Tout ce qu'il faut savoir sur les stomies digestives et urinaires !

Qu'est-ce qu'une stomie digestive/urinaire ?

Lorsque la voie naturelle de l'élimination est entravée ou perturbée, des ouvertures chirurgicales appelées "stomies digestives" sont utilisées pour rediriger le flux des déchets de l'organisme. Ces stomies permettent l'évacuation des selles ou de l'urine du système urinaire ou digestif directement vers un sac de collecte situé à l'extérieur du corps. Elles sont fréquemment utilisées pour contrôler une série de troubles médicaux et améliorer la qualité de vie des personnes qui en ont besoin.

80 000 personnes en France sont stomisées. Le cancer colorectal, le cancer de la vessie, la rectocolite hémorragique, la maladie de Crohn et les lésions accidentelles sont les causes les plus fréquentes de la chirurgie pour stomie.

Quels sont les types de stomies digestives/urinaires ?

Il existe plusieurs types de stomies digestives, chacune ayant une fonction spécifique en fonction de la pathologie sous-jacente. Les types les plus courants sont les suivants :

Colostomie

Lorsqu'une partie du côlon est ramenée à la surface de l'abdomen, une colostomie est formée, permettant aux selles de quitter le corps par une stomie. Cette technique est fréquemment utilisée en cas de diverticulite, de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) ou de cancer du côlon. Il existe deux types de colostomies :

Colostomie terminale

Une colostomie terminale consiste à retirer une extrémité du côlon par une incision dans l'abdomen et à la coudre à la peau pour former une stomie.

Les colostomies terminales sont souvent permanentes. Les situations d'urgence peuvent nécessiter des colostomies temporaires.

Colostomie latérale

Une boucle du côlon est retirée par une incision dans l'abdomen lors d'une colostomie à boucle. Une stomie, ou ouverture, est créée en ouvrant l'anse et en la cousant à votre peau.

La stomie comporte deux trous rapprochés. L'une est reliée à la partie active du côlon, par laquelle les déchets sortent de l'organisme après l'opération. L'autre ouverture est reliée à la partie inactive de l'intestin, menant à l'anus.

Pendant la cicatrisation de l'anse du côlon, un dispositif de soutien (tige ou pont) peut parfois être nécessaire pour maintenir l'anse en place. En général, ce dispositif est retiré après quelques jours.

Iléostomie

L'iléon, qui est l'extrémité de l'intestin grêle, est ramené à la surface de l'abdomen lors d'une iléostomie. Les selles peuvent alors quitter le corps car le gros intestin (côlon) a été contourné. Les iléostomies sont fréquemment pratiquées pour des maladies telles que la polypose adénomateuse familiale, la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique.

Iléostomie terminale

L'iléon est tiré à travers et attaché à l'abdomen à une extrémité. Cette opération peut être de longue durée ou temporaire. L'autre partie de l'intestin affectée est souvent enlevée ou laissée à guérir avant d'être rejointe.

Iléostomie latérale

Une boucle de l'iléon est déplacée vers l'abdomen au cours d'une iléostomie latérale. Pour maintenir l'anse au-dessus de la surface de la peau, une incision est pratiquée et une tige est ensuite utilisée pour la suturer à l'estomac. Dans les situations d'urgence, l'iléostomie à boucle est souvent une solution temporaire qui sera retirée après quelques semaines ou quelques mois.

Urostomie

Une urostomie est créée lorsque le système urinaire est redirigé à travers une stomie. 

Une stomie sera créée en tirant une petite partie de votre intestin à travers une incision abdominale et en la cousant à votre estomac. L'urostomie sera ensuite créée en coupant les uretères de la vessie et en les reliant au fragment d'intestin. Elle est fréquemment utilisée en cas de cancer de la vessie, de lésions de la moelle épinière ou d'anomalies congénitales spécifiques du système urinaire.

Comment prendre soin d'une stomie digestive/urinaire ?

Des soins appropriés sont essentiels pour maintenir la santé et la fonctionnalité de la stomie. Voici quelques points importants à prendre en compte :

Il est essentiel de nettoyer correctement une stomie. De l'eau tiède et un nettoyant doux et non irritant doivent être utilisés pour nettoyer fréquemment la stomie et la peau qui l'entoure. Évitez d'utiliser des produits chimiques agressifs, de l'alcool ou des savons, car ils peuvent endommager les tissus sensibles de la stomie.

Il est essentiel de collecter les déchets à l'aide d'un appareil ou d'un sac pour stomie. Ces dispositifs sont conçus pour s'adapter en toute sécurité à la stomie, ce qui permet d'éviter les fuites et d'offrir aux personnes qui les utilisent confort et discrétion.

Selon le type de stomie, certains ajustements alimentaires peuvent être nécessaires. Un professionnel de la santé peut fournir des conseils sur les choix alimentaires et les niveaux d'hydratation appropriés afin de prévenir les complications et de maintenir un système digestif sain.

Bien que les stomies digestives puissent améliorer considérablement la qualité de vie d'une personne, elles peuvent présenter certains défis et complications, notamment :

Effets psychologiques

Pour certaines personnes, l'adaptation à la vie avec une stomie peut être émotionnellement difficile. Les personnes porteuses d'une stomie peuvent bénéficier du soutien de spécialistes médicaux, de groupes d'entraide et de programmes de conseils pour les aider à gérer les effets psychologiques de la stomie.

Irritation cutanée

Une irritation ou une détérioration de la peau à proximité du site de la stomie peut résulter d'un mauvais entretien de la stomie ou d'appareils mal adaptés. De tels problèmes peuvent être évités grâce à l'entretien et à l'ajustement réguliers des appareils.

Déshydratation

Les personnes porteuses d'une stomie digestive peuvent être exposées à un risque accru de déshydratation en raison d'une perte de liquide plus importante par la stomie. Il est essentiel de maintenir une hydratation adéquate pour prévenir les complications.

Comment vivre avec une stomie digestive/urinaire ?

Une stomie digestive nécessite une adaptation et une assistance pour vivre avec. Cependant, avec les bons outils et les bonnes informations, de nombreuses personnes peuvent mener une vie pleine et active. Voici quelques lignes directrices à prendre en compte lors de la prise en charge d'une stomie digestive :

N'oubliez pas l'importance de l'éducation et du soutien. Vous pouvez vous renseigner auprès de professionnels de la santé, d'infirmières spécialisées dans les soins aux stomisés et de groupes de soutien afin de comprendre votre état et d'apprendre les techniques appropriées de soins aux stomisés.

Assurez-vous d'un suivi régulier avec votre médecin en ce qui concerne la gestion de votre stomie. Planifiez des rendez-vous de suivi réguliers avec votre équipe de soins de santé pour surveiller le fonctionnement de la stomie, répondre aux préoccupations et procéder aux ajustements nécessaires.

N'hésitez pas à rechercher un soutien émotionnel. De nombreuses personnes trouvent utile d'entrer en contact avec d'autres personnes porteuses de stomies, de participer à des groupes de soutien ou de demander des conseils pour gérer les aspects émotionnels de la vie avec une stomie.

A retenir !

Les stomies digestives sont des interventions chirurgicales qui permettent aux personnes dont le système digestif ou urinaire est endommagé de disposer d'un autre moyen d'élimination des déchets. Malgré les difficultés potentielles, les personnes atteintes de stomies peuvent mener une vie heureuse avec les soins et l'assistance appropriés. Les personnes peuvent gérer efficacement leur état et maintenir leur bien-être général en s'informant sur les nombreuses formes de stomies, en pratiquant de bons soins aux stomisés et en obtenant de l'aide lorsque c'est nécessaire.