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Recherche et liens utiles - BPCO

L'oxygénothérapie pour respirer à nouveau

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Utilisateur désinscrit

27/01/2017 à 14:48

La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), le plus souvent consécutive au tabagisme, est une inflammation des bronches qui entrave la respiration. Dans les stades évolués, l'oxygénation du sang de plus en plus diminuée nécessite la mise en place d'une oxygénothérapie de longue durée.

En France, environ 100 000 patients souffrant d'une forme sévère de BPCO ont recours à l'oxygénothérapie et/ou à une ventilation à domicile. Dans le cas de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), l'oxygénothérapie de longue durée est prescrite dès qu'une oxygénation correcte n'est plus assurée naturellement, et ce quel que soit le stade d'évolution de la maladie.

 

Pallier au déficit en oxygène

L'Oxygénothérapie de Longue Durée (OLD) est préconisée en cas d'insuffisance respiratoire chronique grave, définie par une pression sanguine en oxygène (PaO2) inférieure à 55-60 mmHg à l'état stable après optimisation du traitement. L'OLD n'a aucune valeur thérapeutique vis-à-vis de la BPCO, n'influence pas le processus évolutif de la maladie mais soulage le patient et permet aux tissus de s'oxygéner correctement. Pallier au déficit en O2 au long cours réduit la mortalité et apporte un confort de vie au malade en améliorant sa capacité d'exercice.

L'OLD consiste en l'administration d'oxygène (O2) concentré pendant au minimum 15 heures par jour, les heures de sommeil comprises, afin de retrouver une concentration sanguine en O2 minimum de 60 mmHg. En général, les patients soumis à ce traitement sont au stade sévère voire très sévère de la BPCO. Les lésions étant irréversibles, la prescription de l'OLD est à vie.

 

De l'oxygène mais sous quelle forme ?

Il existe trois dispositifs de distribution d'oxygène :

L'extracteur : également appelé concentrateur, ce système va comprimer l'oxygène de l'air ambiant en adsorbant l'azote. On va alors passer d'une atmosphère de 21 % d'O2 à des teneurs de plus de 90 % pour des débits usuels. Ce matériel se veut fixe car pesant jusqu'à 30 kg et nécessitant une alimentation électrique. Toutefois, de petits extracteurs mobiles se développent, utiles notamment pour les transports aériens. L'extracteur reste le dispositif le moins coûteux.

La cuve d'O2 liquide : la température au sein du contenant est tellement basse (-185°C) que l'oxygène est ainsi sous forme liquide. Un litre d'O2 liquide donne en se réchauffant 850 litres d'O2 gazeux. Ce réservoir encombrant reste à domicile, mais le patient peut remplir lui-même des bouteilles de 2 à 3 kg (soit de 0,5 à 2 L). Ces dernières peuvent être portées en bandoulière ou dans un petit chariot, le patient est ainsi plus autonome et peut se déplacer hors de chez lui en respectant la durée de prescription de plus de 15 heures par jour. L'autonomie en oxygène varie selon le débit, mais peut être de quelques heures. La possibilité de mobilité permet un maintien d'activité, indispensable au bien-être psychosocial et à la préservation de l'état musculaire du patient. Le remplissage de la cuve fixe doit se faire par des prestataires agréés et environ toutes les 3 à 4 semaines, selon la consommation d'O2 du malade.

L'obus ou bouteilles d'O2 gazeux : le gaz reste sous forme gazeuse mais il est comprimé à une pression de 200 bars. Il est indispensable de déprimer l'O2 et de régler son débit. Ce dispositif n'est quasiment plus utilisé.

Il faut toutefois préciser qu'il existe un danger explosif pour les deux derniers dispositifs. La cuve d'oxygène liquide doit être tenue à l'écart de source de flammes, quant à la forme gazeuse, elle peut être à l'origine d'une explosion en cas de fuite.

 

Un traitement pris en charge par l'Assurance Maladie

L'oxygène est considéré légalement comme un médicament. "Sa prescription nécessite un suivi régulier, notamment en période stable, au moins une gazométrie artérielle semestrielle afin d'adapter le débit d'O2" précise Dr Bellocq.

Cette prescription se fait en remplissant une "demande d'entente préalable pour un traitement d'assistance respiratoire de longue durée, à domicile" et en la transmettant à un prestataire. Sur cette feuille sont précisés le dispositif de délivrance et le débit d'O2. Cette prescription se fait dans le cadre d'une affection de longue durée et est donc prise en charge en totalité par l'Assurance Maladie, sur la base de la Sécurité Sociale.

 

Source : http://www.doctissimo.fr/

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Utilisateur désinscrit

09/12/2018 à 18:47

@ballye‍ 

ne panique pas, le peak flow mon pneumo ne s'en sert pas, j'ai déjà soufflé dedans mais quand en 2003 j'étais hospitalisé le médecin m'avait dit vous sortirez quand vous serez à au moins 250. je sais que ça dépend du poids de l'age et de la taille et du sexe les hommes et les femmes ne sont encore pas égaux !!!

pour la boule au ventre il faut à tout pris que tu respires tranquilement par le ventre, quand tu inspires par le nez gonfle le ventre et quand tu expires par la bouche tout doucement tu creuse le ventre, fais ça plusieurs fois par jour dès que tu sens que ta respiration se bloque ou s'emballe. Il faut absolument que tu consulte, tu ne peux rester dans cet état de détresse. Tu n'es pas en fin de vie. plus tu auras de stress plus tu vas mal respirer. 

vers Montélimar c'est une belle région essaie de contacter un centre de réhabilitation dans le coin ce sera plus facile, mais tu peux aller ailleurs qu'au plus proche, essaie de voir avec ton généraliste et insiste pour qu'il trouve un centre, ça ne pourrais que t'aider et te rassurer.

Je suis sure que tu vas arriver à gérer ton souffle, au moins pour l'instant fais les exercices de respi. que je viens de te dire. Et si vraiment tu angoisse trop cette nuit refait les encore Mais au plus vite consulte ne reste pas comme ça. Tient moi au courant

belle nuit tranquille pour toi. bises


L'oxygénothérapie pour respirer à nouveau https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/ma-bibliotheque-bpco/loxygenotherapie-pour-respirer-a-nouveau-38142 2018-12-09 18:47:01

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@ballye  ledalle

je viens de regarder  Google  pour  vous @ballye‍  y a un centre de pneumologie respiratoire  a montélimar

avenue John Kennedy  tel  04 75 00 04 04

courage  surtout rester zen écouter bien les conseils de @mamauv‍ 

Dan


L'oxygénothérapie pour respirer à nouveau https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/ma-bibliotheque-bpco/loxygenotherapie-pour-respirer-a-nouveau-38142 2018-12-09 18:59:13
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09/12/2018 à 19:07

@ledalle‍ gros bisous mon grand, @ballye‍ tu vois tu commences à avoir des réponses d'autres sympathisants au forum. Tu vas y arriver.


L'oxygénothérapie pour respirer à nouveau https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/ma-bibliotheque-bpco/loxygenotherapie-pour-respirer-a-nouveau-38142 2018-12-09 19:07:51

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@mamauv ledalle

et oui ma grande  et toute belle @mamauv‍ personne reste seul avec sa maladie ,ici  car on est toutes et tous dans la même galère ,donc pas de soucis pour l'entraide ,bienvenue a tout le monde

Dan


L'oxygénothérapie pour respirer à nouveau https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/ma-bibliotheque-bpco/loxygenotherapie-pour-respirer-a-nouveau-38142 2018-12-09 19:18:25
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09/12/2018 à 19:30

@ballye  bonsoir 

surtout on garde son calme bon 300 ce n'est pas extra mais ça fait du 60% ; je n'ai même pas ça moi et je monte sur mon vélo et mon tapis de marche tous les jours ! alors il faut surtout vous calmer respirer doucement ; non non vous n'allez pas mourir tout de suite ! 

et je dirais comme @mamauv‍  et @ledalle‍  il faut revoir votre médecin dites lui que vous voulez faire un stage de réhabilitation et qu'il vous donne l'adresse d'un autre pneumologue ! 

pendant ce stage vous apprendrez à gérer la maladie savoir quand ça va et quand ça va pas . pour l'instant surtout ne paniquez pas ! on ne meurt pas comme ça d'une bpco . c'est impressionnant et stressant mais justement pour ça qu'il faut rester calme et ne pas en rajouter car vous perdez encore plus de souffle  !  

avez vous un petit saturomètre  ? sinon prenez en un à la pharmacie . ça mesure la saturation et ça vous rassurera .

bon courage emoticon Clin d'oeil

 


L'oxygénothérapie pour respirer à nouveau https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/ma-bibliotheque-bpco/loxygenotherapie-pour-respirer-a-nouveau-38142 2018-12-09 19:30:06
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Utilisateur désinscrit

09/12/2018 à 20:06

@ballye‍ tu vois ça marche la solidarité, et @maya78‍  et @ledalle‍ sont des personnes sur qui on peut compter ils sont toujours plein de bon conseils et eux aussi passent par des périodes pas droles. C'est ce qui fait qu'on peut se conseiller entre nous et ainsi nous rassurer.

allez hop à ta respiration ventrale !!!

 


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10/12/2018 à 08:41

@mamauv 

Bonjour,

Je vois que vous fréquentez l'hôpital de Taverny, y avez vous séjourner récemment ? J'ai un souvenir mitigé de mes 2 séjours, avant et après l'opération. Ils traitent la douleur également. Les selles des vélos sont elles toujours aussi rudes ?, je vous souhaite une bonne journée

 


L'oxygénothérapie pour respirer à nouveau https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/ma-bibliotheque-bpco/loxygenotherapie-pour-respirer-a-nouveau-38142 2018-12-10 08:41:54
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10/12/2018 à 09:44

@sonia1954‍  bonjour

Oui jyj vais tous les ans entre février et mars j'y étais en 2018 et j'y retourne en fev 2019 j'y suis en hôpital de jour. Il y a eu beaucoup de changements l'an dernier et normalement les selles sont toutes changées enfin j'espère 😀 quel médecin vous suivait. Et du coup vous êtes dans le coin. Je suis de montign


L'oxygénothérapie pour respirer à nouveau https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/ma-bibliotheque-bpco/loxygenotherapie-pour-respirer-a-nouveau-38142 2018-12-10 09:44:00
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10/12/2018 à 18:28

Bonsoir,

Mon oncologue pneumo m'a prescrit la réalisation d'une capnographie car j'ai des épisodes de sudation nocturnes qui pourraient être en rapport avec une hypercapnie. Tu en as déjà eue ? Moi je ne connais pas du tout. Si tu as des renseignements, je prends

Bonne soirée


L'oxygénothérapie pour respirer à nouveau https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/ma-bibliotheque-bpco/loxygenotherapie-pour-respirer-a-nouveau-38142 2018-12-10 18:28:49
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10/12/2018 à 18:59

@sonia1954 

@mamauv 

J'ai déménagé il y a un peu plus d'un an à Eragny et je me suis trouvée sans médecin traitant et sans oncologue pneumologue. J'ai donc pris RV avec un oncologue de la clinique à Osny qui m'a déclaré qu'il faisait de la chimio pour le reste je cherche un pneumo, sympa car je n'en avais pas, le mien avait été muté. C'est alors que j'ai pensé au Dr Oltean à Taverny. J'ai eu un RV et la il m'a annoncé que mon ancien oncologue pneumo était revenu et elle a repris mon dossier en main. Dire que j'étais tranquille en rémission de mon cancer mais cela a été un branle bas . On m'a découvert une hypertension artérielle pulmonaire pre-capillaire sévère avec PAPS estimée à 70mmHg, si tu sais ce que c'est ? Depuis j'ai eu un tep scan, la gazométrie et ils ont découverts une infiltrationdes espaces péri portaux, bref, ma toubib doit demandé à son confrère ce qu'il en pense, je dois lui faire un mail ce soir pour savoir les résultats. Donc elle m'a demandé si je ne voudrais pas faire un stage a taverny. La c'est les fêtes mais au printemps, pourquoi pas ? Pour moi c'est vieux taverny fin 2014, sinon le personnel était très sympa et puis tout dépend avec qui tu tombes comme compagne de chambre

Je te souhaite une bonne soirée

Sonia


L'oxygénothérapie pour respirer à nouveau https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/ma-bibliotheque-bpco/loxygenotherapie-pour-respirer-a-nouveau-38142 2018-12-10 18:59:12
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