
- une évaluation de la fonction rénale (dosage créatininémie et de la microalbuminurie).

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