Ablation FA par radio fréquence

@Ricaud juste pour info entre ma première crise de fade 20h en août et mon ablation en janvier j'ai eu 2 débuts de fa d'une dizaine de secondes, je les aies bien reconnues. J'ai eu après ablation une de 50 secondes à j+3 et une autre de moins de 10 secondes la semaine suivante, la semaine encore après une salves d es régulière au moins 10 d'affilé j'ai bien senti la différence. Et depuis mon cœur est comme plus sensible, je fais attention quand je change de position j'ai l'impression que ça va repartir et donc hier je me suis assis après être aller marcher et j'ai eu quelques gros coups désordonnés. Je prie pour que ce ne soit que des es. J'ai commandé sur le net un enregistreur ecg à 3 dérivations qui peut enregistrer 10h , la montre withings scanwatch ne prend des mesures de pouls que toutes les 10 min c'est insuffisant pour mon cas des que j'ai quelque chose le temps que j'enregistre un ecg c'est fini.

Mais effectivement les 2 cardiologues que je vois n'appellent pas ça de la fa mais des arythmies il doit y avoir une différence.

@Ricaud Bonjour, Merci beaucoup pour ces précisions; dans les précédents holters, on a observé seulement des ESA, aucune ESV; je vais demander un nouveau holter. Par ailleurs, je me souviens que vous avez fait votre ablation l'année dernière, est ce que tout va bien pour vous?

@jflille Pas de FA depuis l'ablation avec 0 traitement, mais beaucoup trop d'ESV à mon gout. J'en ai parfois 1 à 2 par minutes dans une journée. Dans un précédent holter (en 2020), j'en avais 350 / jour. Sur mon dernier Holter en Aout 2021, j'en avais 500 / jour. Là maintenant, je pense que certains jours, j'en suis à 1000 / jour. J'aimerais bien voir la courbe s'inverser.

Ricaud a très bien expliqué la différence entre ES et Arythmie . On comprend trés bien pourquoi les eS ne sont pas dangereuses alors que l'arythmie l'est .

Lors d'une ES voir doublet ou triplet (trés désagréable ....) le rythme sinusal étant malgré tout établi ,le sang est expulsé rapidement et complétement hors du coeur.

En arythmie Le sang peut rester un certain temps dans le ventricule pour cause de fibrillation , coaguler et être ejecté dans le système avec risque , d'embolie, AVC ,Trombose en tous genre .

d'ou la nécessité que nous avons probablement tous constater , dés que l'arythmie est diagnostiquée passage prioritairement sous anticoagulant et après , voir les traitements possibles beta bloquants , éventuellement ablation voir pace maker.

Bien sûr l'état général et en particulier du coeur est surement un facteur déterminant dans la suite à donner.

@Ricaud Bonjour, Merci pour votre réponse. Est ce que vous les sentez ces ESV, qui sont très stressantes pour moi, comment vous les appréhendez? Sinon, vous continuez à faire du sport? C'est bon ou contre-indiqué?

@jflille Bonjour, oui je les ressens et c'est très désagréable. Pour le sport, vélo extérieur, vélo intérieur et marche, j'en fais de manière modérée, c'est à dire à 75% de ma FCM mais de manière régulière et même si je ressens ces ESV pendant les séances. De temps en temps, je monte un peu plus quand je n'ai pas le choix, mais plus jamais à fond. Bon, je n'ai jamais été un très grand sportif non plus sauf peut-être pendant 5 ans où je faisais de très longues sorties vélo et quelques cols l'été. A partir de la semaine prochaine, je me mets au vélo taf. Mon boulot se rapproche de chez moi, piste pseudo cyclable, alors je vais laisser ma voiture au garage.

@Ricaud bonjour je n'arrive pas à ressentir mes ESV que l'on m'affiche à chaque holter . Je surveille ma FC qui au lendemain de fête est toujours plus élevée par contre rien pour les éventuelles ESV???

@Ricaud Rebonjour, votre réponse me rassure et enlève mon hésitation à faire du sport. Comme vous et même encore moins, je ne suis pas un grand sportif mais j'en pratique régulièrement (piscine, vélo intérieur et marche). Depuis que j'ai des ESA, je me pose beaucoup de questions. Il y a des gens qui disent que le sport fatigue le coeur. Mais je pense que ça le renforce. Mais en tout cas, j'aime faire du sport. Bonne continuation à vous.

@Nounours77 Tant mieux pour vous. Un conseil, ne chercher pas à les ressentir. Ca sera pire après. Pour les lendemains de fête c'est normal et trop d'abus peuvent provoquer de la FA. Je pense que mes premières étaient liées, mais à l'époque je ne savais ce que c'était. Depuis, je ne bois plus d'alcool, du coup je suis tranquille les lendemains de fêtes.

@jflille Le meilleur remède pour la protection du cœur, c'est le sport modéré. Je ne suis pas médecin, mais ça c'est sûr et certain. Il y a quelques années, on déconseillait le sport pour ceux qui avaient des soucis cardiaques, mais le discours à changer depuis. C'est l'inverse qui est demandé, il faut faire du sport à un rythme modéré (75% de la FCM).

Re bonjour à tous.

Suite à ma FA confirmée en décembre dernier, la date d'opération pour ablation en radio fréquence (déconnexion des veines) aura lieu début Avril avec le Dr LACOTTE de l'ICPS (Institut Cardiologique Paris Sud).

En ambulatoire, Anesthésie générale, Echographie trans œsophagiennes, 45min à 1h d'opération, et hop .... dans le 80% de taux de succès voir 90% ayant moins de 50 ans (enfin je l'espère)

Entre temps pas d'anticoagulant (chads vasc à 0), mais Flecainide 150 (matin et soir) et bisoprolol 1,25mg, Cela a bien fonctionné pendant 1 mois, et maintenant nettement moins ( je suis en FA tous les soirs). En revanche aucun effet secondaire (sauf peut être une prise de poids de 4kg). Il m'avait été proposé en 1er instance de l'amiodarone, par un autre cardiologue et j'avais refusé.

J'essaye de continuer à courir 1 fois par semaine 10 à 12 km (sans contre indication du rythmologue), mais l'envie n'est plus là.

Si j'étais proche de Bordeaux, j'aurai probablement approfondi l'option de l'électroporation qui semble limiter les risques en particulier de fistules œsophagiennes, sans pour autant améliorer les taux de succès à 1 an. Mais pour moi il est hors de question d'attendre.

Je dirai même que je suis impatient (sauf que mon épouse est presque prête à m'envoyer chez le notaire, sait on jamais)

Pour autant, à lire que vous attendez tous 6 mois de cicatrisation, cela me déprime. Le rythmologue ne semble pas être aussi catégorique et ne contre indique pas une reprise de sport à faible Bpm. Plutôt une bonne nouvelle, cela m'obligera à travailler mon endurance fondamentale.

Pour terminer sur les montres connectés et autres machins..... Ils fonctionnent correctement quand votre cœur fonctionne correctement. J'ai eu l'occasion de les utiliser en mode comparé au repos et en condition sportive, une montre POLAR, une ceinture POLAR, et montre withings. Dès que je suis en FA, seule la ceinture est en mesure de suivre le rythme correctement. Les montres sont perdue et écrivent n'importe quoi.

Mention spéciale pour la montre withings ou seul l'ECG en direct me parait utile. Elle n'est vraiment pas performante pour le sport (excepté la marche), et la détection de FA est très aléatoire. En plus on le sait déjà, sinon on ne l'aurait pas acheté.

C'était juste une petite contribution que je souhaitais partagée.