Traitements de l'hypertension artérielle

La recherche médicale s’efforce de découvrir de nouvelles molécules. Aujourd’hui, même en France, seul un malade sur deux est contrôlé par un traitement antihypertenseur. Cela s’explique en partie par les limites d’efficacité des médicaments pour des formes d’hypertension ayant émergé récemment comme l’hypertension artérielle du sujet âgé, où seul le premier chiffre (pression systolique) est élevé. La recherche s’oriente actuellement vers des médicaments qui agiraient sur cette forme particulière de la pathologie. L’autre innovation concerne la dénervation rénale qui consisterait à détruire par radiofréquence les fibres sympathiques des artères rénales. Cette pratique est réservée à des formes extrêmement graves de l’hypertension artérielle.

La position des praticiens a également beaucoup évolué au cours des dernières années. La plupart des médecins considère aujourd’hui qu’il est difficile de contrôler un patient avec un seul composé. L’évolution thérapeutique consiste à arriver très tôt à des combinaisons de médicaments pour être plus efficace en agissant sur plusieurs mécanismes. L’objectif est aussi de simplifier le traitement avec des combinaisons fixes de médicaments, c'est-à-dire avec au moins deux composants dans le même comprimé. Les premières trithérapies dans l’hypertension arrivent sur le marché. Pour le patient, il s’agit d’une vraie simplification de la médication, ce qui favorise indiscutablement son adhérence au traitement (respect de la prise de médicaments prescrite par le médecin). C’est aujourd’hui l’objectif le plus complexe à atteindre : amener un patient qui ressent peu de symptômes à prendre un médicament tous les jours. C’est le point sur lequel la marge de progression est la plus importante en matière de prise en charge globale de l’hypertension artérielle.