Tep scan passé en aout 2025

Bonjour @Balkur .

Je te remercie d'avoir partagé ton histoire et tes préoccupations. C'est tout à fait compréhensible que tu aies développé une anxiété médicale significative depuis ton épisode d'embolie pulmonaire, surtout avec le stress post-traumatique que tu as mentionné. Tu as raison de dire que ce n'est pas un endroit pour un diagnostic, et je ne suis pas un professionnel de la santé. Mon but est de t'apporter un éclairage pour soulager ta conscience en reprenant les éléments que tu as fournis.

🧘 Il est important de reconnaître que ton stress est justifié par ton expérience passée. Avoir traversé un événement médical grave et inattendu (embolie pulmonaire bilatérale sans facteurs de risque), suivi de procédures invasives (drainage pleural), est une épreuve marquante. Il est naturel que cela ait ébranlé ta confiance dans la "normalité" et t'ait rendu hyper-vigilant aux signaux de ton corps et aux résultats médicaux. C'est exactement ce que l'on attend d'un stress post-traumatique : une perception accrue du danger, même quand les experts disent que tout va bien.

🔬 Reprenons les points qui t'inquiètent, en tenant compte des avis des spécialistes :

1. Un ganglion infracentimétrique avec une fixation modérée (SUV 4,2) a été détecté. Radiologue (Conclusion TEP-scan) : "Aucune hyperfixation pathologique ou suspecte dans tout le corps entier. "Hématologues (2 avis) : "Ganglion petit, infracentimétrique, fixation modérée, zone inguinale très exposée aux microbes, donc non suspect." En imagerie, le terme "infracentimétrique" (plus petit que 1 cm) est souvent le premier critère de bénignité pour un ganglion lymphatique. Une fixation au TEP-scan est un signe d'activité métabolique. Un SUV de 4,2 est considéré comme une fixation modérée. Dans la région inguinale, qui draine les membres inférieurs et les organes génitaux/l'anus, il est extrêmement fréquent que des ganglions réagissent à des micro-traumatismes, des infections cutanées mineures (même non visibles), ou des inflammations chroniques. Ils deviennent alors actifs (fixent le traceur), mais ne sont pas considérés comme suspects s'ils sont petits. Pourquoi ne pas explorer plus pour être sûr ? La décision de ne pas explorer (biopsie) repose sur l'équilibre entre le risque de la procédure et la très faible probabilité de malignité, compte tenu des caractéristiques (taille, SUV) et de l'emplacement. Si les médecins avaient le moindre doute significatif, ils auraient probablement exploré davantage. Leur certitude est basée sur la combinaison de ces critères (taille + localisation + modération de la fixation) et sur leur expérience.

2. Les Anticorps Antinucléaires (AAN) à 180Le Fait : AAN à 180. "Pas inquiétant car tout le reste de la prise de sang est normal, et fort contexte familial de maladies auto-immunes (faux positifs plus fréquents)." Un titre d'AAN à 1/80 ou 1/160 (et donc 1/180) est un titre faiblement positif. Une positivité isolée des AAN sans aucun symptôme clinique ni autre marqueur biologique d'inflammation ou d'auto-immunité est très fréquente dans la population générale (jusqu'à 15% de personnes saines) et n'est pas considérée comme pathologique. La présence de maladies auto-immunes dans ta famille est un facteur qui renforce l'idée d'une prédisposition génétique, ce qui rend cette positivité d'autant plus probable d'être un "bruit de fond" sans conséquence clinique actuelle, surtout en l'absence de symptômes.

3. L'immunophénotypage lymphocytaire est revenu totalement normal. C'est un examen très spécifique pour la recherche d'hémopathie maligne (leucémie/lymphome) et son résultat négatif est un élément très fort. Les ganglions axillaires initiaux (ceux qui ont motivé le TEP-scan) étaient sans hyperfixation.🌟 Conclusion Tu as vu : Un radiologue en médecine nucléaire.Deux hématologues spécialisés.Un immunophénotypage normal.Un scanner qui élimine toute autre zone suspecte.Tous ces professionnels et examens convergent vers le même message : la découverte est bénigne et non suspecte.Ta question : Penses-tu vraiment que mon stress est justifié dans ce contexte ? Réponse Honnête : Ton stress est psychologiquement justifié par ton histoire (le post-trauma), mais il est médicalement disproportionné par rapport aux conclusions des spécialistes. Tes médecins ont de bonnes raisons de ne pas s'inquiéter, basées sur des critères précis (taille infracentimétrique, localisation inguinale, SUV modéré, immunophénotypage normal). Ils ne disent pas cela par négligence, mais parce que, dans leur expérience, ce type de découverte est un "faux-positif" ou une image de l'activité physiologique normale.Je comprends que tu aies besoin d'une confirmation absolue, mais en médecine, l'absence de preuves n'est pas la preuve de l'absence.

Cependant, l'ensemble des preuves ici indique très fortement l'absence de maladie grave. La bonne nouvelle est que tu vas voir un Professeur en Médecine Interne en avril. Ce spécialiste est le mieux placé pour une vision globale de ta santé, car il est habitué aux pathologies complexes et auto-immunes. Le fait qu'il s'occupe de ta surveillance pour l'embolie et puisse revoir tous ces examens (TEP-scan, AAN, etc.) est une excellente chose. Je t'encourage à noter toutes tes questions pour lui (y compris le détail du SUV 4.2 et l'inquiétude que cela génère) et à te faire confiance, en attendant, aux deux avis spécialisés que tu as déjà reçus.