Polypose nasosinusienne (polypose nasale) : symptômes, causes, diagnostic et traitements

La polypose nasale ou naso-sinuseinne est une inflammation chronique des sinus. Elle résulte du développement de polypes dans les fosses nasales entrainant différents symptômes, tels que la perte de l’odorat ou l’obstruction nasale. Le plus souvent traitée par des corticoïdes, elle peut parfois nécessiter une intervention chirurgicale.

Qu’est-ce que la polypose nasale ?

La polypose nasale ou polypose naso-sinusienne est une maladie inflammatoire chronique des sinus. Elle est bénigne, mais ses symptômes peuvent la rendre invalidante au quotidien. Elle est due au développement de polypes, c’est-à-dire d’excroissances de tissu molles, indolores et non cancéreuses situées sur la paroi des fosses nasales et des sinus. Le développement de ces polypes vient obstruer les cavités nasales.

Cette affection nécessite des consultations fréquentes chez le médecin afin de vérifier l’efficacité et la bonne tolérance du traitement qui aura été instauré, ainsi que l’évolution des symptômes.

La polypose nasale touche 4 % de la population française, soit plus de deux millions de personnes. La maladie peut débuter chez des personnes d’une trentaine d’années. Le diagnostic, quant à lui, est plutôt retrouvé chez des patients de 40 ou 50 ans.

Quelles sont les causes ?

Les causes de la polypose naso-sinusienne sont aujourd’hui encore inconnues. La maladie est souvent associée à d’autres maladies inflammatoires comme l’asthme

La polypose nasale est le résultat d’une inflammation chronique. Parmi les hypothèses de la cause de cette inflammation chronique,

• on trouve :un asthme (présent chez environ 40 % des patients atteints) ;
• une infection récurrente ;
• une allergie (pollens, acariens) ;
• les infections chroniques ;
• une sensibilité à un médicament ;ou encore un trouble immunitaire.

Des équipes de chercheurs travaillent actuellement à comprendre cette maladie. Ils cherchent à élucider les causes de la maladie et à comprendre comment elle fonctionne afin d’être en mesure de développer de nouveaux traitements.

Quels sont les symptômes de la polypose naso-sinusienne ?

Si les polypes sont de petite taille, ils peuvent ne provoquer aucun symptôme. Des polypes plus importants peuvent cependant entrainer un certain nombre de conséquences. Les symptômes les plus courants sont les suivants :

• Une obstruction nasale ;
• Une perte ou une altération de l’odorat ;
• Une perte ou une altération du goût ;Une rhinorrhée antérieure et postérieure, c’est-à-dire un écoulement du nez en avant par les narines ou en arrière dans la gorge ;
• Des maux de tête ;
• Des douleurs dans les dents ;
• Des douleurs de la face ;Des ronflements.

La polypose nasale peut également présenter des complications telles que :

• de l’apnée obstructive du sommeil ;
• des crises d’asthme ;
• ou encore des infections sinusiennes.

Comment est effectué le diagnostic ?

Le diagnostic est effectué par un médecin ORL (Oto-Rhino-Laryngologiste) au moyen d’une fibroscopie nasale, parfois complétée par un bilan allergologique ou une consultation pneumologique.

L’examen de référence pour détecter cette pathologie est la fibroscopie des fosses nasales, c’est-à-dire l’exploration visuelle de l’ensemble des structures anatomiques du nez. La fibroscopie permet de mesurer l’importance des polypes présents. Cet examen est quasiment indolore mais peut être effectué avec anesthésie locale si besoin.