Etudes scientifiques non médicamenteuses liées aux MICI

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Patients Rectocolite hémorragique

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Sujet de la discussion



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Bonjour,

Je vous propose de recenser ici les études (un petit résumé de la conclusion avec le lien vers le site officiel publiant l’étude) concernant les  MICI (Rch et Crohn) sur des sujets non médicamenteux. Cela sera donc lié principalement à la nutrition, aux modes de vie, etc.

Il ne faut pas oublier que nos chers gastros sont certes spécialistes, mais n'ont pas le temps de se tenir à la pointe des recherches dans tous les domaines de leur spécialité. Les malades étant plus concernés, ils peuvent porter à la connaissance de leur gastro les informations des études publiées sur des sites officiels, afin qu’ils puissent prendre en compte ces informations dans le protocole.

Pour les informations en langue étrangère (je pense surtout aux études américaines), c’est important de les traduires ici en français afin que l’information soit accessibles à tous.


Voici un certain nombre d’études qui nous concernent :


Il y a existence d’une dysbiose fongique dans le développement et la sévérité des MICI, ce qui pourrait être envisagé comme une nouvelle piste thérapeutique

https://www.afa.asso.fr/article/la-recherche/une-etude-financee-par-l-afa-met-en-evidence-le-role-des-champignons-et-des-levures-dans-le-developpement-des-mici.html


En plus de la dysbiose bactérienne, notre étude identifie une dysbiose fongique microbienne distincte dans les MICI caractérisée par des altérations de la biodiversité et de la composition. De plus, nous décrivons ici les altérations du réseau “inter-kingdom”spécifiques aux maladies dans les MICI, suggérant que, au-delà des bactéries, les champignons pourraient aussi jouer un rôle dans la pathogenèse des MICI.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5532459/

Prévalence d'un régime sans gluten et amélioration des symptômes cliniques chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4331053/

Les MICI multiplient par 9 le risque de crise cardiaque, notamment chez les jeunes. :

Version française : https://www.medisquare.be/index.php/2017/09/13/plus-de-risque-cardiovasculaire-pour-les-patients-mici/

Etude : https://gut.bmj.com/content/67/7/1261

C’est important de le savoir, car nous pouvons donc apporter plus de vigilance sur ce sujet.

Cela n’est pas étonnant quand on le relie à cet article :

http://bjsm.bmj.com/content/early/2017/03/31/bjsports-2016-097285

Les maladies cardiaques sont issues d’une inflammation chronique. Ces risques peuvent être réduits par un mode de vie sain : “Saturated fat does not clog the arteries: coronary heart disease is a chronic inflammatory condition, the risk of which can be effectively reduced from healthy lifestyle interventions”


Dans le cadre d’une alimentation réduite en glucides, la consommation quotidienne d’oeufs participe significativement à l’effet anti-inflammatoire de cette diète (baisse de la CRP) : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18289377?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

Pour simplifier, il y a comme piste :

- réduire/supprimer le gluten

- s'attaquer à la dysbiose

- faire attention à son p'tit coeur

Début de la discussion - 29/01/2019

Etudes scientifiques non médicamenteuses liées aux MICI


Posté le

Bonjour,

Voilà une étude japonaise sur un petit nombre de participants (60) mais qui a l'intérêt de s'interroger sur les effets de la modification du régime alimentaire au profit d'un régime semi-végétarien.

Le lien :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6045502/

La traduction :
La traduction

L'introduction :
La colite ulcéreuse (UC) et la maladie de Crohn ont une étiopathogenèse et des caractéristiques communes, et elles relèvent du terme collectif « maladie intestinale inflammatoire» (MICI). 1 N'étant plus une maladie principalement observée en Europe et en Amérique du Nord, les MICI sont désormais une maladie mondiale. 2 Malgré la reconnaissance de l’occidentalisation du mode de vie en tant que facteur majeur de l’incidence croissante des MII 3 , aucune mesure de lutte contre de tels changements de mode de vie n’a été recommandée, si ce n’est que les patients atteints de la maladie de Crohn ne doivent pas fumer. 5 Une dysbiose (déséquilibre) de la microflore intestinale a été observée dans les MII 6 et il est maintenant évident que notre microflore intestinale est influencée par notre alimentation. 7 , 8 Il semble donc essentiel de maintenir la symbiose intestinale pour supprimer l'inflammation intestinale en consommant un régime alimentaire approprié. Avec un régime alimentaire approprié, on peut s'attendre à une amélioration substantielle du pronostic des MII. Nous estimons que l’absence d’un régime alimentaire adéquat est le principal problème du traitement actuel des MII. 9 - 11

Nous considérons les MII comme une maladie liée au mode de vie causée principalement par notre régime alimentaire omnivore (occidental). 9 - 12 Nous fournissons un régime à base de plantes (PBD) à tous les patients atteints de MII depuis 2003. 10 En incorporant un PBD dans le traitement, nous avons obtenu et publié de bien meilleurs résultats au stade actif et au stade quiescent de la maladie de Crohn. 9 , 11 que ceux rapportés précédemment.

Si l'on accepte que les MII soient une maladie liée au mode de vie causée principalement par un régime occidentalisé, la pratique actuelle doit changer. La pratique actuelle recommande de prendre des médicaments à vie pour la prévention des rechutes chez les MICI. 13 - 15 L' alimentation, cependant, est d'une importance cruciale. Bien que des médicaments soient nécessaires pendant la phase active des MII, l'alimentation est généralement plus importante que les médicaments pour maintenir la rémission pendant la phase de repos. 9 Si un régime alimentaire approprié est établi dans le cadre d'un changement de mode de vie, il peut ne pas être nécessaire de prendre un médicament pour maintenir la rémission. 9

Le régime alimentaire japonais est devenu occidentalisé et est maintenant loin d'être un PBD. 10 Avec l’augmentation de la richesse au Japon, le remplacement de notre régime alimentaire par un PBD n’est pas chose facile. Ce remplacement peut toutefois être réalisé par une courte période d'hospitalisation scolaire. Nous avons commencé les hospitalisations scolaires en 2003. Le pourcentage de patients admis pour une hospitalisation scolaire représentait 30% de tous les patients admis en UC. dix

Notre objectif est de prévenir les rechutes pendant la période de suivi après une hospitalisation scolaire. Nous avons émis l’hypothèse que l’hospitalisation à des fins d’études diminuerait le taux de rechute et que, éventuellement, la rémission serait maintenue chez la plupart des patients atteints de CU, non traités avec des médicaments mais avec un PBD.

Morceaux choisis :
* Cela signifie qu'une rechute se produit indépendamment de l'étendue de la maladie et de sa gravité.
* Notre protocole éducatif a amené les patients à modérer volontairement leur consommation de viande, de viande transformée et d'alcool, qui seraient des facteurs de risque alimentaires pour la rechute des UC.
* L'adhésion au PBD par le régime alimentaire pendant plus d'un an pourrait modifier les entérotypes microbiens de l'intestin 8, entraînant une prévention des rechutes. Dans cette étude, un taux de rechute élevé dans les cas d'épisode initial par rapport aux cas de rechute 19 , 26 et 34 n'a pas été observé. Cela indique que le taux de rechute élevé de la première année pour les cas d'épisode initial pourrait être supprimé par une intervention alimentaire.
* Il a déjà été démontré que le PBD était efficace aux stades actif et quiescent de la maladie de Crohn. 9 , 11 L’étude actuelle a montré qu’un PBD était aussi efficace dans les stades actif et inactif de la CU. Il est à noter que quatre patients présentant une activité légère de la CU ont obtenu une rémission sans médicament au cours de l’hospitalisation scolaire. À l'exception de notre rapport de cas 36, il s'agit du premier essai signalé d'induction de rémission par manipulation alimentaire sans médicament parmi les essais nutritionnels publiés. 37 - 40 Une réduction de l'incidence des rechutes au moyen d'une hospitalisation scolaire contribuera non seulement aux avantages personnels pour les patients eux-mêmes, mais également à une économie de soins de santé.
* Un régime riche en sucre et en matières grasses et pauvre en fibres tend à réduire la diversité microbienne, ce qui entraîne une faible production de métabolites microbiens, tels que les acides gras à chaîne courte, qui ont divers effets sur le maintien de l'homéostasie. En revanche, un PBD riche en fibres alimentaires augmente la diversité microbienne et produit des métabolites microbiens bénéfiques. 6, 41 - 46 Cette observation pourrait expliquer en partie pourquoi un PBD prévient diverses maladies chroniques. 47 - 50 En effet, la même explication s’applique aux MII, 6, 41, 43 - 45, indiquant que le remplacement d’un régime omnivore par un PBD lors d’une MII est la bonne approche
* Les taux de rechute après une hospitalisation scolaire offrant une expérience PBD sont bien inférieurs à ceux rapportés avec des médicaments.

Bonne journée

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