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Guide des médicaments
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BISOPROLOL SANDOZ
BISOPROLOL SANDOZ 3,75 mg Comprimé pelliculé sécable Boîte de 30
 
Mis à jour le 25 juillet 2017
 
BISOPROLOL SANDOZ : ses indications
 
Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable avec réduction de la fonction ventriculaire systolique gauche, en complément des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), des diurétiques et, éventuellement, des digitaliques cardiotoniques (pour de  plus amples informations, voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques).
 
 
BISOPROLOL SANDOZ : pathologies pour lesquelles il peut-être prescrit
 
• Insuffisance cardiaque chronique stable
 
 
 
Classe thérapeutique
Cardiologie et angéiologie
Principes actifs
Bisoprolol
Excipients
Noyau : Calcium hydrogénophosphate,  Cellulose microcristalline (E460),  Amidon de maïs,  Croscarmellose sodique (E468),  Silice (E551),  Magnésium stéarate (E572),  Fer oxyde (E172),  Pelliculage : Opadry blanc : Lactose,  Hypromellose (E464),  Macrogol 4000,  Titane dioxyde (E171)
Statut
Médicament soumis à prescription médicale
Prix de vente TTC
5,19 €
Tx de remboursement SS
65 %
Laboratoire
Sandoz
 
 
Présentation Précautions Grossesse et allaitement Effets indésirables
 
 
BISOPROLOL SANDOZ : sa posologie
 
Posologie

Le traitement standard de l'insuffisance cardiaque chronique est composé d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion (ou d'un inhibiteur du récepteur de l'angiotensine en cas d'intolérance aux IEC), d'un bêta-bloquant, de diurétiques et, le cas échéant, de glucosides cardiaques. Les patients doivent être stables (sans épisode aigu) à l'instauration du traitement par bisoprolol.

Il est recommandé que le traitement soit assuré par un médecin ayant une expérience de la prise en charge des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique.

Période de titration

L'instauration du traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable par le bisoprolol nécessite une période de titration.

Le traitement par le bisoprolol doit commencer à doses progressives, de la façon suivante :

·         1,25 mg une fois par jour pendant 1 semaine; si le médicament est bien toléré, augmenter à

·         2,5 mg une fois par jour pendant 1 autre semaine; si le médicament est bien toléré, augmenter à

·         3,75 mg une fois par jour pendant 1 autre semaine; si le médicament est bien toléré, augmenter à

·         5 mg une fois par jour pendant les 4 semaines suivantes; si le médicament est bien toléré, augmenter à

·         7,5 mg une fois par jour pendant les 4 semaines suivantes; si le médicament est bien toléré, augmenter à

·         10 mg une fois par jour en traitement d'entretien.

La posologie maximale recommandée est de 10 mg une fois par jour.

Une aggravation transitoire de l'insuffisance cardiaque, de l'hypotension ou de la bradycardie peut se produire pendant la période de titration et par la suite.

Une surveillance des constantes vitales (fréquence cardiaque, pression artérielle) et des symptômes d'aggravation de l'insuffisance cardiaque est recommandée pendant la période de titration. Des symptômes peuvent déjà apparaître dès le premier jour après initiation du traitement.

Modification du traitement

Si la dose maximale recommandée est mal tolérée, une diminution progressive de la dose pourra être envisagée.

En cas d'aggravation transitoire de l'insuffisance cardiaque, de l'hypotension ou de la bradycardie, la posologie des traitements concomitants doit être revue et il peut également être nécessaire de réduire provisoirement la dose de bisoprolol ou d'envisager l'arrêt du traitement.

La reprise du traitement et/ou l'augmentation de la dose de bisoprolol doivent toujours être envisagées dès lors que le patient est de nouveau stable.

Durée du traitement

Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable par le bisoprolol est habituellement un traitement au long cours.

Le traitement par bisoprolol ne doit pas être arrêté de manière brutale car cela pourrait entraîner une dégradation de l'état du patient. En particulier chez les patients souffrant de maladie cardiaque ischémique, le traitement ne doit pas être arrêté de manière soudaine. Une réduction progressive de la dose journalière est recommandée.

Atteinte hépatique ou rénale

On ne dispose d'aucune information concernant la pharmacocinétique du bisoprolol chez les patients souffrant simultanément d'insuffisance cardiaque chronique et d'insuffisance hépatique ou rénale. L'augmentation de la posologie doit donc être effectuée avec encore plus de prudence chez ces patients.

Patients âgés

Il n'est pas nécessaire d'adapter la posologie.

Population pédiatrique

En raison de l'absence d'expérience sur le bisoprolol chez les enfants et les adolescents, son utilisation n'est donc pas recommandée chez les enfants.

Mode d'administration

Voie orale

Les comprimés de bisoprolol doivent être pris le matin, avant, pendant ou après le petit déjeuner, doivent être avalés entiers avec un peu de liquide, et ne doivent pas être mâchés.
 
 

BISOPROLOL SANDOZ : son aspect et forme
 

Comprimé pelliculé sécable rond, de couleur jaune pâle, avec barres de cassure et la mention « BIS 3,75 » gravée sur une face.

Le comprimé peut être divisé en trois fractions égales.
 
 

BISOPROLOL SANDOZ : sa présentation
 
 
 
 

BISOPROLOL SANDOZ : comment ça marche
 
Classe pharmacothérapeutique: Bêta-bloquant sélectif. Code ATC: C07AB07

Mécanisme d'action

Le bisoprolol est un bêta-bloquant hautement sélectif des récepteurs bêta-1-adrénergiques, sans activité sympathomimétique intrinsèque, ni effet stabilisant de membrane significatif. Il ne présente qu'une faible affinité pour les récepteurs bêta-2 des muscles lisses des bronches et des vaisseaux et pour les récepteurs bêta-2 intervenant dans la régulation métabolique. Il ne faut donc pas s'attendre à ce que le bisoprolol modifie la résistance des voies aériennes et exerce des effets métaboliques à médiation bêta-2-adrénergique. La sélectivité bêta-1 du bisoprolol s'étend au-delà des doses thérapeutiques.

Le bisoprolol est utilisé pour le traitement de l'hypertension artérielle, de l'angor et de l'insuffisance cardiaque.

Comme pour les autres inhibiteurs des récepteurs bêta-1-adrénergiques, le mode d'action du médicament dans l'hypertension n'est pas clair mais on sait que le bisoprolol diminue l'activité rénine plasmatique de façon importante.

Mécanisme anti-angoreux: en inhibant les récepteurs bêta-adrénergiques cardiaques, le bisoprolol inhibe la réponse déclenchée par une activation sympathique, ce qui provoque une diminution de la fréquence cardiaque et du volume d'éjection, et par conséquent la consommation d'oxygène du muscle cardiaque.

L'indication « insuffisance cardiaque » a été examinée dans l'étude CIBIS II qui a inclus au total 2647 patients: 83 % (n = 2202) étaient en classe III de la NYHA et 17 % (n = 445) en classe IV de la NYHA. Ils présentaient une insuffisance cardiaque systolique symptomatique stable (fraction d'éjection < 35 %, d'après l'échocardiographie). La mortalité totale a diminué de 17,3 % à 11,8 % (diminution relative de 34 %). On a constaté une réduction marquée de la fréquence des morts subites (3,6 % contre 6,3 %, diminution relative de 44 %), ainsi qu'une diminution du nombre des épisodes d'insuffisance cardiaque nécessitant une hospitalisation (12 % contre 17,6 %, diminution relative de 36 %). Enfin, on a démontré une amélioration significative de l'état fonctionnel selon la classification NYHA. Pendant l'instauration et la titration des doses de bisoprolol, des hospitalisations pour bradycardie (0,53 %), hypotension (0,23 %) ou décompensation aiguë (4,97 %) ont été observées, mais elles n'étaient pas plus fréquentes que dans le groupe placebo (0 %, 0,3 % et 6,74 %, respectivement). Le nombre d'accidents vasculaires cérébraux fatals ou invalidants pendant la durée totale de l'étude a été de 20 dans le groupe bisoprolol et de 15 dans le groupe placebo.

L'étude CIBIS III a inclus 1010 patients âgés de ≥65 ans, atteints d'insuffisance cardiaque chronique légère à modérée (ICC de classe II ou III de la NYHA) et présentant une fraction d'éjection ventriculaire gauche ≤ 35 %, n'ayant reçu antérieurement aucun IEC, bêta-bloquants ou antagonistes de l'angiotensine.

Les patients ont été traités par l'association de bisoprolol et d'énalapril pendant 6 à 24 mois après une période initiale de 6 mois sous monothérapie (bisoprolol ou énalapril).

On a observé une fréquence d'aggravation de l'insuffisance cardiaque chronique plus élevée lorsque le bisoprolol était utilisé lors du traitement initial de 6 mois. La non-infériorité entre le traitement initial par le bisoprolol et le traitement initial par l'énalapril n'a pas été prouvée dans l'analyse per-protocole, bien que les deux stratégies d'initiation du traitement de l'insuffisance cardiaque ont montré un taux similaire dans la fréquence du critère primaire composite des décès et hospitalisations à la fin de l'étude (32,4% dans le groupe d'abord traité par le bisoprolol versus 33,1% dans le groupe d'abord traité par l'énalapril, pour la population en per-protocole). L'étude montre que le bisoprolol peut aussi être utilisé chez les personnes âgées ayant une insuffisance cardiaque chronique dans ses formes faibles à modérées.

Lors d'une administration aiguë chez les patients ayant une cardiopathie ischémique sans insuffisance cardiaque chronique, le bisoprolol diminue la fréquence cardiaque et le volume d'éjection systolique, et donc le débit cardiaque et la consommation d'oxygène. En administration chronique, les résistances périphériques, initialement élevées, diminuent.

Conduite à tenir pour les conducteurs de véhicules
 
Aucune étude n'a été réalisée sur les effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Dans une étude réalisée chez des patients atteints de coronaropathies, le bisoprolol n'a pas altéré les capacités de conduite. En fonction de la réponse individuelle du patient, l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines peut être altérée. Cet effet doit être pris en compte notamment au début du traitement, en cas de modification du traitement ou en cas d'association à l'alcool.
 
BISOPROLOL SANDOZ : ses contre-indications
 
Le bisoprolol est contre-indiqué dans les cas suivants :

·         insuffisance cardiaque aiguë ou épisodes de décompensation de l'insuffisance cardiaque nécessitant un traitement inotrope intraveineux,

·         choc cardiogénique,

·         blocs auriculo-ventriculaires des 2ème et 3ème degrés

·         maladie du sinus,

·         bloc sino-auriculaire,

·         bradycardie symptomatique,

·         hypotension symptomatique,

·         asthme sévère ou broncho-pneumopathies chroniques obstructives dans leur forme sévère,

·         formes sévères des artériopathies occlusives périphériques ou du syndrome de Raynaud,

·         phéochromocytome non traité (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi),

·         acidose métabolique,

·         hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients listés dans la rubriqueComposition.
 
BISOPROLOL SANDOZ : ses précautions d'emploi
 
Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable par le bisoprolol doit être initié par une période de titration spéciale (voir rubrique Posologie et mode d'administration).

Le traitement par bisoprolol ne doit pas être interrompu brutalement sauf indication formelle, en particulier chez les patients souffrant de maladie cardiaque ischémique, car cela pourrait entraîner une dégradation de l'état du coeur (voir rubrique Posologie et mode d'administration).

La mise en route et l'interruption du traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable par le bisoprolol nécessite un suivi régulier. Pour la posologie et le mode d'administration, se référer à la rubrique Posologie et mode d'administration.

Le bisoprolol doit être utilisé avec précaution dans les cas suivants :

·         bronchospasme (asthme, maladies obstructives des voies aériennes). Dans l'asthme ou les autres broncho-pneumopathies chroniques obstructives, qui pourraient devenir symptomatiques, un traitement broncho-dilatateur peut être administré de manière concomitante. Chez les patients asthmatiques, une augmentation de la résistance des voies aériennes peut se produire nécessitant une augmentation de la dose de bêta-2 stimulants ;

·         diabète avec fluctuations importantes de la glycémie, les symptômes d'hypoglycémie (par exemple tachycardie, palpitations ou transpiration) pouvant être masqués ;

·         jeûne strict ;

·         traitement de désensibilisation en cours. Comme les autres bêta-bloquants, le bisoprolol peut augmenter la sensibilité aux allergènes et la sévérité des réactions anaphylactiques. Un traitement par l'épinephrine ne produit pas toujours l'effet thérapeutique attendu ;

·         bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré ;

·         angor de Prinzmetal ;

·         troubles artériels périphériques occlusifs. Une aggravation des symptômes peut survenir surtout lors du démarrage du traitement.

·         anesthésie générale : chez les patients sous anesthésie générale, les bêta-bloquants diminuent l'incidence des arythmies et des ischémies myocardiques pendant l'induction, l'intubation, ainsi que pendant la période post-opératoire. Il est actuellement recommandé de poursuivre le traitement bêta-bloquant pendant la période de l'intervention chirurgicale. L'anesthésiste doit être prévenu de la prise du traitement bêta-bloquant, du fait de son potentiel d'interactions avec d'autres médicaments, entraînant des brady-arythmies, une diminution de la tachycardie réflexe et de la capacité réflexe de compensation en cas de perte sanguine. Si l'arrêt du traitement par bêta-bloquant paraît nécessaire avant l'intervention, l'arrêt devra être progressif et terminé environ 48 heures avant l'anesthésie.

Les patients ayant un psoriasis ou des antécédents de psoriasis ne doivent être traités par bêta-bloquants (dont bisoprolol) qu'après une évaluation minutieuse des bénéfices et des risques.

Chez les patients présentant un phéochromocytome, le bisoprolol ne doit pas être administré avant le traitement alpha-bloquant.

Les symptômes de thyrotoxicose peuvent être masqués lors du traitement par bisoprolol.

Aucune donnée n'est actuellement disponible sur le traitement de l'insuffisance cardiaque par le bisoprolol chez les patients présentant les pathologies et états suivants :

·         diabète insulino-dépendant (type I) ;

·         insuffisance rénale sévère ;

·         insuffisance hépatique sévère ;

·         cardiomyopathie restrictive ;

·         cardiopathie congénitale ;

·         pathologie valvulaire organique ayant un retentissement significatif au plan hémodynamique ;

·         infarctus du myocarde de moins de 3 mois.

Lactose

Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée en cas d'intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladies héréditaires rares).
 
BISOPROLOL SANDOZ : Ses interactions
 
Associations déconseillées

+        Antagonistes calciques de type vérapamil ou, dans une moindre mesure, de type diltiazem

Effet négatif sur la contractilité et la conduction auriculo-ventriculaire. L'administration intraveineuse de vérapamil chez les patients sous bêta-bloquants peut induire une hypotension profonde et un bloc auriculo-ventriculaire.

+        Anti-arythmiques de classe I (par exemple quinidine, disopyramide, lidocaïne, phénytoïne, flécaïnide, propafénone)

L'effet sur le temps de conduction auriculo-ventriculaire peut être potentialisé et l'effet inotrope négatif augmenté.

+        Anti-hypertenseurs d'action centrale comme la clonidine ou d'autres médicaments (par exemple méthyldopa, moxonodine, rilménidine)

Aggravation de l'insuffisance cardiaque par diminution du tonus central sympathique (diminution de la fréquence et du débit cardiaque, vasodilatation). L'arrêt brutal du traitement, en particulier s'il a lieu avant l'arrêt du bêta-bloquant, peut augmenter le risque «d'hypertension rebond».

Associations faisant l'objet de précautions d'emploi

+        Antagonistes calciques de type dihydropyridine, comme la félodipine et l'amlodipine

Une majoration du risque d'hypotension et du risque de détérioration de la fonction ventriculaire chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ne peut être exclue.

+        Anti-arythmiques de classe III (par exemple amiodarone)

L'effet sur le temps de conduction auriculo-ventriculaire peut être majoré.

+        Bêta-bloquants d'usage local (par exemple collyres pour le traitement des glaucomes)

Leurs effets peuvent s'ajouter aux effets systémiques du bisoprolol.

+        Médicaments parasympathomimétiques

Leur utilisation concomitante peut majorer le temps de conduction auriculo-ventriculaire et le risque de bradycardie.

+        Insuline et antidiabétiques oraux

Augmentation de l'effet hypoglycémiant. Le blocage des récepteurs bêta-adrénergiques peut masquer les symptômes d'hypoglycémie.

+        Anesthésiques

Diminution de la tachycardie réflexe et augmentation du risque d'hypotension (pour plus d'informations sur l'anesthésie générale, voir également la rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

+        Digitaliques

Diminution de la fréquence cardiaque, augmentation du temps de conduction auriculo-ventriculaire.

+        Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS peuvent réduire l'action hypotensive du bisoprolol.

+        Médicaments ß-sympathomimétiques (par exemple isoprénaline, dobutamine)

L'association avec le bisoprolol peut diminuer l'effet des deux médicaments.

+        Médicaments sympathomimétiques qui activent les récepteurs ß- et α-adrénergiques (par exemple noradrénaline, adrénaline)

L'association avec le bisoprolol peut démasquer l'effet vasoconstricteur α-adrénergique de ces médicaments, conduisant à une hypertension et une aggravation d'une claudication intermittente. Ces interactions sont considérées comme plus probables avec les bêta-bloquants non sélectifs.

L'utilisation concomitante d'anti-hypertenseurs, ainsi que d'autres médicaments pouvant induire une hypotension (par exemple antidépresseurs tricycliques, barbituriques, phénothiazines) peut majorer le risque d'hypotension.

Associations à prendre en compte

+        Méfloquine

Risque accru de bradycardie

+        Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (sauf les IMAO-B)

Majoration de l'effet hypotenseur des bêta-bloquants, mais aussi risque de crise hypertensive.

+        Rifampicine

Une légère réduction de la demi-vie du bisoprolol est possible suite à l'induction des enzymes hépatiques intervenant dans son métabolisme. Aucun ajustement de la posologie n'est habituellement nécessaire.

+        Dérivés de l'ergotamine

Exacerbation des troubles circulatoires périphériques.
 
BISOPROLOL SANDOZ : Ses incompatibilités
 
Sans objet.
 
En cas de surdosage
 
Suite à un surdosage (par exemple un dosage quotidien de 15 mg au lieu de 7,5 mg) un bloc auriculo-ventriculaire du 3ème degré, une bradycardie et des vertiges ont été signalés. En général, les signes les plus couramment rencontrés en cas de surdosage d'un bêta-bloquant sont la bradycardie, l'hypotension, le bronchospasme, l'insuffisance cardiaque aiguë et l'hypoglycémie.

A ce jour, quelques cas de surdosage (maximum 2000 mg) avec le bisoprolol ont été rapportés chez les patients souffrant d'hypertension et/ou de coronaropathie et se sont traduits par une bradycardie et/ou une hypotension; tous les patients se sont rétablis. Il existe une importante variabilité inter-individuelle en ce qui concerne la sensibilité à une seule dose élevée de bisoprolol et les patients insuffisants cardiaques sont probablement très sensibles. Il est donc obligatoire, chez ces patients, de débuter le traitement en augmentant progressivement la dose, selon le schéma posologique indiqué dans la rubrique Posologie et mode d'administration.

En général, en cas de surdosage, le traitement par bisoprolol doit être arrêté et un traitement symptomatique et de soutien doit être instauré. Des données limitées suggèrent que le bisoprolol est peu dialysable. Compte-tenu des actions pharmacologiques prévues et des recommandations émises pour les autres bêta-bloquants, les mesures générales suivantes doivent être envisagées lorsqu'elles elles sont justifiées au plan clinique.

Bradycardie: administration intraveineuse d'atropine. Si la réponse est inadaptée, on peut donner, avec précaution, de l'isoprénaline ou un autre médicament ayant des propriétés chronotropes positives. Dans certaines circonstances, la pose d'un pacemaker peut s'avérer nécessaire.

Hypotension: des solutés intraveineux et des vasopresseurs doivent être administrés. Le glucagon par voie intraveineuse peut être utile.

Bloc auriculo-ventriculaire (du 2ème ou 3ème degré): les patients doivent être surveillés attentivement et traités par perfusion d'isoprénaline ou pose d'un pacemaker, s'il y a lieu.

Aggravation aiguë de l'insuffisance cardiaque: administration IV de diurétiques, d'agents inotropes, de vasodilatateurs.

Bronchospasme: administration d'un traitement broncho-dilatateur, tel que isoprénaline, médicaments bêta-2-sympathomimétiques et/ou aminophylline.

Hypoglycémie: administration IV de glucose.

ISOPROLOL SANDOZ : ses effets indésirables
 
Les termes de fréquence utilisés ci-après répondent aux définitions suivantes :

Très fréquent (≥ 1/10)

Fréquent (≥ 1/100, < 1/10)

Peu fréquent (≥ 1/1 000, < 1/100)

Rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000)

Très rare (< 1/10 000)

Fréquence inconnue (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)

Affections psychiatriques :

Peu fréquent : troubles du sommeil, dépression.

Rare : cauchemars, hallucinations.

Affections du système nerveux :

Fréquent : vertiges, céphalées.

Rare : syncope.

Affections oculaires :

Rare : sécheresse lacrymale (à prendre en compte si le patient porte des lentilles).

Très rare : conjonctivite.

Affections de l'oreille et du labyrinthe :

Rare : troubles de l'audition.

Affections cardiaques :

Très fréquent : bradycardie chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.

Fréquent : aggravation d'une insuffisance cardiaque pré-existante chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.

Peu fréquent : troubles de la conduction auriculo-ventriculaire.

Très rare : douleurs thoraciques.

Affections vasculaires :

Fréquent : sensation de froid ou d'engourdissement dans les extrémités, hypotension (surtout chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque).

Peu fréquent : hypotension orthostatique

Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales :

Peu fréquent : bronchospasme chez les patients souffrant d'asthme ou ayant des antécédents de troubles obstructifs des voies aériennes.

Rare : rhinite allergique.

Affections gastro-intestinales :

Fréquent : troubles gastro-intestinaux de type nausées, vomissements, diarrhée, constipation.

Affections hépatobiliaires :

Rare : hépatite.

Affections de la peau et du tissu sous-cutané :

Rare : réactions d'hypersensibilité (prurit, flush, rash).

Très rare : les bêta-bloquants peuvent provoquer ou aggraver un psoriasis ou induire un rash psoriasiforme, une alopécie.

Affections musculo-squelettiques et systémiques :

Peu fréquent: faiblesse musculaire et crampes musculaires.

Affections des organes de reproduction et du sein :

Rare: impuissance.

Troubles généraux :

Fréquent : fatigue, asthénie.

Investigations :

Rare: hypertriglycéridémie, élévation des enzymes hépatiques (ALAT, ASAT).

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr.
 

 

 cc Dinouille j'ai bien pris consiente de tout j'ai tout lue alors puisque mon bas doucement je devrais pas le prendre !!!!!la je suis toujour fatigués avec petite migraine.je c c pas le travaille !!!!!il faut je prends rdv avec mon centre anti douleur est voie tout sa .

merci beaucoup j'ai appris beaucou de chose surtout quand j'ai conduit à l'autoroute c la sa commencer mon coeur batre très fort mes doucement .

merci de ton aide !!!!!!!

je devrais prendre au sérieux ma tachycardie! !!!!!.

gros bisou 

Conseils pratiques Cardiologie
Crise de tachycardie - Causes et symptômes
Posez votre question
Crise de tachycardie - Causes et symptômesFRCausas, síntomas y tratamiento de la taquicardiaESTachykardieDETaquicardia - Causas e tratamentoBRTachicardia: cause, sintomi e rimediIT
Juillet 2017

La tachycardie est une arythmie cardiaque : elle se manifeste par l'accélération du rythme cardiaque. Le point sur les caractéristiques, symptômes et traitements d'une tachycardie.

Notre vidéo
Définition
Causes
Symptômes
Différentes tachycardies
Tachycardie sinusale
Tachyarythmie
Maladie de Bouveret ou tachycardie jonctionnelle
Tachycardie ventriculaire
Tachycardie due au syndrome de Wolff-Parkinson-White
A lire aussi: Tachycardie

Notre vidéo

Les précisions du docteur Pierrick Hordé :

Définition

La tachycardie désigne une accélération du rythme cardiaque supérieure à 100 battements/min. Une fréquence cardiaque « normale » est estimée entre 60 et 90 battements par minute.
Causes

La tachycardie est un phénomène naturel lors d'un effort musculaire. Parfois, des pathologies ou des consommations particulières peuvent entraîner une tachycardie comme une fièvre, une anémie, une hyperthyroïdie, une hémorragie, une déshydratation, un stress, une crise d'angoisse, une crise de spasmophilie, une crise de tétanie, une crise d'asthme, une embolie pulmonaire, un œdème aigu du poumon ou encore la consommation excessive d'alcool, de cannabis, de café ou d'excitants.
Symptômes

Les principaux symptômes de la tachycardie sont une accélération du rythme cardiaque (l'impression que « le cœur s'emballe »), une sensation de « coups de butoir » dans la poitrine, une impression de malaise, pouvant conduire à une perte de connaissance.
Différentes tachycardies

Tachycardie sinusale

La tachycardie sinusale est la tachycardie la plus fréquente : les oreillettes battent trop vite alors que les ventricules suivent le rythme opposé.
Tachyarythmie

On parle de tachyarythmie lorsque le rythme cardiaque est rapide et irrégulier.
Maladie de Bouveret ou tachycardie jonctionnelle

La maladie de Bouveret est caractérisée par un emballement rapide et brutal du cœur : ces palpitations ont un début et une fin brusques.
Tachycardie ventriculaire

Lors d'une tachycardie ventriculaire, les ventricules battent très vite : cette tachycardie nécessite une prise en charge urgente et un transfert en réanimation.
Tachycardie due au syndrome de Wolff-Parkinson-White

La tachycardie due au syndrome de Wolff-Parkinson-White est causée par une anomalie congénitale de la conduction électrique à l'intérieur du cœur. Cette anomalie est la résultante d'une fibre musculaire cardiaque anormale qui fait communiquer oreillettes et ventricules.
A voir également

Tachycardie, quand le cœur s'emballe
 
VOIR AUSSI
Les troubles du rythme cardiaque
Les maladies du coeur
La tachycardie peut avoir de multiples causes et survenir à tout âge. Elle est définie comme une accélération du rythme cardiaque qui peut être permanente ou transitoire. Lorsqu'elle est perçue sous forme de palpitations, elle peut être particulièrement angoissante.

 
 
SommaireDéfinition de la tachycardie
Tachycardie, des symptômes qui peuvent inquiéter
Les personnes à risque
Causes de la tachycardie : adaptation du cœur ou réel trouble du rythme ?
Diagnostic
Traitement de la tachycardie, divers moyens de ralentir le cœur
Les complications possibles
Prévention 

Le plus souvent heureusement, la tachycardie est totalement bénigne, voire sans rapport avec le cœur. Pour s'en assurer, il suffit de consulter son médecin traitant qui dirigera éventuellement vers un cardiologue. Le point avec le Pr Jean-Yves Le Heuzey*, cardiologue spécialiste des troubles du rythme.

Définition de la tachycardie
Tachycardie vient du grec "takhys" (rapide) et "kardia" (cœur). Le terme désigne un rythme cardiaque trop rapide au repos, à plus de 90 battements par minute chez l'adulte. La tachycardie est souvent asymptomatique. Lorsqu'elle est permanente, elle peut être dépistée au cours d'une visite médicale de routine. Lorsqu'elle survient de façon transitoire, elle passe souvent inaperçue.

ACTUALITÉ DES MARQUES


Episode 4 : Entre songe et sommeil.

Une websérie tournée dans les yeux de bébé.
Le syndrome de bradycardie-tachycardie

Aussi appelé " maladie de l'oreillette", ou " sick sinus syndrome", le syndrome de bradycardie-tachycardie se caractérise par des phases durant lesquelles le cœur bat trop lentement (bradycardie) et d'autres où il est trop rapide (tachycardie). Ces épisodes provoquent une fatigue, des malaises, des palpitations. La maladie peut être à l'origine d'une fibrillation auriculaire ou de complications cardiovasculaires nécessitant la pose d'un stimulateur cardiaque.
Tachycardie, des symptômes qui peuvent inquiéter
Certaines personnes peuvent ressentir des palpitations. Sur un forum de Doctissimo, Equinocse, 26 ans, s'inquiète : " J'ai des palpitations inexpliquées. Mon cœur se met à battre très vite, comme si je venais de sprinter. Au départ, ces palpitations n'arrivaient que la nuit. Depuis une semaine, elles n'apparaissent que le matin ou le soir et plus du tout la nuit. D'où cela peut-il bien venir ? J'ai peur de faire du sport, j'ai peur de faire le moindre effort". Une telle situation doit être évoquée avec un médecin-généraliste. " Sans urgence, car les causes sont généralement bénignes, mais il convient de s'en assurer", commente le Pr Jean-Yves Le Heuzey.

Parfois, ces palpitations s'accompagnent d'autres signes comme un essoufflement, un malaise pouvant aller jusqu'à la perte de connaissance (syncope), des sueurs, une fatigue importante, une envie d'uriner... Les circonstances dans lesquelles elles surviennent (au repos, après un effort, un repas...), leur début et leur fin (brusques ou plus progressifs...), leur durée, la régularité ou non des battements du cœur sont autant d'éléments à retenir pour préparer sa consultation. La fréquence et l'intensité des crises ne sont pas liées à la gravité du trouble.

Les personnes à risque
Personnes âgées ; 
Personnes dont les parents souffrent de tachycardie ; 
Les malades du coeur ; 
Les personnes souffrant d'une cardiopathie congénitale ; 
Personnes souffrant d'une angine de poitrine ; 
Antécédent d'infarctus ; 
Causes de la tachycardie : adaptation du cœur ou réel trouble du rythme ?
Le plus souvent, la tachycardie est dite "sinusale". Le cœur n'est pas en cause et son accélération traduit au contraire son adaptation à certaines situations : effort physique, stress (colère, peur, anxiété...), prise de substances excitantes (caféine, alcool, cannabis, certains médicaments...). Le Pr Le Heuzey cite également la grossesse, la déshydratation, la fièvre, l'hypoglycémie, l' anémie, l'hyperthyroïdie, certaines maladies des surrénales (phéochromocytome)... Il faut alors agir sur la cause pour voir le cœur reprendre son rythme habituel.

Plus rarement, la tachycardie est liée à un trouble du rythme cardiaque. Le spécialiste se montre néanmoins rassurant : " En général, il s'agit d'une anomalie électrique au niveau des oreillettes ou de leur jonction avec les ventricules. Chez les plus de 60 ans, la fibrillation auriculaire est une cause fréquente de crises de tachycardie. Chez le sujet jeune, on évoque plutôt unemaladie de Bouveret, impressionnante mais totalement bénigne". Lorsque l'anomalie concerne les ventricules, elle fait suspecter une atteinte du muscle cardiaque (myocarde) ou de ses artères (coronaires) pouvant révéler une pathologie plus sévère (séquelle d'infarctus, valvulopathie, maladie rare...).

Diagnostic
Le médecin traitant s'intéresse à la description des symptômes ressentis lors des crises de palpitations, aux événements susceptibles de les déclencher, aux facteurs de risque (tabagisme, hypertension, diabète...), aux antécédents personnels et familiaux. Lors de l'examen clinique, il écoute le cœur au stéthoscope, prend le pouls et mesure la pression artérielle. S'il soupçonne un trouble du rythme, il propose de consulter un cardiologue pour bénéficier d'examens plus poussés.

L'électrocardiogramme reste en effet la référence pour enregistrer l'activité électrique du cœur et préciser l'origine de la tachycardie, surtout si elle est permanente. "En cas de tachycardie passagère, le tracé est souvent normal, à moins d'effectuer l'examen lors d'une crise, précise le Pr Le Heuzey. Il peut alors être nécessaire de demander un enregistrement sur 24 heures (Holter). Il existe également de petits appareils à positionner près du cœur en cas de crise".

Des examens sanguins, une échographie cardiaque, une mesure de la pression artérielle sur 24 heures, une épreuve d'effort ou de stress (injection d'un médicament pour simuler les conditions de l'effort physique), un scanner... peuvent compléter l'électrocardiogramme.

Traitement de la tachycardie, divers moyens de ralentir le cœur
Une tachycardie bien tolérée ne nécessite pas de traitement. Certainsexercices de relaxation peuvent toutefois permettre de ralentir le cœur. De façon générale, il est conseillé de respirer plus lentement en bloquant l'inspiration quelques secondes.

Si les crises perturbent la vie quotidienne ou font courir des risques (chutes, accidents de la route...), le cardiologue peut prescrire un médicament pour ralentir le cœur et/ou diminuer son excitabilité (bêtabloquants, anti-arythmiques...).

Dans certains cas, il est préférable d'intervenir directement sur la cause de la tachycardie. Lorsqu'elle est liée à la présence d'un foyer électrique secondaire, le cardiologue propose une "ablation". Le Pr Le Heuzey explique : "Cette procédure se déroule sous anesthésie locale. Elle consiste à introduire une sonde jusqu'au cœur pour brûler la zone impliquée. Le plus souvent, la ponction est réalisée dans le pli de l'aine. Elle ne laisse pas de cicatrice et, si le cœur est sain, la personne repart guérie."

Les complications possibles
Malaises parfois avec perte de connaissance ;
Décès en cas de tachycardie ventriculaire brutale et grave ;
AVC ;
Infarctus du myocarde ;
Insuffisance cardiaque
Prévention 
Des mesures d'hygiène de vie peuvent être adoptées pour conserver une bonne santé du cœur : 

Ne pas fumer ;
Ne pas boire trop d'alcool ;
Manger équilibré ; 
Eviter le stress ;
Pratiquer une activité sportive régulière
Ecrit par:

Audrey Plessis
Mis à jour le 07 avril 2017

Sources :

- Entretien avec le Pr Jean-Yves Le Heuzey, cardiologue, spécialiste des troubles du rythme cardiaque, chef du service Rythmologie à l' Hôpital Européen Georges Pompidou (AP-HP, Paris).
- Forum Doctissimo Problèmes cardiovasculaires : hypertension, infarctus, avc, sujet " Palpitations inexpliquées".

J'aimerais savoir, lorsque j'ai lu tout cela (mon médecin me l'a prescrit il y a 3 mois) comment je puis dialoguer avec lui, qui le refuse car je ne suis pas médecin !!!!!!!! QUI d'entre vous à la formation et les connaissances médicales pour tirer un enseignement de ce baratin médical ? Beaucoup d'alarmes pour - je le pense - éviter toutes responsabilités aux Laboratoires ...."vous étiez prévenus, mais avez passé outre nos consignes " ! OR seul un médecin prescrit, un pharmacien distribue MAIS le patient est responsable ! NON je ne suis pas d'accord sur ce système instauré : nous ne sommes pas médecin mais PATIENT; on refuse le dialogue ALORS ? Les conseils que nous voyons ici s'échanger, sont un DANGER, à mon avis ! Nous sommes différents, réagissons différemment .... Alors faites ATTENTION, pensez toujours qu'il s'agit de VOTRE SANTE et que les conseilleurs ne sont pas les "payeurs", que seul vous prenez VOS risques, assumez ...

Alors je ne suis pas médecin et éviterai toujours de conseiller ! J'ALERTE, c'est tout ! Cdt 

@BABARD Bonjour,je peux savoir à quoi tu fais allusion dans ton message?Bonne journée.

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BIPOLARITÉ : LA MALADIE QUI FERAIT VIEILLIR PLUS VITE
Selon des chercheurs anglais et américains, les gens dont les parents avaient un trouble bipolaire vieilliraient plus rapidement que les autres.
 
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Au fil des recherches, on en apprend de plus en plus sur la bipolarité. Dans la dernière en date*, des chercheurs du King's College de Londres et de l'Ecole de médecine du Mount Sinai aux Etats-Unis, démontrent que les personnes ayant des parents souffrant de troubles bipolaires vieilliraient plus rapidement. " Les télomères se rétrécissent et se brisent plus vite chez ceux qui ont des antécédents familiaux de cette malade mentale " indiquent-ils. Les télomères sont des morceaux d'ADN qui protègent l'extrémité des chromosomes et dont la longueur diminue au fil des années, quand les cellules se divisent. Les analyser peut aider à prédire le risque de cancer et de maladie d'Alzheimer. Pour mesurer le vieillissement biologique, les auteurs ont étudié la longueur des télomères de 63 sujets bipolaires et les ont comparé à 74 parents du premier degré et 80 personnes non apparentées. Ils ont également réalisé des IRM pour explorer la relation entre la longueur des télomères et la structure du cerveau, notamment de l'hippocampe, siège de la régulation de l'humeur. Ils ont alors observé que des télomères plus courts étaient associés à un hippocampe plus petit, donc qu'ils affaibliraient la capacité de développement de nouvelles cellules par le cerveau.

Déjà un traitement ?
Outre avoir démontré pour la première fois un lien entre bipolarité familiale et vieillissement prématuré, les scientifiques ont aussi découvert que les patients bipolaires traités au lithium avaient des télomères plus longs qu'avec d'autres médicaments. Ce traitement pourrait alors masquer ou inverser les effets du vieillissement . Le lithium, disponible en France sous le nom Téralithe®, n'est pas un antidépresseur mais un régulateur de l'humeur. Ses bienfaits dans la prise en charge des troubles maniao-dépressifs comme la bipolarité ont été découverts dans les années 1970. Une étude publiée en 2009 dans la revue anglaise The Lancet avait prouvé que son association avec le valproate (contre-indiqué en cas de projet de grossesse), traitement aux mêmes propriétés, était la plus efficace pour prendre en charge cette maladie tout en réduisant le risque de rechute. Néanmoins, il reste insuffisamment prescrit notamment parce qu'il est difficile à doser et pas suffisamment rentable pour les firmes pharmaceutiques.

* Neuropsychopharmacology

En savoir plus sur http://www.medisite.fr/a-la-une-bipolarite-la-maladie-qui-ferait-vieillir-plus-vite.2983142.2035.html?xtor=EPR-56-%5BMedisite-Info-Sante%5D-20170727-%5BtestA%5D#DKDMscP4qyClDdJp.99