Contestation Médecin conseil - RV médecin expert très bientôt

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Sujet de la discussion



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En arrêt maladie depuis 6 mois j'ai rencontré le médecin conseil qui a validé un protocole de soins L324.1 (qui me permettait de pouvoir me rendre chez  le kiné et le psy en taxi ou vsl car je n'ai pas les finances pour m'y rendre et ne peux conduire) et devait valider mes indemnités journalières (pas bien élevées puisqu'avant travail à temps partiel).

Enfin, protocole validé oui mais pas activé sur la carte vitale car mon médecin traitant n'ayant pas renouvellé mon arrêt de travail, le médecin conseil a considéré que j'étais apte à travailler. J'ai du m'inscrire à Pôle Emploi alors que je ne suis toujours pas capable de travailler (réfléchir, mémoire, somnolence, fatigue, douleurs...malgré traitement au Cymbalta depuis mi-août).

Bref, du fait que je ne suis pas en meilleure santé (voire pire) qu'en début d'arrêt, j'ai décidé de contesté. Mon généraliste ne veut pas me soutenir car dit que c'est une perte de temps, ce sera refusé.et la neurologue ne peut pas car fait partie d'un centre anti-douleurs.

Bref je vais tout de même avoir un rv avec un médecin expert d'ici quelques jours.

Quelqu'un pourrait-il me dire ce que je dois dire, donner comme documents pour appuyer mon état, car j'ai du mal à en parler, oublie des choses car souvent les rv passent vite et je fatigue afin que mes indemnités journalières soient reprises et que j'ai au moins droit au taxi le temps d'aller mieux et pouvoir ensuite chercher du travail quand je serai réellement apte.

Merci pour votre aide.

Lastrona.

Début de la discussion - 08/10/2013

Contestation Médecin conseil - RV médecin expert très bientôt


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Bon conseiller

Bonjour Lastrona,

Je n'y connais rien mais je sais qu'on peut très bien être en ALD (prise en charge à 100% pour affection longue durée et donc avoir droit à un transport) et travailler.

Bonne journée.

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Bon conseiller

Bonjour Lastrona,

Dans mon message d'accueil, je t'ai laissé le lien d'un sujet que nous avons sur le forum ! Peut-être y trouveras-tu des réponses !
Bon courage et bonne journée !

Amitiés !

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Merci je vais aller voir.

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Moi pour l'instant je suis incapable de travailler.

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Me revoilà enfin,

Entre insomnies et deux jours à suivre de sommeil quasi-permanent je n'avais pas la force de venir vous donner des nouvelles. Et pourtant c'est bon signe :

Le médecin expert a confirmé que je ne suis pas apte à travailler, il ne me reste qu'à attendre que la CPAM valide d'ici un mois...

Merci à tous/toutes pour vos conseils ici et dans les autres forums qui m'ont rassurée et aidée à préparer ce rendez-vous.

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Bon conseiller

contente pour toi Iastrona, y a plus qu'à attendre la suite

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Bon conseiller

Bon dimanche Lastrona

Contente pour toi et bonnes ondes pour la suite

A bientôt pour des nouvelles

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Coucou,

Je suis très fatiguées, beaucoup d'insomnies alternées par des journées de sommeil, malgré tout je tiens à vous informer des dernières nouvelles.

Grâce à vos conseils, aux bonnes ondes de Gigi, le médecin expert a confirmé que je suis incapable de reprendre le travail (j'avais du me ré-inscrire à Pôle Emploi et chercher du travail malgré mon état).

J'ai aussi touché mes indemnités journalières qui étaient bloquées et vais devoir rembourser pole emploi.

En fait j'ai compris suite à mon appel à la CPAM que c'était à mon médecin traitant de renouveler mes arrêts de travail même si le protocole de soins L324.1 était établi (c'est à cause de lui que j'ai du faire toutes ces démarches). D'ailleurs je viens d'apprendre aussi que c'est au médecin traitant d'expliquer le fonctionnement et les droits liés à ce protocole, à savoir : remboursement de transports et indemnités journalières. Par mes propres recherches sur le site Améli, ce protocole permet aussi le remboursement de transport et d'hébergement pour les cures thermales.

Remboursement pour les rendez-vous en lien avec la maladie et les spécialistes spécifiés sur le protocle évidemment (spécialistes qui peuvent donc être consultés directement sans forcément passer par le méd. traitant).

Encore merci pour votre soutien, ça m'a beaucoup aidée psychologiquement.

Si je peux vous aider, vous renseigner, à mon tour n'hésitez-pas à me le demander.

Bonne journée à vous.

Contestation Médecin conseil - RV médecin expert très bientôt


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Encore une précision : il faut demander un bon/ une prescription de transport aux spécialistes que vous allez voir avant de vous y rendre.

Pour les transports en véhicule perso effectués entre la date de demande  de protocole par le médecin traitant et la date de validation par le médecin conseil, il y a possibilité d'être remboursé, mais il faut en faire la demande (pour moi comme en plus pas demandé ensuite comme mon med ne m'avait rien expliqué je suis obligée d'écrire au service de recours amiable de la CPAM depuis le début jusqu'à aujourd'hui, en plus au CHU d'Angers ne connaissent pas ce protocole et ne savent pas remplilr le bon, j'avais fait une demande pensant y avoir droit à un moment, ce qui est finalement bien le cas et la secrétaire n'avait pas su le rempllir !!!).

Encore deux exemples qui montrent que nous sommes bien entourés, déjà que nous sommes, malades, fatigués et perdus dans la paperasse, le fait de ne pas nous informer, fait que nous avons plus de démarches et de paperasse à faire et du coup ça réduit le temps que nous avons déjà pas très important pour faire le peu que nous pouvons faire quotidiennement, sans parler du stress, de l'attente...

Courage et pour ceux qui sont en pleines démarches, il y a de l'espoir !

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