Remèdes naturels pour mieux vivre au quotidien

Ginseng

Indications
Posologie
Description
Historique
Recherches
Précautions
Interactions
Sur les tablettes
Références
 
Noms communs : ginseng asiatique, ginseng coréen, ginseng chinois (pour Panax ginseng), ginseng américain, ginseng canadien (pour Panax quinquefolius).
Noms botaniques : Panax Ginseng (espèce asiatique), Panax quinquefolius (espèce nord-américaine), famille des araliacées.
Nom anglais : ginseng.
Nom chinois : Ren Shen.

Parties utilisées : racine et radicelles.
Habitat et origine : les deux espèces sont des plantes vivaces forestières à croissance lente. P. ginseng est originaire de Chine, de Corée et des régions extrême-orientales de l'ancienne Union soviétique, tandis queP. quinquefolius vient du nord des États-Unis et du sud du Canada. Ces espèces s'installent naturellement sous le couvert des grands feuillus, dans un humus forestier riche et bien drainé, recouvert chaque automne d'un manteau de feuilles mortes.

Faux ginsengs. On donne souvent le nom « ginseng » à des plantes qui n'en sont pas. Le ginseng de Sibérie (Eleutherococcus senticosus - éleuthérocoque), le ginseng des femmes (Angelica sinensis -Dong Quai ou angélique chinoise), le ginseng du Brésil (Pfaffia paniculata - suma), le ginseng péruvien (Lepdium meyenii - maca) et le ginseng indien (Withania somnifera – ashwagandha) n'appartiennent pas au genre botanique Panax. Même si ces plantes ont une valeur médicinale, on ne saurait les assimiler au ginseng et leur attribuer les effets décrits dans cette fiche.
 

Indications du ginseng

Stimuler le système immunitaire.


Traiter la dysfonction érectile, traiter le diabète de type 2.

Stimuler la mémoire, améliorer la performance physique, promouvoir le bien-être général, soulager les symptômes de la ménopause, prévenir et traiter le cancer.

Tonifier l'organisme des personnes fatiguées ou affaiblies, rétablir la capacité de travail physique et de concentration intellectuelle, aider les convalescents à reprendre des forces.

Traiter le diabète et la dysfonction sexuelle, stimuler le système immunitaire, préserver la santé des personnes vieillissantes, notamment des femmes ménopausées.
Pour plus de détails, voir Recherches sur le ginseng

Posologie du ginseng
Stimulation du système immunitaire

Extrait normalisé (4 % à 7 % de ginsénosides). Prendre de 100 mg à 200 mg, 2 fois par jour.
Fatigue physique ou intellectuelle, convalescence, stimulation de la fonction sexuelle

Extrait normalisé (4 % à 7 % de ginsénosides). Prendre 200 mg, de 1 à 3 fois par jour.
Teinture (1:5 - g/ml). Prendre de 5 ml à 10 ml par jour.
Racine séchée. Prendre de 500 mg à 2 g de racines sous forme de capsules ou en décoction (faire bouillir de 1 g à 2 g de racines dans 150 ml d'eau pendant 10 à 15 minutes). Les dosages peuvent aller jusqu’à 3 g, 3 fois par jour.
Diabète

Bien que plusieurs études indiquent que chaque espèce de ginseng peut aider à contrôler le taux de sucre dans le sang, les dosages et les types de préparations ont trop varié pour établir un protocole de traitement.
Durée des différents traitements

- Selon la Commission E, un traitement dure généralement 3 mois.
- Dans la tradition russe, par contre, on recommande de prendre le ginseng pendant 10 à 15 jours, puis de faire une pause de 2 semaines avant de reprendre le traitement, si nécessaire.
- En Médecine traditionnelle chinoise, il n’y a pas de limites de temps au traitement, notamment dans le cas de personnes affaiblies à qui l’on conseille un usage à long terme ou même chronique.

Par ailleurs, l'Organisation mondiale de la Santé recommande de prendre le ginseng le matin à cause de son effet stimulant.
Description du ginseng
Le ginseng est la plante médicinale qui jouit de la plus grande renommée en Asie. Les médecins chinois considèrent le ginseng asiatique (Panax Ginseng) comme un tonique du Qi, la source de l'« Énergie vitale ». Ils lui attribuent la propriété d'accroître la force et le volume du « Sang » (le concept de « Sang », en MTC, est plus large qu’en médecine occidentale moderne – voir notre section Médecine chinoise 101), d'augmenter la vitalité et l'appétit, de calmer l'« Esprit » et de procurer de la « Sagesse ». On estime qu'il agit sur l'ensemble de l'organisme de plusieurs manières subtiles et qu'il contribue de manière globale à la santé et au bien-être.

Traditionnellement, le ginseng asiatique (P. ginseng) est dit « blanc » lorsque la racine a simplement été nettoyée et séchée. On le dit « rouge » ou « ginseng rouge coréen » lorsque la racine a été traitée à la vapeur avant d'être séchée.

Selon les praticiens de la Médecine traditionnelle chinoise, le ginseng asiatique est « chaud », tandis que leginseng américain est plus « froid ». Cela signifie, en bref, que l’espèce asiatique est stimulante et nourrit l’énergie Yang, tandis que l’espèce américaine a un effet calmant et nourrit le Yin10. Les molécules actives connues des ginsengs sont les ginsénosides (de la famille des saponines). De très nombreux ginsénosides ont été identifiés à ce jour et ils sont présents en proportions différentes dans les 2 espèces.

Presque tout le ginseng du commerce mondial est aujourd'hui cultivé en champ, sous ombrières. Dans ces conditions, la plante produit une racine commercialisable au bout de 3 à 5 ans. La Chine, la Corée, les États-Unis et le Canada en sont les principaux pays producteurs. La culture en milieu boisé, notamment dans des érablières, est en cours d’expérimentation au Québec. En milieu forestier, la plante peut mettre 7 années ou plus avant de produire une racine qui présente une valeur commerciale.
 

Historique du ginseng
Le nom générique Panax vient des mots grecs Pan, qui signifie « tout », et Akos qui veut dire « guérir ». Le terme ginseng vient des mots chinois Gin, qui désigne « l'homme », et Seng qui veut dire « essence ».

Le ginseng asiatique fait partie de la pharmacopée de la Médecine traditionnelle chinoise (MTC) depuis au moins 2 000 ans. L'espèce nord-américaine (Panax quinquefolius) fut introduite en Chine autour de 1718 après avoir été découverte dans la région de Montréal par un missionnaire jésuite. Les herboristes chinois l'ont rapidement adoptée, soulignant sa grande similitude avec le ginseng asiatique tout en reconnaissant sa spécificité.

L'intérêt marqué des Chinois pour le ginseng nord-américain sauvage a entraîné une récolte effrénée de la plante qui a menacé sa survie. De plus, l’exploitation commerciale des forêts a créé une menace supplémentaire. Le ginseng sauvage est aujourd’hui considéré comme une espèce en voie de disparition par le Comité sur la situation des espèces en péril au Canada et sa cueillette est interdite. Aux États-Unis, elle est soit interdite, soit étroitement contrôlée dans plusieurs États. Le ginseng asiatiquesauvage est également une plante rare en Asie.

On sait peu de choses de l'usage que les Amérindiens ont fait du ginseng indigène avant sa quasi-extinction. Il semble qu'une peuplade l'employait pour fortifier la santé des personnes âgées tandis qu'une autre s'en serait servi pour accroître la fertilité féminine. Enfin, selon une légende, la plante permettait d'accoucher sans douleur.

Recherches sur le ginseng
En 1947, un éminent chercheur russe du nom de Lazarev formulait le concept d’« adaptogène » pour décrire un type d'effet qui pourrait s'apparenter au concept chinois de « Tonique ». Selon la définition de Lazarev, une substance adaptogène accroît, de manière générale et non spécifique, la résistance de l'organisme aux divers stress qui l'atteignent. Tout en causant un minimum d'effets indésirables, un produit adaptogène exerce une action normalisatrice non spécifique sur plusieurs organes ou sur de nombreuses fonctions physiologiques.

Le concept correspond bien aux différents effets du ginseng, constatés au cours d’études cliniques. Par exemple, il peut, selon les besoins de l’organisme, élever ou abaisser la température corporelle et la tension artérielle, faire perdre ou gagner du poids, stimuler ou calmer le système nerveux central, etc. Les molécules actives connues sont les ginsénosides (de la famille dessaponines).

On comprend bien qu'un tel concept, bien que fort intéressant, s'insère mal dans le contexte de la recherche médicale moderne et se prête plus ou moins bien aux protocoles habituels des essais cliniques classiques. La variation dans la qualité et la teneur en ingrédients actifs des différents ginsengs utilisés au cours des essais cliniques pourrait aussi expliquer leurs résultats contradictoires1.
 Stimulation du système immunitaire. De nombreux essais chez différents animaux indiquent que le ginseng peut stimuler le système immunitaire. Les données sont convaincantes chez l’humain aussi. Chez des sujets vaccinés contre la grippe, des extraits normalisés de ginseng asiatique (G115®, 100 mg, 2 fois par jour)2 et de ginseng américain3 (COLD-fX®, 200 mg, 2 fois par jour) ont nettement diminué le risque de contracter une infection respiratoire par rapport à un placebo.

Un essai a été mené au Canada auprès de 270 personnes sujettes au rhume. La prise d’un extrait normalisé de ginseng américain (COLD-fX®, 400 mg par jour pendant 4 mois) a été plus efficace qu’un placebo pour réduire l’intensité et la durée des symptômes4. De plus, seulement 10 % des personnes du groupe expérimental ont eu plus d'un rhume, comparativement à 23 % dans le groupe placebo. Un essai de moindre envergure sur le même produit a donné des résultats similaires auprès de personnes âgées vaccinées5.

Quelques chercheurs ont voulu savoir si le ginseng asiatique avait un effet stimulant sur le système immunitaire des sportifs6-8. Les résultats ne sont pas convaincants jusqu’à présent9. Chez des hommes sédentaires, le ginseng américain (1 125 mg d’extrait normalisé) n’a pas non plus eu d’effet sur l’immunité, mesurée après un exercice physique modéré10.

 Fonction sexuelle. De nombreuses préparations médicinales issues de la Médecine traditionnelle chinoise et destinées au traitement de diverses dysfonctions sexuelles renferment du ginseng. Les auteurs d’une synthèse publiée en 2008 ont scruté 7 essais cliniques avec placebo, dont 6 ont porté sur le ginseng asiatique rouge. Ils concluent que le ginseng rouge peut être utile en cas de dysfonction érectile, mais que la preuve manque de solidité11.

Par ailleurs, un essai croisé avec placebo mené en Corée a donné des résultats prometteurs au chapitre de l’amélioration de la fonction sexuelle chez des femmes en ménopause12.

 Diabète de type 2. Les données sont intéressantes, mais pas assez précises pour le moment. Plusieurs essais ont été faits pour vérifier l’effet du ginseng sur le taux de glucose sanguin de personnes souffrant de diabète ou non13. Selon une synthèse publiée en 2006, la plante a eu un effet bénéfique au cours de la plupart de ces études14. Cependant, comme le soulignent les auteurs, ces données ne permettent pas d’établir un protocole de traitement. En effet, au cours de ces essais, les dosages employés, les produits utilisés et les effets constatés ont beaucoup varié.

 Stimulation des fonctions cognitives. La Commission E et l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) reconnaissent l'usage du ginseng asiatique (Panax Ginseng), entre autres pour rétablir la capacité de travail physique et de concentration intellectuelle. Bien que quelques essais cliniques aient donné des résultats positifs, d’autres n’ont pas été concluants. L’ensemble des données ne permet pas de conclure à l’efficacité du ginseng asiatique (pas plus que de l'américain) sur la mémoire, notamment à cause de la faible qualité méthodologique des études et du fait qu’on a utilisé des doses et des types de préparations différents15,16.

Deux essais croisés avec placebo publiés en 2010 indiquent que la prise d’une dose unique d’extrait deginseng asiatique17 ou américain18 a eu un effet bénéfique sur la mémoire à court terme, tout en induisant une perception de plus grand calme chez les participants. Au cours d’un de ces essais, on a poursuivi le traitement durant 7 jours : il n’y a pas eu d’amélioration de ces effets aigus ni de différence au chapitre de l’humeur ou de la performance cognitive générale entre le groupe placebo et le groupe traité17.

Au cours de 2 essais cliniques, on a testé l'efficacité d'un mélange de ginseng asiatique et de ginkgo biloba (Gincosan®) pour améliorer la mémoire, avec des résultats contradictoires19,20.

Au chapitre de la maladie d’Alzheimer, les auteurs d’une revue systématique se sont penchés sur 2 études ayant comparé les effets du ginseng asiatique comme adjuvant à ceux d’un traitement classique seul. Bien que le traitement avec ginseng ait donné des résultats nettement supérieurs, selon ces chercheurs, la validité de ces résultats est limitée par des failles méthodologiques importantes21.

 Amélioration de la performance physique. Là encore, les essais cliniques ont donné des résultats contradictoires. La majorité d’entre eux, notamment les plus récents, n’ont pas été concluants. L’auteur d’une synthèse publiée en 2009 souligne qu’on attend encore un essai fait dans les règles de l’art pour démontrer l’efficacité du ginseng chez les sportifs voulant améliorer leurs performances22. Plus récemment, un essai sur des coureurs amateurs n’a pas été concluant au cours d’un test d’endurance dans des conditions chaudes et humides : les sujets avaient pris une dose unique d’un extrait de ginseng23.

 Bien-être général. Les auteurs d’une synthèse publiée en 2003 se sont penchés sur 9 essais. Malgré certains effets constatés, le ginseng, seul ou en combinaison avec des vitamines ou minéraux, n’a pas donné de résultats clairement concluants au chapitre de la qualité de vie de différents sujets (personnes en bonne santé, ménopausées et diabétiques)24.

 Ménopause. Le ginseng est utilisé de façon traditionnelle pour soulager les symptômes de la ménopause. Le seul essai d’envergure a porté sur 384 femmes en ménopause17. Un extrait de ginseng asiatique normalisé pris durant 16 semaines n’a pas été plus efficace qu’un placebo pour réduire les bouffées de chaleur des participantes, mais il a très légèrement amélioré leur bien-être psychologique. Au cours d’un essai préliminaire mené auprès de 12 femmes aux prises avec des symptômes graves de ménopause, la prise de 6 g de ginseng rouge asiatique par jour durant 1 mois a réduit la fatigue, l'insomnie et la dépression des participantes18. Au cours de ces 2 études, les chercheurs ont constaté que le ginseng n’avait pas eu d’effet sur le plan hormonal.

 Prévention et traitement du cancer. On dispose uniquement d’études menées en Asie et d’un seul essai clinique avec placebo, ce qui ne permet pas de conclure à l’efficacité du ginseng pour prévenir ou traiter le cancer.

Des études cas-témoins et des recherches épidémiologiques menées en Corée ont fait état d'une diminution du risque de cancer chez les sujets qui consomment du ginseng asiatique28. Dans le cadre d’une vaste étude épidémiologique menée en Chine (Shanghai Women's Health Study), des chercheurs ont suivi durant 3 à 4 ans un sous-groupe de 1 455 femmes chinoises souffrant d’un cancer du sein. Ils ont établi 2 corrélations intéressantes : le taux de survie était supérieur chez les femmes qui prenaient régulièrement du ginseng avant que le cancer ne soit diagnostiqué; et celles qui ont consommé du ginseng après avoir reçu leur diagnostic ont eu une meilleure qualité de vie29. Cependant, l’analyse a amalgamé l’ensemble des préparations et types de ginsengs consommés, de même que des durées très variables de traitement. On ne peut donc pas formuler de recommandations précises sur les meilleurs protocoles à partir de ces résultats. Par ailleurs, au sein de l’ensemble des participantes à la Shanghai Women's Health Study (près de 75 000 femmes) la consommation de ginseng n’a pas été associée à un risque réduit de cancer de l’estomac30.

Un seul essai clinique avec placebo a été publié à notre connaissance. Il a porté sur 643 patients chinois souffrant de gastrite atrophique chronique, une atteinte de la paroi interne de l’estomac qui peut prédisposer au cancer de cet organe. Les patients traités ont pris 1 g de poudre d’extrait de ginseng rouge coréen durant 3 ans et ont été suivis pendant 8 autres années. À la fin de cette période, seuls les hommes avaient bénéficié d’un effet préventif statistiquement significatif contre le cancer, tous organes confondus31.

Traitement adjuvant. Au cours d’essais in vitro et sur des animaux, plusieurs ginsénosides ont montré une activité anticancer, jumelée à une faible toxicité32,33. Voilà pourquoi des chercheurs se sont intéressés au ginseng comme traitement adjuvant du cancer, notamment pour contrer la fatigue extrême ressentie par les patients. Dans cette étude, les patients qui avaient pris une dose de 1 000 mg ou de 2 000 mg de ginseng américain ont rapporté avoir plus d’énergie, se sentir moins fatigués et avoir amélioré davantage leur bien-être général, comparativement aux sujets du groupe placebo et à ceux qui avaient pris une dose de 750 mg34. Au cours d’un essai antérieur avec placebo mené sur 53 sujets aux prises avec le cancer, la prise de 3 g d’extrait de ginseng rouge avait amélioré la qualité de vie des participants, surtout au plan psychologique35.
 La Commission E et l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) reconnaissent l'usage du ginseng asiatique (Panax Ginseng) pour tonifier l'organisme des personnes fatiguées ou affaiblies, rétablir la capacité de travail physique et de concentration intellectuelle et aider les convalescents à reprendre des forces.

En Médecine traditionnelle chinoise (MTC), le ginseng (depuis 2 000 ans pour l'asiatique et près de 300 ans pour le nord-américain) entre dans la composition d'une multitude de préparations classiques. Selon la MTC, c'est un tonique général de l'organisme.

Précautions
Attention
L'automédication en cas de diabète peut entraîner de graves problèmes. Lorsqu'on entreprend un traitement ayant pour effet de modifier son taux de glucose sanguin, il faut surveiller sa glycémie de très près. Il est aussi nécessaire d’avertir son médecin, afin qu’il puisse, au besoin, revoir la posologie des médicaments hypoglycémiants classiques.
Il est important de distinguer les espèces asiatique et américaine de ginseng, car elles ont des effets spécifiques à chacune (voir les sections Historique et Recherches). Il est conseillé de consulter un naturopathe, un herboriste dûment certifié ou un professionnel de la santé bien informé afin de choisir l’espèce pertinente.
Contre-indications
La Commission E recommande d'éviter le ginseng asiatique (P. ginseng) en cas d'hypertension artérielle.
Bien qu'il semble que la plante n'exerce pas d'action oestrogénique26,27,40,41, certaines sources continuent de recommander la prudence aux patientes ayant souffert d'un cancer hormonodépendant ou dont le risque de contracter ce type de cancer est élevé.
Selon les auteurs d’une synthèse récente, les données sont insuffisantes pour conclure à l’innocuité des ginsengs pour les femmes enceintes et celles qui allaitent. Ils recommandent donc la prudence38.
Effets indésirables
Aux dosages recommandés, les ginsengs sont essentiellement dénués d’effets indésirables. Une analyse des données portant sur les effets indésirables qui ont été relevés dans l'ensemble des études cliniques révèle qu'il n'y a pas eu, chez les sujets traités, plus d'effets indésirables que chez les sujets des groupes témoins39.
Notez qu’en 1979, une étude portant sur 133 sujets prenant du ginseng asiatique a fait état de plusieurs effets indésirables chez 14 personnes : hypertension, nervosité, irritabilité, insomnie, diarrhée, etc. L’auteur a nommé ce phénomène ginseng abuse syndrome (GAS), mais son étude a été discréditée pour manque de rigueur, car entre autres, les sujets ayant rapporté ces effets indésirables consommaient de très grandes quantités de ginseng (jusqu’à 15 g par jour) et plusieurs ingéraient aussi beaucoup de caféine. Aucun autre cas de GAS n’a été signalé depuis40.
Interactions
Avec des plantes ou des suppléments
Le ginseng peut augmenter l'effet des aliments, plantes ou suppléments aux propriétés stimulantes (café, thé, guarana, chocolat, etc.).
Le ginseng peut augmenter l'effet des plantes ou suppléments ayant des propriétés hypoglycémiantes (psyllium, glucomannane, fenugrec, par exemple).
Avec des médicaments
Le ginseng pourrait interagir avec les anticoagulants. Deux études publiées en 2004 et menées sur des volontaires en bonne santé prenant du ginseng et de la warfarine (Coumadin®) sont cependant arrivées à des conclusions opposées. Au cours de la première, les chercheurs ont conclu à l’absence d’interaction41, tandis que la deuxième a permis de constater que la prise de ginseng réduisait l’effet du médicament anticoagulant42. Les patients qui prennent de la warfarine ou un autre anticoagulant en même temps que du ginseng devraient donc en aviser leur médecin.
Le ginseng peut interagir avec les médicaments hypoglycémiants.
Théoriquement, le ginseng pourrait interagir avec les stimulants du système nerveux central et lesantidépresseurs de type inhibiteurs de la monoamine-oxydase (2 cas rapportés43,44).
Sur les tablettes
Qualité des suppléments de ginseng. De 1995 à 2000, des analyses ont révélé une grande variabilité de la teneur en ginsénosides des suppléments offerts dans le commerce, notamment en Suède, en France, aux États-Unis et en Ontario44.
 

Cannelle

Profil santé
La cannelle au fil du temps
Usages culinaires
Conservation
Références
 
Noms communs : cannelle, cannelle de Ceylan, casse, cannelle de Chine, fausse cannelle, cannelle bâtarde, cannelle de Padang, cannelle de Saigon, cannelle de Cochinchine.
Noms scientifiques : Cinnamomum verum (synonyme : zeylanicum), Cinnamomum cassia (synonyme :C.aromaticum) et autres Cinnamomum spp.
Famille : lauracées.
 

POURQUOI METTRE LA CANNELLE AU MENU?

On peut l’employer autant dans les plats salés que dans les desserts sucrés.
Elle est divine dans une compote de fruits d’automne ou dans la tarte à la citrouille.
Elle permet de préparer de réconfortantes boissons à siroter durant les soirées froides d’hiver.

Son pouvoir antioxydant la situe parmi les aliments les plus puissants à ce chapitre.
Elle étonne par sa richesse en fibres alimentaires.
Profil santé

Connue depuis l’Antiquité, la cannelle est une substance végétale aromatique provenant de l'écorce interne du cannelier. Sa forme d’origine ressemble à de petits tubes, mais on la consomme souvent moulue. Très appréciée pour sa saveur parfumée, elle est également riche en antioxydants potentiellement bénéfiques pour la santé.

Principes actifs et propriétés
Des fibres dans la cannelle?
Les épices ne sont pas les premiers aliments auxquels on pense quand on parle de fibres alimentaires... Pourtant, chose surprenante, les fibres constituent plus de la moitié du poids de la cannelle moulue : une portion aussi petite que 2 g de cannelle (1 cuillère à thé) renferme en effet 1,3 g de fibres. À noter qu’il est recommandé de consommer 25 g de fibres par jour pour les femmes de 19 ans à 50 ans, et 38 g par jour pour les hommes du même groupe d’âge24.
Antioxydants. Les antioxydants sont des composés qui protègent les cellules du corps des dommages causés par les radicaux libres. Ces derniers sont des molécules très réactives qui seraient impliquées dans le développement des maladies cardiovasculaires, de certains cancers et d’autres maladies liées auvieillissement1. Une vaste revue de la littérature scientifique a classé la cannelle moulue au quatrième rang parmi les 50 aliments renfermant le plus d’antioxydants par portion de 100 g2. Une autre étude a démontré que l’activité antioxydante de la cannelle pourrait être augmentée lorsqu’elle est soumise à la chaleur3. Il faut toutefois garder à l’esprit qu’une portion de cannelle est habituellement beaucoup plus petite que 100 g : une cuillère à thé, par exemple, équivaut à seulement 2 g. La cannelle est toutefois assez concentrée en antioxydants pour que même une petite portion puisse apporter une contribution non négligeable à l’apport total quotidien.

Proanthocyanidines. Selon une vaste banque de données américaine, la cannelle est l’aliment qui contient le plus de proanthocyanidines par 100 g, après la fève de cacao. En effet, la cannelle en contient plus de 8 100 mg, soit presque 20 fois plus que 100 g de canneberges, et presque 25 fois plus que 100 g de bleuets sauvages4. Les proanthocyanidines ont démontré certaines propriétés antioxydantes chez l’humain, en protégeant par exemple les globules et les lipides sanguins contre le stress oxydatif5. D’autres études doivent toutefois être menées pour mieux comprendre comment l’organisme humain absorbe et utilise les proanthocyanidines de la cannelle.
Cinnamaldéhyde (ou aldéhyde de cinnamyle). La cannelle est très riche en ce composé phénolique volatil, au pouvoir antioxydant, avec une quantité pouvant dépasser 17 000 mg par 100 g de matière sèche6. Une étude in vitro sur des échantillons de sang humain a démontré que la cinnamaldéhyde avait la capacité de diminuer l’activité de la 5-lipoxygénase, un enzyme associé à l’apparition de réactions inflammatoires ou allergiques (comme l’asthme, la rhinite allergique, le psoriasis)7. La cinnamaldéhyde ferait également partie des composés procurant à la cannelle des propriétés antimicrobiennes8. En effet, depuis des lustres, des épices comme la cannelle sont utilisées pour prolonger la conservation des aliments. Des études sur des extraits de cannelle démontrent aujourd’hui qu’elle peut aider à diminuer la multiplication de plusieurs micro-organismes8-11. L’utilisation d’épices à cette fin ne dispense toutefois pas de respecter de saines mesures d’hygiène et de salubrité alimentaire.
Diabète de type 2. Plusieurs études in vitro et chez l’animal indiquent que la cannelle renferme des composés aux propriétés apparentées à l’insuline potentiellement bénéfiques pour lutter contre le diabète12-17. Chez des personnes diabétiques de type 2, la consommation quotidienne de 1 g à 6 g de cannelle moulue pendant 40 jours18 ou d’environ 300 mg d’un extrait de cannelle (correspondant à environ 3 g de cannelle en poudre par jour) pendant quatre mois19 a entraîné une diminution significative du glucose sanguin18,19 et de certains lipides sanguins (cholestérol total, triglycérides, cholestérol LDL)18. La cannelle apparaît ainsi comme un aliment prometteur pour le contrôle du diabète, mais quelques résultats demeurent encore contradictoires et rendent nécessaire la poursuite d’autres études chez l’humain20,21.

 
Autres propriétés
La cannelle est-elle antioxydante?
Très fortement : son indice TAC pour une portion de 2 g (5 ml) est de 5 351 μmol
La cannelle est-elle acidifiante?
Donnée non disponible
La cannelle a-t-elle une charge glycémique élevée?
Donnée non disponible
Nutriments les plus importants
Voir la signification des symboles de classification des sources des nutriments

 Manganèse. La cannelle moulue est une bonne source de manganèse. Le manganèse agit commecofacteur de plusieurs enzymes qui facilitent une douzaine de différents processus métaboliques. Il participe également à la prévention des dommages causés par les radicaux libres.

 Fer. La cannelle moulue est une source de fer pour l’homme seulement, les besoins de la femme étant supérieurs à ceux de l’homme. Chaque cellule du corps contient du fer. Ce minéral est essentiel au transport de l’oxygène et à la formation des globules rouges dans le sang. Il joue aussi un rôle dans la fabrication de nouvelles cellules, d’hormones et de neurotransmetteurs (messagers dans l’influx nerveux). Il est à noter que le fer contenu dans les aliments d’origine végétale est moins bien absorbé par l’organisme que le fer contenu dans les aliments d’origine animale. L’absorption du fer des végétaux est toutefois favorisée lorsque consommé avec certains nutriments, telle la vitamine C.

Que vaut une « portion » de cannelle?
Poids/volume
Cannelle moulue, 2 g (5 ml)
Calories
6
Protéines
0,1 g
Glucides
1,9 g
Lipides
0,1 g
Fibres alimentaires
1,3 g
Source : Santé Canada. Fichier canadien sur les éléments nutritifs, 2005.

Précautions
Irritation de la bouche

L’industrie utilise couramment l’essence de cannelle pour aromatiser certains aliments (bonbons, gomme à mâcher, etc.) et divers produits de pharmacie tels que le dentifrice. Cette essence peut cependant entraîner de l’irritation orale chez certaines personnes. Les dentistes appellent ce phénomène stomatite de contact, une réaction allergique pouvant se caractériser par de petits ulcères buccaux, des lésions et une inflammation de la gencive ou de la muqueuse buccale22. Les femmes âgées de 30 ans à 60 ans seraient plus à risque23. Le fait d’éviter la gomme à mâcher, le dentifrice et autres produits aromatisés à la cannelle peut prévenir l’apparition des symptômes.

Aloe Vera

Qu'est-ce que l'aloe vera ?
Tous les bienfaits de l'aloe vera
Comment utiliser l'aloe vera ?
Historique
Recherches
Précautions
Interactions
Références
 
Qu'est-ce que l'aloe vera ?
L'aloe vera est une plante aux nombreuses qualités pour prendre soin de votre santé, que ce soit en usage interne ou externe. Pour profiter des bienfaits de l'aloe vera sur la santé, on utilise le latex jaune tiré de la couche externe des feuilles et le gel d'aloe vera, clair et mucilagineux, extrait de l'intérieur des feuilles d'aloe vera.

Noms communs : aloès, gel d'aloès, jus d'aloès, concentré d'aloès, latex d'aloès.
Noms botaniques : Aloe vera ou Aloe barbadensis, Aloe ferox et quelques autres espèces du genre botanique Aloe, famille des liliacées ou des aloeacées.
Noms anglais : Aloe, Cape Aloe, Aloe Gel, Aloe Juice, Aloe Concentrate, Aloe Latex.

Habitat et origine : on pense que l'aloès est originaire d'Égypte ou du Moyen-Orient, mais il y a fort longtemps que la plante est naturalisée et cultivée un peu partout sous les tropiques et dans les régions chaudes du globe en Afrique, en Inde en Asie, dans les Caraïbes, en Amérique du Sud, au Mexique, dans le sud des États-Unis, etc. Ailleurs dans le monde, elle est répandue comme plante d'intérieur.

Tous les bienfaits de l'aloe vera
En traitement, les vertus de l'aloe vera permettent de :

Soulager la constipation occasionnelle.
Traiter l’herpès génital.
Réduire le risque de douleur associée au lichen plan.
Traiter le psoriasis.


Accélérer la guérison des brûlures.
Traiter la colite ulcéreuse.
Traiter les lésions, infections et inflammations de la peau.
 

Traiter la dermite causée par la radiothérapie.
Réduire la plaque dentaire.
Réduire le taux de glucose chez les diabétiques.
 

Pour plus de détails, voir la section Recherches sur l’aloès.

L'aloès produit 2 substances très différentes quant à leur aspect et à leurs propriétés thérapeutiques. Il est important de ne pas les confondre.

Le latex, sève jaune et amère présente dans les minuscules canaux de l'écorce, renferme de 20 % à 40 % d'anthranoïdes (principalement l'aloïne), des molécules aux effets laxatifs puissants. Le latex peut être irritant pour la peau et les muqueuses.

Le gel d'aloe vera, composé d'un mucilage clair se trouvant au coeur des grosses feuilles de l’aloès, a des propriétés fortement émollientes (qui amollit et adoucit les tissus). Il est largement utilisé en cosmétologie et en dermatologie. On peut également le prendre par voie interne, sous forme de gélules ou de jus (boisson comprenant au moins 50 % de gel).
 

Comment utiliser l'aloe vera ?
L'aloe vera par voie externe, sur le visage et la peau :
Appliquer le gel d'aloe vera directement sur les parties atteintes, et répéter plusieurs fois par jour si besoin. Le gel d'aloe vera est utilisée en cas d'herpès génital, lichen plan, lésions cutanées légères, brûlures (1er et 2e degré), engelures, infections et inflammations cutanées. 
« Au naturel » ou en petits pots? Si on veut utiliser le gel d’aloès sur la peau, on peut avoir recours à un gel du commerce ou, en cas de lésion mineure, à une plante d’intérieur. Il faut alors couper un bout de feuille et le presser. Le liquide clair (verdâtre) et visqueux qui en sort est du gel d'aloe vera.
L'aloe vera par voie interne
En cas de constipation : prendre de 50 mg à 200 mg de latex d'aloès, le soir au coucher. Commencer par de petites doses et augmenter au besoin, car l'effet laxatif peut se produire à des doses très variables, selon les personnes.
Attention : Comme tous les laxatifs stimulants, le latex d'aloès doit être réservé aux cas de constipation aiguë et ponctuelle, et ne doit en aucun cas faire l'objet d'un emploi continu.
En cas de diabète. Bien que l'efficacité du gel d’aloès comme substance hypoglycémiante ne soit pas clairement établie, on recommande habituellement de prendre 1 c. à table, 2 fois par jour, avant les repas.
Avertissement : l'automédication en cas de diabète peut entraîner de graves problèmes. Lorsqu'on entreprend un traitement ayant pour effet de modifier son taux de glucose sanguin, il faut surveiller sa glycémie de très près. Il est aussi nécessaire d’avertir son médecin, afin qu’il puisse, au besoin, revoir la posologie des médicaments hypoglycémiants classiques.
 

Historique de l'aloès
De l'antique Mésopotamie (1750 avant notre ère) à la Grèce des débuts de l'ère chrétienne, en passant par l'Égypte des pharaons, on connaissait les vertus du gel d'aloès pour traiter les infections de la peau, de même que les propriétés laxatives de son latex. On pense que ce sont les Espagnols qui auraient apporté les premiers plans d'aloès en Amérique.

En 1820, la pharmacopée officielle des États-Unis mentionne les propriétés laxatives de l’aloès, qui fait partie de diverses préparations pharmaceutiques décrites dans le détail. En 1935, lorsqu'un groupe de médecins s'en sert pour traiter des brûlures causées par les rayons X, on assiste à un regain d'intérêt pour l'emploi topique du gel, qui fait alors une entrée remarquée dans le monde des produits cosmétiques et dermatologiques.

Environ 15 espèces d'aloès possèdent des propriétés médicinales. Mis à part l'Aloe barbadensis, les plus utilisées sont les suivantes :
- l'Aloe arborescens, bien connu au Japon, au Portugal et au Brésil;
- l'Aloe succotrina, l'Aloe curaçao, l'Aloe capiensis et l'Aloe ferox, qui servent traditionnellement pour la fabrication des extraits à base de latex (aloès pharmaceutique), mais dont on peut également employer le gel.

Recherches sur l'aloès
Gel d’aloès en application topique
Constipation. Le latex d’aloès pris oralement semble être un puissant laxatif stimulant, grâce à la  présence des anthranoïdes, ou anthraquinones (principalement l'aloïne ou barbaloïne)27-31. La combinaison de l’aloès avec de la célandine et du psyllium semble augmenter le nombre de selles chez les personnes souffrant de constipation chronique, comparée au groupe placebo  (Odes). La Commission E, l'ESCOP et l'Organisation mondiale de la Santé reconnaissent l'efficacité du latex d’aloès pour traiter la constipation occasionnelle.

 Brûlures. Les auteurs d’une méta-analyse publiée en 2007 (4 études cliniques, 371 sujets en tout) concluent que l’application externe d’aloès peut être utile pour accélérer la guérison de brûlures au 1er et 2e degré. Ils soulignent cependant que les données ne sont pas assez homogènes pour établir un protocole de traitement efficace1.

Deux essais cliniques comparatifs ont été publiés après cette méta-analyse. Dans un cas, une crème contenant un extrait sec de gel d’aloès a réduit légèrement le temps de guérison de brûlures au 2e degré, par rapport à une crème contenant de la sulfadiazine d’argent2. Dans l’autre, un gel d’aloès a été plus efficace qu’un gel placebo, mais moins qu’une crème contenant 1 % de cortisone pour traiter un coup de soleil provoqué de façon expérimentale3.

Une autre étude clinique publiée en 2012, suggère que l’application d’une crème à base d’aloès et d’huile d’olive (2 fois par jour pendant 6 semaines) améliore le prurit chez les patients présentant des brûlures provoquées par le gaz moutarde. Cet effet est semblable à celui obtenu avec une crème à base de bétaméthasone 0,1%.

 Lichen plan. Il s’agit d’une maladie auto-immune qui se manifeste par des lésions sur la peau et les muqueuses. Au cours de 3 essais (152 sujets en tout), un gel à base d’aloès a été plus efficace qu’un placebo pour réduire les symptômes des participants4-6. Plus récemment, il a été montré qu’un bain de bouche à base d’aloès (trois fois par jour pendant 12 semaines) ou un gel contenant de l’aloès réduit le risque de douleur associée au lichen plan, comparé à un groupe placebo ou un groupe traité au triamcinolone acétonide 0,1%.

 Herpès génital. Deux essais cliniques à double insu ont été menés par la même équipe de chercheurs auprès de 180 hommes souffrant d'herpès génital. Une crème contenant 0,5 % d’un extrait d’aloès a été nettement plus efficace que le placebo pour favoriser la guérison des lésions causées par cette infection virale7,8, mais la qualité méthodologique de ces essais laisse à désirer. Les résultats cliniques indiquent que le temps de guérison avec une crème à base d’extrait d’aloès est de 5 jours, comparé à 12 jours avec le groupe placebo.

 Psoriasis. Deux essais menés en 1996 et en 2005 ont donné des résultats contradictoires lorsqu’on a comparé les effets d’une crème à base d’aloès et d’une crème placebo9,10. Une étude comparative plus récente (2010) a porté sur 80 sujets souffrant de psoriasis léger à modéré11. Une crème contenant 70 % d’aloès a été un peu plus efficace qu’une crème contenant 0,1 % de triamcinolone acétonide, un traitement classique, pour réduire la gravité des lésions. La qualité de vie des participants s’est améliorée de façon similaire dans les 2 groupes.

 Autres lésions, infections et inflammations de la peau. Bien que le gel d'aloès jouisse d'une excellente réputation quant à ses vertus dermatologiques, on dispose de très peu de résultats cliniques probants et homogènes12. Au cours d’études préliminaires, pas toujours de bonne qualité méthodologique, l’aloès s’est révélé utile pour traiter :
- la parakératose séborrhéique (inflammation du cuir chevelu aussi appelée « chapeau »)13;
- les aphtes14;
- des lésions cutanées causées par exposition professionnelle15 ou de façon expérimentale16;
- la gale17;
- la douleur et la cicatrisation après une hémorroïdectomie18 ;

- la sécheresse de la peau. L’application d’une crème contenant de l’aloès (0,10% à 0,50%) semble améliorer, du moins partiellement, l’hydratation de la peau (Dal'Belo SE + ref 15)

Plaque dentaire et gingivite. Un dentifrice contenant de l’aloès utilisé durant 30 jours n’a pas eu plus d’effets sur la plaque dentaire et la gingivite qu’un dentifrice fluoré ordinaire19. En 2012, une autre étude a en revanche rapporté une réduction de la plaque dentaire grâce à un traitement de plus longue durée (24 semaines), comparée à un dentifrice standard.

Dermite causée par la radiothérapie. À la suite de rapports médicaux positifs datant des années 1930, de nombreux experts ont pris l'habitude de recommander le gel d'aloès pour prévenir la dermite causée par la radiothérapie. Cependant, les résultats d’essais cliniques plus récents ont été décevants. Certains auteurs de synthèses publiées en 2004 et 2005 soutiennent que l’aloès est possiblement bénéfique et inoffensif dans ce contexte20,21, tandis que d’autres concluent plutôt à son inutilité22. Tous s’entendent cependant sur le fait que des études de meilleure qualité et de plus grande envergure sont nécessaires.

Au cours d’un essai paru en 2007, on a comparé l’effet d’un gel d’aloès à celui d’une crème expérimentale (à base de phospholipides anioniques) auprès de 45 enfants souffrant d’une dermite causée par un traitement de radiothérapie. Le gel d’aloès a été moins efficace que la crème expérimentale23.

Par ailleurs, la prise d’un gel d’aloès par voie interne n’a pas été plus efficace qu’un placebo pour réduire la mucosite causée par les traitements de radiothérapie chez des sujets cancéreux24. La mucosite est une inflammation des muqueuses de la bouche et de la gorge fréquemment associée aux traitements de radiothérapie et de chimiothérapie. Elle est souvent résistante aux traitements classiques.
Gel d’aloès par voie orale
 Diabète. On compte l'aloès parmi les plantes auxquelles la médecine traditionnelle indienne (ayurveda) attribue des propriétés hypoglycémiantes ou antidiabétiques. Il existe un usage médicinal traditionnel similaire au Mexique et en médecine traditionnelle arabe. Une synthèse publiée en 2010 fait état de données prometteuses25. Cinq des 7 études cliniques scrutées indiquent que le gel d’aloès peut réduire le taux de sucre dans le sang de patients souffrant de diabète ou de prédiabète. Mais les auteurs soulignent que les études manquent de solidité et que, par exemple, une étude de grande envergure26souffre de failles méthodologiques importantes

Au cours de plusieurs de ces essais, on a aussi vérifié l’effet de l’aloès sur les taux de cholestérol et de triglycérides sanguins. Les résultats sont contradictoires à ce chapitre26.

En 2012, une étude clinique rapporte que la prise de comprimés comprenant de l’aloès (300 mg) réduit le taux de glucose et de cholestérol (cholestérol total et LDL-cholestérol) chez des patients souffrant de diabète de type 2, comparée à un groupe placebo.

En raison de l’effet émollient du gel, les chercheurs l’ont expérimenté par voie orale auprès de patients souffrant de maladies intestinales. Un essai à double insu avec placebo a été mené auprès de 44 patients atteints de colite ulcéreuse légère à modérée. Les résultats indiquent que l’ingestion de 200 ml de gel d’aloès par jour pendant 4 semaines a été plus efficace que le placebo pour améliorer l’état des patients32. Une étude auprès de sujets réfractaires au traitement habituel du syndrome de l’intestin irritable n’a cependant pas été concluante33.

Précautions
Attention
Latex. Comme tous les laxatifs stimulants, le latex d'aloès doit être réservé aux cas de constipation aiguë et ponctuelle, et ne doit en aucun cas faire l'objet d'un emploi continu. À long terme, les laxatifs anthranoïdes comme le latex d’aloès peuvent causer des polypes intestinaux, ce qui augmente le risque de cancer colorectal34. L’ingestion prolongée de latex d’aloès peut entraîner des troubles rénauxgraves35,36.
Gel. Il peut arriver que le gel contienne des traces de latex et ait un effet laxatif. Une préparation de gel de mauvaise qualité pourrait contenir de l'émodine, une substance qui peut entraîner une sensibilité au soleil.
Plaies infectées. Les résultats d’un essai préliminaire mené en 1991 auprès de 21 femmes souffrant de plaies chirurgicales infectées laissent penser que l’emploi de l’aloès pourrait ne pas être indiqué pour traiter des plaies gravement infectées37.
Contre-indications
Comme tous les laxatifs stimulants, le latex d'aloès est contre-indiqué en cas de douleur abdominale d'origine inconnue, de grossesse, d'obstruction intestinale, d'inflammation intestinale aiguë, d'appendicite, d'ulcère, de troubles rénaux, de maladies cardiaques, de nausées ou de vomissements.
Effets indésirables
Le latex peut causer des douleurs et crampes abdominales, de la diarrhée, une perte de potassium, de l’albuminurie, une hématurie (présence de sang dans les urines) et une perte de poids. Une utilisation prolongée de latex à fortes doses (1 g/jour et plus) peut endommager le foie et les reins47.
Le gel ne provoque pas d'effets indésirables notables aux doses rapportées dans les études cliniques
Interactions
Avec des plantes ou des suppléments
Latex. Ses effets s'ajoutent à ceux d'autres plantes ou suppléments dont l'action est laxative ou qui diminuent les niveaux de potassium et de glucose.
Gel. Ses effets hypoglycémiants pourraient s'ajouter à ceux d'autres plantes ou suppléments dont l'action est similaire.
Avec des médicaments
Latex. Ses effets s'ajoutent à ceux des médicaments dont l'action est laxative ou qui diminuent les niveaux de potassium et de glucose (ex.digoxine, médicaments antidiabétiques, diurétiques, warfarine).
Gel. L'effet hypoglycémiant du gel d'aloès s'ajoute à celui du glyburide (Diabeta®), un médicament antidiabétique. Cet effet pourrait aussi s'ajouter à celui des médicaments dont l'action est hypoglycémiante.

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Le fenugrec : propriétés, bienfaits, vertus et atouts santé

Le fenugrec (Trigonella foenum graecum), appelé aussi senégré, girofle grecque ou foingrec, est une légumineuse de la famille des Fabacées, plante aromatique annuelle inscrite dans la pharmacopée depuis très longtemps du fait de ses propriétés médicinales.

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Le fenugrec, antidiabétique, aidant à reprendre du poids
Le fenugrec, au port buissonnant, ne dépasse pas 50 cm de hauteur, il a des tiges ramifiées avec des feuilles trifoliées aux folioles dentées. Durant l'été, des petites fleurs jaunes papilionacées se développent.

S'il pousse facilement, le fenugrec appréciera davantage le soleil et la chaleur puisqu'il vient d'Europe méridionale et d'Asie. Aucune fertilisation n'est nécessaire puisqu'il fixe l'azote de l'air.

Autrefois utilisée comme fourrage, la plante est aujourd'hui recherchée pour ses graines logées dans des gousses qui peuvent faire 20 cm de long : elles sont aromatiques, amères et un peu piquantes, elles ont des vertus médicinales prisées.

Les vertus médicinales du fenugrec
Si vous cherchez à perdre du poids, le fenugrec n'est pas fait pour vous puisqu'au contraire, il a des vertus apéritives et fortifiantes qui aident à retrouver l'appétit et à prendre du poids.

Il aide aussi à la production de lait pour les femmes allaitantes, mais les effets hormonaux sont assez controversés, notamment avec des risques de malformations fœtales. Il permet aussi de diminuer la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2 grâce aux saponines qu'il contient. Il est aussi un régulateur du taux de cholestérol.

Comme les graines renferment des substances mucilagineuses, elles permettent de soigner les inflammations de voies respiratoires et de protéger la muqueuse gastrique pour aider à la digestion. En cataplasme, elles calment aussi les inflammations locales de type eczéma, acné, brûlures.

Les graines de fenugrec

Vous pouvez acheter les graines de fenugrec en herboristerie, pharmacie, magasins bio ou les faire pousser chez vous pour les utiliser de différentes façons :

en infusion : 2 g environ de graines / 250 à 500 ml d'eau (3 tasses maximum / jour),
en gélules, extraits ou teinture-mère, selon les indications du pharmacien,
pour des cataplasmes d'usage externe, faire bouillir 50 g de fenugrec dans 1/4 l d'eau durant 5 mn. Les fibres mucilagineuses créeront une sorte de pâte à appliquer encore chaude.
Le fenugrec dans la cuisine
Les graines de fenugrec s'utilisent grillées et moulues pour parfumer les poissons et les currys, particulièrement dans la cuisine indienne. Les graines germées se mangent en salades. Ne pas dépasser 6 g/jour.

L'utilisation des plantes pour se soigner doit se faire en demandant préalablement conseil à un médecin, pharmacien ou herboriste. Les femmes enceintes, les personnes atteintes de maladies chroniques et graves, diabétiques ou prenant des médicaments, doivent consulter un médecin avant de faire de l'automédication pouvant entrainer des effets indésirables, notamment des interactions médicamenteuses.

Nopal

Indications
Posologie
Historique
Recherches
Précautions
Interactions
L'avis de notre pharmacien
Références
 
Noms communs : nopal, figuier de Barbarie.
Nom botanique : Opuntia ficus indica, famille des cactacées.
Noms anglais :prickly pear cactus, nopal, cactus flower.

Parties utilisées : les fleurs, les fruits et les tiges.
Habitat et origine : cactus arbustif ou rampant des régions désertiques du Mexique, aujourd'hui largement cultivé dans ce pays.

Indications

Réduire les taux de glucose et de lipides sanguins.


Réduire le taux de glucose sanguin chez les diabétiques; soulager les douleurs gastro-intestinales; prévenir les ulcères gastriques.
Pour plus de détails, voir Recherches sur le nopal.

Posologie du nopal
Note. Au moment de mettre cette fiche à jour (février 2011), aucun produit contenant du nopal n’avait été homologué par Santé Canada.

Diabète et lipides sanguins

Les données sont insuffisantes pour suggérer un dosage.
Douleurs gastro-intestinales

Traditionnellement, on recommande d'utiliser un extrait des fleurs (1:1) à raison de 0,3 ml à 1 ml, 3 fois par jour.
 
 

Attention. L'automédication en cas de diabète peut entraîner de graves problèmes. Lorsqu'on entreprend un traitement ayant pour effet de modifier son taux de glucose (sucre) sanguin, il faut surveiller sa glycémie de très près. Il est aussi nécessaire d’avertir son médecin, afin qu’il puisse, au besoin, revoir la posologie des médicaments hypoglycémiants.

 
 
Historique du nopal
Le nopal est, entre autres, réputé pour ses vertus médicinales. Dans la pharmacopée, on l'a beaucoup utilisé, en application topique, pour accélérer la guérison des blessures cutanées, mais également par voie interne pour traiter divers troubles gastro-intestinaux et pour faire baisser le taux de glucose sanguin chez les diabétiques.

Encore de nos jours, le nopal est aussi apprécié pour ses qualités culinaires. Les différentes parties de la plante sont utilisées. Le fruit mûr de certaines variétés est mangé frais. Il est aussi employé pour faire de la marmelade, du fructose, de la pectine et une boisson alcoolisée appelée colonche. Plusieurs variétés de nopal servent à la production de nopalitos, surtout utilisés comme légumes, dont le goût rappelle celui du haricot vert et de l'asperge. C'est un aliment très nutritif qui contient un mucilage similaire à celui de l'okra, un légume très présent dans la cuisine créole. Les Mexicains aiment l'apprêter en salade avec des oeufs, ou en gratin avec des tomates.

Parmi les 114 espèces de nopal poussant au Mexique, c'est l'Opuntia ficus indica qui est la plus utilisée à des fins commerciales, mais d'autres espèces du genre Opuntia sont aussi récoltées (O. streptacanta etO. robusta, par exemple). Ce cactus fournit un colorant industriel, un caoutchouc et un anticorrosif. Certaines espèces, sauvages ou cultivées, servent aussi d'aliments pour les animaux d'élevage. Comme il s'agit d'un grand cactus vivace, on l'a beaucoup utilisé pour constituer des clôtures végétales.

Le nopal fait à ce point partie de la culture mexicaine qu'il figure sur le drapeau du pays. Des archéologues ont découvert dans la vallée de Tehuacán des graines de ce cactus, ce qui prouve qu'on le cultivait déjà à cet endroit, il y a 700 ans. En fait, les experts croient que sa culture a débuté, il y a environ 5 000 ans. Vers 1587, les Aztèques, qui lui donnaient le nom de nopali, l’ont fait découvrir aux Espagnols.

Recherches sur le nopal
 Diabète. Les études cliniques portant sur l’emploi du nopal dans le traitement du diabète ont surtout été réalisées entre 1983 et 1992 par une seule équipe de chercheurs mexicains1-9. Cela limite grandement la portée de ces travaux, d’autant plus que le nombre de sujets était restreint (94 sujets diabétiques et 43 sujets en bonne santé) et que la méthodologie était faible (pas de répartition aléatoire, absence fréquente d’un groupe placebo).

Dans la majorité des études, on a employé l’espèce O. streptacanta. La tige grillée de cette variété a eu une meilleure efficacité que la plante crue pour abaisser légèrement le glucose sanguin à jeun et pour atténuer les effets d’une charge en glucose (hyperglycémie orale provoquée) chez les patients diabétiques.

Le nopal s’est avéré sans effet sur la glycémie des sujets en bonne santé, sauf si on provoquait unehyperglycémie en leur injectant du glucose3. En revanche, des chercheurs autrichiens ont observé une baisse de glucose sanguin chez des patients non diabétiques et non obèses souffrant d’hyperlipidémie. Ils avaient consommé 250 g par jour de la pulpe du fruit d’O. robusta pendant 8 semaines10.

Comme bien des produits de santé naturels riches en fibres alimentaires (le psyllium, par exemple), il semble que le nopal agisse principalement en diminuant l'absorption du glucose11. D’après des études, certains polysaccharides d’O. ficus-indica et O. streptacantal pourraient aussi avoir un effet hypoglycémiant, indépendant de l’action des fibres mucilagineuses12.

Au cours d’un essai préliminaire à double insu publié en 2010, on a vérifié l’effet d’un extrait de la variétéOpuntia ficus-indica (NeOpuntia®, à raison de 400 mg par jour pendant 16 semaines). Ce traitement n’a pas eu plus d’effet qu’un placebo sur la glycémie de 29 sujets obèses à risque de diabète13. En revanche, au cours d’un essai avec prise unique dans le cadre de la même étude, le nopal a été plus efficace que le placebo : chez les sujets ayant pris l’extrait de nopal 30 minutes avant de consommer un liquide contenant 75 g de sucre, la réponse de la glycémie a été moins haute que chez ceux ayant pris un placebo. Cela suggère un effet aigu de réduction de la glycémie après un repas13.

 Réduction des taux de lipides sanguins. Quelques essais cliniques de faible qualité méthodologique, effectués sur un nombre restreint de sujets, ont évalué l’effet hypolipidémiant du nopal depuis le début des années 200014-17. On a mené la majorité de ces études auprès de patients souffrant d’hypercholestérolémie familiale. Les résultats indiquent que la consommation quotidienne de nopal (surtout O. robusta) durant 4 à 8 semaines peut réduire les taux sanguins de cholestérol total et de LDL (mauvais cholestérol), sans toutefois affecter le taux de HDL (bon cholestérol). Les effets sur les triglycérides variaient selon les études (baisse ou aucun changement). Dans l’un des essais, on a également observé une amélioration de la fonction plaquettaire17.

Au cours d’une étude plus récente (2007) 68 femmes souffrant du syndrome métabolique ont pris soit un placebo soit un extrait de l’espèce Opuntia ficus-indica (NeOpuntia®, 1,6 g, 3 fois par jour après les repas). Le taux de « bon cholestérol » (HDL) a augmenté, surtout chez les participantes âgées de 45 ans et plus18. De plus, à la fin de l’essai, soit après 6 semaines, les symptômes du syndrome métabolique avaient disparu chez 39 % des femmes du groupe traité, contre seulement 8 % dans le groupe placebo.

 Douleurs gastro-intestinales et prévention des ulcères. Même si les études cliniques font défaut, on pense généralement que les effets bénéfiques du nopal sur le système digestif pourraient s'expliquer, en partie du moins, par sa forte teneur en pectine et en mucilage. Les résultats d'essais menés sur des animaux indiquent que le nopal a une action anti-ulcéreuse19, anti-inflammatoire20 et antispamodique21. Ces données pourraient expliquer qu'on recommande traditionnellement la plante pour traiter les coliques et prévenir la formation d'ulcères gastriques.

Divers. Les chercheurs s’intéressent à l'action antioxydante du nopal22-27.

On attribue parfois au nopal des vertus amaigrissantes en raison de l'effet de satiété que le mucilage de la plante entraînerait ou d’une présumée capacité à absorber les graisses alimentaires, mais aucune recherche ne permet de confirmer de telles allégations.

Gueule de bois

Dès l’époque précolombienne, les peuples indigènes d’Amérique centrale ajoutaient du nopal au moment de la préparation de certaines boissons alcoolisées. Des chercheurs de la Nouvelle-Orléans, aux États-Unis, ont peut-être trouvé la raison de cet usage ancestral. On a mené un essai à double insu avec placebo auprès de 64 jeunes volontaires en bonne santé. La prise d’un extrait tiré des fruits du nopal et de vitamines du groupe B (Tex-OE®), 5 heures avant une consommation abusive d’alcool, a fait diminuer les symptômes de la « gueule de bois » survenue le lendemain28.

Le supplément a réduit de manière notable la nausée, le manque d’appétit et la sécheresse de la bouche, d’après les résultats de l’étude. Les auteurs ont aussi remarqué une association étroite entre un marqueur sanguin d’inflammation et la gravité des symptômes de la « gueule de bois ». Selon eux, le nopal pourrait exercer son action bénéfique en diminuant la production de substances déclenchant le processus d’inflammation28.
Précautions
Attention
Le diabète nécessite un suivi médical. L'autotraitement avec des plantes réputées antidiabétiques peut entraîner de graves conséquences, notamment en interagissant avec les médicaments hypoglycémiants.
Contre-indications
Aucune connue.
Effets indésirables
Rarement, légers troubles gastro-intestinaux, vraisemblablement à cause des fibres alimentaires qu’il renferme. Lorsqu’on le prend sous forme de poudre sèche, il est recommandé de prendre le nopal avec au moins 1 tasse d’eau afin d’éviter le risque potentiel de blocage intestinal.
Interactions
Avec des plantes ou des suppléments
Les effets du nopal peuvent s'ajouter à ceux d'autres plantes ou suppléments dont l'action est hypoglycémiante.
Avec des médicaments
Les effets du nopal peuvent s'ajouter à ceux des médicaments destinés à faire baisser le taux de glucose sanguin. On a notamment observé une telle interaction avec la chlorpropamide (Diabenese®)29.

Les effets bénéfiques du chrome

Quel est l’intérêt nutritionnel du chrome ?

Le chrome est un oligo-élément bénéfique à notre santé. De nombreuses études en cours semblent lui attribuer de multiples propriétés.

Le chrome aide à la normalisation et la stabilisation de la glycémie (taux de sucre dans le sang)
- Le chrome renforce l’action de l’insuline, donc l’assimilation du sucre (glucose) par les cellules, mais il n’est actif qu’en présence d’insuline.
- Une carence en chrome aurait donc pour conséquence une hyperglycémie (trop de sucre dans le sang) qui induirait une trop forte production d’insuline par le pancréas. Ceci pourrait entraîner une fatigue du pancréas et des symptômes du diabète ‘gras’ de type 2, une fatigue et une difficulté de concentration.

Le chrome aiderait à limiter la prise de poids
- En favorisant l’utilisation du glucose par les cellules et donc en limitant la sécrétion d’insuline, le chrome évite le stockage du glucose excédentaire du sang sous forme de triglycérides dans le tissu graisseux.
- Une carence en chrome aurait donc pour conséquence une résistance à l’amaigrissement chez la personne en surpoids.

Le chrome a une action préventive contre les maladies cardio-vasculaires
En effet il diminue la fabrication de graisse (lipogénèse) ainsi que la cholestérolémie totale et augmente le bon cholestérol (HDL).
- Une carence en chrome pourrait donc favoriser une augmentation des graisses dans le sang qui induirait l’athérosclérose (dépôt de graisses sur les artères).

Le chrome contrôlerait la sensation de faim
En permettant une meilleure utilisation du glucose sanguin par les cellules, le chrome freine l’envie constante de consommer du sucre. Cela peut éviter la faim et la prise alimentaire excessive génératrice de surpoids.

Le chrome joue également un rôle dans le métabolisme des protéines, et favorise l’action de plusieurs enzymes nécessaires au fonctionnement de l'organisme.

Une carence en chrome concerne certaines personnes en particulier
Il n’existe pas, à ce jour, de méthode fiable pour mesurer le taux de chrome dans l’organisme, mais une carence avérée peut se retrouver chez le diabétique, la personne âgée, la femme enceinte, la personne dénutrie ou ayant une alimentation déséquilibrée (essentiellement basée sur des aliments et sucres raffinés), mais aussi en cas de pratique de sport intensif, d’infections ou autres maladies.

Quels sont nos besoins en chrome ?

Les apports conseillés en chrome (en microgrammes/jour) sont :
Enfants de 1 à 3 ans : 25
Enfants de 4 à 12 ans : 35 - 45
Adolescents de 13 à 16 ans : 50
Adolescents : 50
Hommes (adulte) : 65
Femmes (adulte) : 55
Femmes enceintes : 60
Femmes allaitantes : 55

Sources alimentaires du chrome

Les aliments les plus riches en chrome sont :
- la levure de bière, la bière,
- les viandes, surtout le foie de veau, les foies de volaille,
- les œufs (le jaune),
- les fromages à pâte cuite, surtout le gruyère,
- les légumes, surtout le cresson, les brocolis, les haricots verts, les pommes de terre, les champignons, les asperges,
- les fruits, surtout les prunes,
- les noix,
- les céréales complètes, surtout les flocons d’avoine,
- les germes de blé, les graines de soja,
- le chocolat noir,
- les épices, surtout le poivre noir,
- les aromates, surtout le thym.

Remarque : le raffinage des céréales réduit leur teneur en chrome.

L’intérêt des compléments alimentaires Le chrome se retrouve dans certains cocktails de vitamines et minéraux mais aussi en ampoules buvables.

Une supplémentation en chrome, sous forme de complément alimentaire, pourrait être utile en cas de :
- hyperlipémie (taux de cholestérol et de triglycérides élevés),
- hyperglycémie à jeun (taux de sucre élevé),
- hyperinsulinémie (augmentation de la quantité d’insuline dans le sang),
- intolérance au glucose.

Elle pourrait également être conseillée dans le cadre d’un régime amaigrissant.

Mieux vaut demander conseil à votre médecin avant d’envisager une cure.

Remarque : le chrome apporté par les aliments n’est pas toxique, mais attention à l’excès de chrome industriel qui pourrait être corrosif et générateur de cancers. La limite de sécurité est établie à 120 microgrammes par jour.

Quelques exemples de petits-déjeuners riches en chrome

Exemple 1
- café ou thé avec ou sans lait,
- pain complet,
- gruyère,
- jus d’orange.

Exemple 2
- café ou thé,
- flocons d’avoine avec noix et lait,
- pomme.

Exemple 3
- café ou thé avec ou sans lait,
- pain complet,
- œuf coque,
- prunes.

Quelques exemples de repas principaux riches en chrome

Exemple 1
- salade de cresson avec huile de noix, vinaigre balsamique et paillettes de levure de bière,
- foie de veau poêlé aux oignons,
- pommes de terre en purée et épinards,
- gruyère,
- salade de fruits frais,
- pain complet.

Exemple 2
- asperges sauce mousseline,
- omelette aux champignons,
- gratin de brocolis avec gruyère râpé,
- cantal,
- prunes,
- pain complet.

Exemple 3
- salade de foies de volaille au thym, huile de germes de blé, vinaigre de Xérès et paillettes de levure de bière,
- bavette à l’échalote,
- haricots verts,
- pain complet.

En conclusion

Il ne s’agit évidemment pas de consommer exclusivement des aliments riches en chrome. Il est nécessaire de varier l’alimentation afin de couvrir tous les besoins en vitamines, minéraux et oligo-éléments. Et si l’alimentation est suffisamment riche (en termes de calories), bien équilibrée (en termes de protéines, lipides, glucides) et variée, tous les besoins nutritionnels seront couverts, y compris le chrome.

Et vous, mangez-vous équilibré ? Pour le savoir, faites votre bilan nutritionnel sur notre site.

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Le magnésium est un sel minéral qui a un rôle très important dans de nombreuses réactions enzymatiques intracellulaires. Il participe aussi à la transmission neuromusculaire de l'influx nerveux. Il est souvent considéré comme "l'anti-stress" naturel.

 
 
SommaireDescription du magnésium
Rôles dans l’organisme
Références nutritionnelles (apports nutritionnels conseillés) 
Sources alimentaires de magnésium
Indications médicales du magnésium
Risques de sous dosage ou de surdosage en magnésium
Interactions

Description du magnésium
Le magnésium (symbole Mg dans la table périodique des éléments) compte parmi les sels minéraux essentiels au bon fonctionnement de l’organisme. Le corps d’un adulte en renferme environ 25 g, dont plus de la moitié se situe au niveau osseux et le reste principalement au sein des muscles. 

Rôles dans l’organisme
Le magnésium est impliqué dans l’activité de plus de 300 enzymes et dans un grand nombre de fonctions cellulaires fondamentales.
Il participe ainsi au métabolisme des lipides (graisses), à la synthèse deprotéines, à la dégradation du glucose (sucre) pour libérer de l’énergie, à l’activité de certaines hormones, telles que l’insuline.
Il est essentiel à la transmission neuro-musculaire de l’influx nerveux et à larégulation du rythme cardiaque1.
Des études récentes suggèrent l’intérêt d’un apport suffisant de magnésium dans la prévention des maladies cardiovasculaires et du diabète de type 2. 

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Références nutritionnelles (apports nutritionnels conseillés) 
Pour les enfants, comme les adultes, l’apport conseillé est de 6 mg par kilo de poids et par jour1.

Par exemple :

120 mg par jour pour un enfant de 20 kilos.
360 mg par jour pour une femme de 60 kilos.
420 mg par jour pour un homme de 70 kilos.
A cette base, il faut ajouter :

25 mg par jour pour les adolescents, compte-tenu de leur croissance rapide : par exemple, pour un adolescent de 60 kilos, l’apport conseillé est de 360 + 25, soit 385 mg par jour.
40 mg par jour pour les femmes enceintes. Par exemple, 400 mg par jour pour une femme pesant 60 kilos au début de sa grossesse.
30 mg pour les femmes qui allaitent. Par exemple, 390 mg par jour pour une femme de 60 kilos1.
Sources alimentaires de magnésium
Les aliments les plus riches en magnésium sont le cacao et le chocolat noir, les fruits à coque, les mollusques (fruits de mer), les aliments céréaliers complets, les fruits et légumes secs. Les fruits et légumes frais, les viandes, les poissons, les produits laitiers contiennent aussi du magnésium, mais en faible proportion.

Certaines eaux minérales dites magnésiennes, apportent plus de 50 mg de magnésium par litre : il s’agit par exemple de Rozana (160 mg par litre), Hépar (119 mg), Badoit (80 mg), Contrex (75 mg).

Le germe de blé, la levure de bière, les céréales de petit-déjeuner enrichies, peuvent compléter les apports.

Découvez les aliments les plus riches en magnésium

 
 
Teneur en magnésium en mg pour 100 g d’aliment (2)
Cacao en poudre non sucré
376
Graine de tournesol
364
Graine de sésame
324
Bigorneau cuit
310
Germe de blé
256
Pignon de pin, amande, noix de cajou
227 à 247
Chocolat noir à 70% de cacao
206
Pain aux céréales
181
Anchois à l’huile
144
Bulot ou buccin cuit
135
Céréales de petit-déjeuner enrichies
42 à 132
Noix de pécan, noix
125
Pain de seigle
110
Riz complet cru
104
Galette de sarrasin
87
Huître
82
Moule cuite
79
Epinard cru
69
Haricot blanc cuit
61
Châtaigne cuite
54
Datte sèche, figue sèche
47 à 53
Lentille cuite
36
A titre d’exemple : 120 g de pain aux céréales (6 tranches fines) + 20 g de chocolat noir à 70 % de cacao (2 grands carrés plats) + 20 g d’amandes (10 amandes) + 150 g de lentilles cuites (une assiette moyenne) = 100 % de l’apport conseillé à une femme de 60 kilos.

Indications médicales du magnésium
CORRECTION DE LA CARENCE OU DU DÉFICIT EN MAGNÉSIUM +++
La restauration d’un statut normal en magnésium permet en quelques semaines d’éliminer les symptômes liés au déficit (crampes, fatigue…).

PRÉVENTION DES MALADIES CARDIO-VASCULAIRES +
Depuis le début des années 2000, des chercheurs ont fait l’hypothèse selon laquelle le déficit en magnésium augmenterait le risque cardiovasculaire. Des études d’observation (mais pas toutes) ont en effet trouvé un lien entre apport ou taux sanguin de magnésium élevé et moindre risque cardiovasculaire. La revue de plusieurs études conclut ainsi à un risque plus bas de développer une maladie cardiovasculaire lorsque l’apport en magnésium est d’au moins 250 mg par jour3. Il n’existe en revanche pas d’étude d’intervention démontrant cette hypothèse.

Le magnésium semble toutefois avoir un effet hypotenseur, modeste mais non négligeable, qui peut contribuer à la prévention cardiovasculaire. La synthèse de 12 essais d’intervention sur 545 personnes hypertendues, montre une réduction moyenne de 0,2 de la pression diastolique (le second chiffre de la tension), mais pas de réduction significative de la pression systolique (le premier chiffre de la tension), avec une supplémentation de 243 à 973 mg de magnésium par jour4. Une autre synthèse regroupant 22 essais d’intervention, menés sur des personnes hypertendues ou normotendues, conclut à une diminution moyenne de la pression systolique de 0,3 à 0,4 et de la pression diastolique de 0,2 à 0,3, l’effet étant significatif pour une supplémentation en magnésium d’au moins 370 mg par jour5.

PRÉVENTION DU DIABÈTE DE TYPE 2 +
Le magnésium est essentiel à l’action de l’insuline, hormone qui ramène laglycémie (taux de sucre sanguin) à la normale après un repas fournissant desglucides (sucres). Il semble qu’un apport insuffisant en magnésium, favorise l’insulino-résistance, c’est-à-dire le manque d’efficacité de l’insuline. Des études rapportent un déficit en magnésium fréquent chez les personnes diabétiques de type 2 (un diabète lié à une insulino-résistance), sans que l’on sache s’il s’agit d’une cause ou d’une conséquence du diabète.

L’observation de grandes cohortes de populations montre une association inverse entre apport alimentaire de magnésium et risque de développer un diabète de type 2. Par exemple, dans une analyse regroupant près de 272 000 participants, les personnes ayant les apports les plus élevés en magnésium avaient 23 % de risque en moins de développer un diabète de type 2, comparées à celles qui avaient les apports les plus faibles6. Dans une autre analyse, le lien entre apport de magnésium et risque de diabète de type 2 n’est retrouvé que chez les personnes en surpoids7. Toutefois, ces études ont des limites, puisque l’apport en magnésium peut n’être que le marqueur d’un mode alimentaire bénéfique à la santé.

Il existe très peu d’études d’intervention, dont les résultats s’avèrent divergents.

En l’état actuel des connaissances, il peut être recommandé aux personnes à risque de développer un diabète de type 2 (personnes ayant des antécédents familiaux ou en surpoids), de veiller à avoir un apport en magnésium conforme à l’apport nutritionnel conseillé.

PRÉVENTION DE L’OSTÉOPOROSE +
Si le calcium et la vitamine D sont essentiels à la prévention de l’ostéoporose, des chercheurs soulignent l’intérêt d’autres nutriments, tels que le magnésium8. La revue de plusieurs études s’intéressant aux liens entre magnésium et densité minérale osseuse, montre une association positive entre apport de magnésium et densité minérale osseuse au niveau du col du fémur et de l’ensemble de la hanche, mais pas des vertèbres lombaires9. A ce jour, les études démontrant l’intérêt du magnésium dans la prévention de l’ostéoporose sont quasiment inexistantes. Un essai mené sur seulement 20femmes ménopausées, a montré l’intérêt d’un supplément de citrate de magnésium (1 830 mg par jour) pendant un mois, pour ralentir le turn-over osseux : ce travail aurait cependant dû être poursuivi pendant plusieurs mois pour conclure le cas échéant à une réduction de la perte osseuse10. En l’état actuel des connaissances, il est simplement possible d’affirmer qu’un apport de magnésium conforme aux apports nutritionnels conseillés contribue à la santé osseuse.

TRAITEMENT DE LA CONSTIPATION +
Le magnésium, surtout lorsqu’il est ingéré sous forme de sulfate de magnésium, a un effet laxatif chez certaines personnes. Selon les recommandations de l’organisation mondiale de gastroentérologie, la prescription de sels de magnésium compte parmi les stratégies possibles de la prise en charge de la constipation11. Une étude clinique a été menée en France, testant l’efficacité d’une eau minérale riche en sulfate de magnésium sur 244 femmes souffrant de constipation. 38 % de celles qui ont consommé 1 litre par jour de cette eau pendant un mois (comparativement à une eau faiblement minéralisée) ont constaté une amélioration : selles moins dures, diminution du besoin en médicaments laxatifs12.

PRÉVENTION DE LA MIGRAINE +
Le déficit en magnésium pourrait être un facteur déclenchant des migraines, altérant la libération de certains neurotransmetteurs. Les études d’intervention visant à prévenir la migraine par une supplémentation en magnésium sont encore peu nombreuses, mais s’avèrent positives. En 2008, des chercheurs qui ont examiné quatre de ces études, ont conclu qu’un apport de 600 mg de magnésium par jour pouvait réduire la fréquence des migraines, voire l’intensité de leurs symptômes (l’effet étant variable selon les individus)13. Une étude plus récente de 2015 a montré chez des personnes migraineuses, l’intérêt d’un supplément associant magnésium, vitamine B2 et coenzyme Q10. Comparativement au placebo, ce supplément a permis de réduire la fréquence des migraines ou l’intensité de la douleur occasionnée14. Dans ses recommandations pour la prévention des migraines, L’académie américaine de neurologie estime que le magnésium présente probablement un effet préventif à la dose de 600 mg par jour. Cette dose étant supérieure à la dose limite de sécurité (fixée à 350 mg), la supplémentation doit se faire sous surveillance médicale15.

Risques de sous dosage ou de surdosage en magnésium
LES RISQUES EN CAS DE CARENCE EN MAGNÉSIUM
La carence sévère en magnésium est rare, elle peut induire une hypocalcémie(manque de calcium dans le sang).

Le déficit se traduit par des signes de tétanie latente : fatigue, crampes, fourmillements, tremblements, anxiété…1. Compte-tenu des rôles majeurs du magnésium dans le fonctionnement de l’organisme, sa déficience pourrait être un facteur de risque de maladies chroniques, telles que le diabète de type 2 ou les maladies cardiovasculaires16.

Le déficit en magnésium est fréquent dans la population française, lié dans la plupart des cas à des apports alimentaires insuffisants, en rapport avec une diminution de l’apport énergétique et un appauvrissement de la teneur en magnésium des aliments1. En cas d’alcoolisme chronique, on observe également une augmentation des pertes rénales de magnésium17.

LES RISQUES EN CAS D’EXCÈS DE MAGNÉSIUM
L’excès de magnésium est principalement dû à la prise de suppléments de magnésium ou de médicaments contenant du magnésium (par exemple, lesmédicaments antiacides à base de sels d’aluminium ou de calcium et de magnésium, de type Maalox ou Rennie). Il peut occasionner une diarrhée chez certaines personnes1. Il ne semble réellement problématique qu’en cas d’insuffisance rénale chronique, qui entraîne un défaut d’élimination rénale du magnésium. Il peut dans ce cas induire une hypermagnésémie (trop de magnésium dans le sang), qui peut avoir pour conséquences des troubles digestifs, une hypotension artérielle (tension artérielle trop basse), une fatigabilité musculaire, des difficultés à respirer.

La dose limite de sécurité est fixée à 350 mg par jour en plus de l’apport nutritionnel conseillé. Par exemple, une femme de 60 kilos ne doit pas dépasser un apport quotidien de 710 mg de magnésium1.

Interactions
Les phytates (présents dans le son de blé et les aliments céréaliers complets) et les oxalates (dans certains fruits ou légumes : épinard, rhubarbe, oseille…), réduisent l’assimilation du magnésium en le piégeant dans le tube digestif18.
Les fibres fermentescibles dans le côlon (présentes par exemple dans la banane, l’asperge, l’artichaut, le pain de seigle) augmentent l’assimilation du magnésium1.
Le magnésium des eaux minérales magnésiennes serait mieux assimilé lorsque ces eaux sont bues au cours des repas16.
Un apport aigu d’alcool entraîne une fuite urinaire de magnésium1.
Les diurétiques hypokaliémiants (par exemple furosémide ou bumétanide) ou thiazidiques (par exemple clopamide ou hydrochlorothiazide), augmentent l’élimination rénale du magnésium et peuvent ainsi être à l’origine d’un déficit1.

Zinc

Indications
Posologie
Description
Sources alimentaires
Carence
Historique
Recherches
Interactions
Sur les tablettes
Références
 
Autres noms : acétate de zinc, citrate de zinc, gluconate de zinc, lactate de zinc, oxyde de zinc, sulfate de zinc, Zn.

Indications

Réduire la durée et la gravité du rhume.


Réduire les symptômes de l’acné.

Stimuler le système immunitaire des personnes de plus de 55 ans; prévenir la dégénérescence maculaire (apport alimentaire).
Posologie du zinc
Par voie interne

Réduire la durée et la gravité du rhume. Les recherches n’ont pas encore permis de déterminer la posologie la plus efficace. En traitement, la recommandation la plus commune est de laisser fondre dans la bouche 1 pastille contenant du gluconate ou de l’acétate de zinc toutes les 2 heures, dès les premiers symptômes. Une pastille devrait fournir 13 mg de zinc élémentaire (la teneur en zinc élémentaire figure sur l’étiquette du produit). Ce traitement intensif est sans danger si sa durée n’excède pas 1 semaine. En prévention, les essais les plus probants ont été faits avec une dose de 10 mg à 15 mg par jour.
Réduire les symptômes de l’acné. Prendre 30 mg de zinc par jour.
 

Apport nutritionnel recommandé en zinc
de 0 à 6 mois
2 mg (apport suffisant)*
de 7 à 12 mois
3 mg
de 1 à 3 ans
3 mg
de 4 à 8 ans
5 mg
de 9 à 13 ans
8 mg
de 14 à 18 ans
11 mg (garçons)
9 mg (filles)
19 ans et plus
11 mg (hommes)
8 mg (femmes)
Femmes enceintes
12 mg (18 ans et moins)
11 mg (19 ans et plus)
Femmes qui allaitent
13 mg (18 ans et moins)
12 mg (19 ans et plus)
Source : Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc (2002). Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Ces données sont le résultat d'un consensus entre les autorités canadiennes et américaines.
*En l'absence de données scientifiques suffisantes, les autorités ont fixé, non pas un apport nutritionnel recommandé (ANR), mais un apport suffisant (AS). L'apport suffisant en zinc repose sur les apports moyens observés chez les bébés nord-américains en bonne santé.

Description du zinc
Le zinc est un oligo-élément, c'est-à-dire qu’on ne le trouve qu’à l’état de traces dans l’organisme, soit l'équivalent d'environ 2 g en tout, dont 65 % sont concentrés dans les muscles et 20 % dans les os. Il est présent dans toutes les cellules, notamment dans les glandes surrénales, la peau, certaines parties du cerveau, le pancréas, les membranes de l'oeil, la prostate et le sperme.

Le zinc joue un rôle important dans la croissance, la réponse immunitaire, les fonctions neurologiques et reproductives. Il est nécessaire à plus d’une centaine de processus enzymatiques vitaux dans l'organisme (des experts les estiment à 300). Il participe à la synthèse de l’ADN, de l’ARN et des protéines, aux processus immunitaires et de guérison des blessures, à la reproduction et à la croissance. Il joue un rôle dans la modulation de l'humeur et dans l’apprentissage, ainsi que dans la vision, le goût et l'odorat. Il intervient dans le processus de la coagulation sanguine, dans les fonctions de l’hormone thyroïdienne, ainsi que dans le métabolisme de l’insuline.

Sources alimentaires de zinc
En général, l'organisme absorbe de 15 % à 40 % du zinc présent dans les aliments. L'huître est l'aliment qui en contient le plus, mais la plupart des viandes et des noix en renferment des quantités intéressantes. Les légumineuses et les céréales entières fournissent aussi du zinc en quantité appréciable.

Aliments
Portions
Zinc
Huîtres du Pacifique, crues ou cuites à la vapeur
100 g (3 ½ oz) (2-4 moyennes)
16-33 mg
Foie de veau, sauté ou braisé
100 g (3 ½ oz)
9-12 mg
Boeuf, épaule, flanc ou surlonge, braisé
100 g (3 ½ oz)
7-11 mg
Foie de boeuf ou de porc, sauté ou braisé
100 g (3 ½ oz)
6-7 mg
Graines de sésame, déshydratées ou grillées
60 ml (1/4 tasse)
3 mg
Beurre de sésame, tahini, graines non rôties
30 ml (2 c. à table)
3 mg
Palourdes en conserve
100 g (3 ½ oz) (13 moyennes)
3 mg
Poulet, viande brune, bouilli
100 g (3 ½ oz)
3 mg
Champignons shiitakes séchés
10 champignons (36 g)
3 mg
Légumineuses cuites
250 ml (1 tasse)
2-3 mg
Graines de citrouille et de courge entières, rôties ou déshydratées
60 ml (1/4 tasse)
2-3 mg
Source : Santé Canada, Fichier canadien sur les éléments nutritifs, versions 2001b et 2005 et ministère de l'Agriculture des États-Unis(USDA), National Nutrient Database for Standard Reference. D’autres sources alimentaires de zinc sont mentionnées dans notre section Palmarès des nutriments, zinc.

Carence en zinc
L'organisme a besoin de très peu de zinc, mais cet apport est essentiel. Dans nos sociétés modernes, lacarence légère est courante. Chez les femmes, les adolescents, les enfants et les personnes âgées, l'apport se situe souvent sous la barre des minimums quotidiens en raison d’habitudes alimentaires déficientes. Chez les femmes enceintes, particulièrement, un rhume, une grippe ou toute autre infection peut réduire la teneur en zinc dans l’organisme, ce qui peut-être dangereux pour le foetus. D'autres facteurs interviennent également pour réduire la teneur en zinc des aliments, notamment les techniques agricoles modernes, qui ont pour effet d'appauvrir les sols en zinc, et le raffinage des céréales.

Comme les meilleures sources de zinc sont les aliments d'origine animale, les végétariens devraient aussi s'assurer d'un apport suffisant en cet oligo-élément (voir notre tableau plus haut) en consommant des quantités adéquates de céréales entières, de légumineuses, de noix et de graines.

Les alcooliques, les diabétiques, les personnes souffrant de troubles rénaux ou de troubles de l'absorption digestive (maladie de Crohn, par exemple) courent davantage de risques de souffrir d'une carence en zinc. Les personnes atteintes du VIH sont souvent carencées en zinc.

Une carence en zinc (fréquente dans les pays en voie de développement) peut entraîner une diminution des fonctions immunitaires (infections fréquentes et blessures qui guérissent mal), un retard dans la croissance, des troubles de l’odorat et du goût, une baisse de la fertilité masculine, des dermatites, de la diarrhée, une dépression, une perte de poids, de l’irritabilité, de l’apathie.

 
Historique
On a longtemps cru que le zinc était un oligo-élément sans grande importance. Durant les années 1920, on a découvert qu’il était essentiel à la croissance des animaux d’élevage. Il a fallu attendre les années 1960 pour qu'on se rende compte qu'il jouait aussi un rôle très important dans la santé humaine.

Recherches sur le zinc
 Rhume. Malgré la publication de résultats mitigés au cours des dernières années, une revue systématique publiée en 2011 a finalement conclu que le zinc diminuerait la durée et la gravité des symptômes du rhume, à condition qu’il soit administré dans les 24 heures suivant l’apparition des premiers symptômes18. De plus, pris à titre préventif pendant au moins 5 mois, il réduirait l’incidence du rhume ainsi que la quantité d’antibiotiques prescrits chez les enfants. Les auteurs soulignent toutefois qu’on ignore quels sont les effets à long terme d’un tel apport en zinc chez un enfant en croissance. De plus, étant donné la disparité des formulations (sirop, pastilles ou comprimés) et des dosages utilisés au cours des essais, les chercheurs ne sont parvenus à aucune conclusion concernant la posologie la plus efficace.
 
Il faut mentionner que des chercheurs pensent que certaines pastilles seraient inefficaces en raison de la forme de zinc qu’elles contiennent ou de l’édulcorant utilisé pour masquer le goût métallique du zinc. Ce point expliquerait, du moins en partie, les résultats négatifs obtenus dans une partie des essais cliniques20,21. On pense que seuls le gluconate et l’acétate de zinc auraient une action antivirale, et que ledextrose, le sucrose et le mannitol seraient des édulcorants acceptables. Par contre, les acides citrique et tartrique pourraient inhiber l’action antivirale du zinc. Quant à l’usage de la glycine comme édulcorant, les résultats sont ambigus.

 Acné. Plusieurs études menées au cours des années 1970 et 1980 indiquent que la prise de suppléments de zinc peut réduire le nombre de lésions des patients souffrant d’acné1-7. Plus récemment, le gluconate de zinc pris durant 3 mois a été efficace pour combattre l’acné au cours d’un essai clinique sans placebo sur 67 sujets15. Au cours d’une étude comparative à double insu avec placebo portant sur 332 sujets, le gluconate de zinc (une dose équivalente à 30 mg de zinc élémentaire par jour) pris durant 3 mois a réduit de 75 % le nombre de lésions chez 31 % des sujets9. L’antibiotique oral (la minocycline dans ce cas) a cependant été nettement plus efficace en réduisant le nombre de lésions chez 63,4 % des participants.

L’application topique d’une préparation contenant un antibiotique (le plus souvent de l’érythromycine à 4 %) et de l’acétate de zinc peut aussi réduire les symptômes de l’acné (ces produits sont offerts sur ordonnance seulement)10-12.

 Prévention de la dégénérescence maculaire. Quatre études épidémiologiques se sont penchées sur le lien entre l’apport alimentaire en zinc et la prévention de la dégénérescence maculaire liée à l’âge. Deux ont rapporté une corrélation positive, une a rapporté une association nulle, et une autre a constaté une corrélation inverse13.

 Immunité générale. Les chercheurs ont observé que même une légère carence en zinc avait un effet important sur plusieurs aspects des fonctions immunitaires chez l’humain14. Trois essais à double insu avec placebo ont été menés auprès de personnes de 55 ans et plus. Il s’agissait de vérifier si une supplémentation en zinc à long terme (de 6 mois à 2 ans) pouvait stimuler leur immunité. Les dosages utilisés et la durée du traitement ont varié d’une étude à l’autre et les résultats se contredisent15-17.

Divers
Le zinc suscite l’intérêt de nombreux chercheurs. Voici quelques-uns des champs explorés.

Troubles cardiovasculaires. Des données publiées en mai 2004 au sujet de l’étude AREDS (voir encadré ci-dessous) indiquent que la supplémentation en zinc aurait réduit le nombre de décès attribuables à des troubles cardiovasculaires22. Cependant, les dosages de zinc (80 mg par jour) employés durant cet essai à long terme excèdent largement l’apport maximal fixé par les autorités américaines et canadiennes (40 mg, voir la section Précautions).

Stress oxydatif. Le stress oxydatif jouerait un rôle dans le vieillissement. Deux essais cliniques à double insu avec placebo ont mesuré l’effet d’une supplémentation en zinc chez des personnes de plus de 50 ans en bonne santé. La prise de 15 mg ou 30 mg de zinc durant 6 mois n’a pas eu d’effet sur les marqueurs du stress oxydatif (387 sujets)23, mais une dose de 45 mg durant 1 an a eu un effet positif sur ces marqueurs (50 sujets)24.

Usages médicaux ou expérimentaux

Dégénérescence maculaire. Au cours d’un essai de grande envergure (AREDS, pour Age Related Eye Disease Study), la prise de 80 mg de zinc par jour durant 6 ans a réduit de 25 % le risque de souffrir d’un stade plus avancé de cette maladie25. La même quantité de zinc, assortie de 500 mg de vitamine C, de 400 UI de vitamine E et de 15 mg de bêta-carotène a donné les mêmes résultats.

Notez que la dégénérescence maculaire demande un diagnostic et un suivi médical et que ce dosage de zinc excède largement l’apport maximal fixé par les autorités américaines et canadiennes (40 mg, voir la section Précautions). Au cours d’un essai à double insu plus récent, 40 sujets ont pris durant 6 mois soit 50 mg de cystéinate de zinc, soit un placebo. Dans le groupe traité, l’acuité visuelle des sujets s’est améliorée26.

Les chercheurs s’intéressent aussi au rôle du zinc dans le cancer de la prostate26,27, la dépression28-30, le diabète de type 114, l’arthrite rhumatoïde14 et le sida14.
Précautions
Attention
Sous forme de gel pour application nasale, le zinc peut causer une perte potentiellement irréversible de l’odorat. En juin 2009, la FDA a recommandé aux consommateurs de cesser immédiatement l’emploi de 3 produits commercialisés aux États-Unis : Zicam Cold Remedy Nasal Gel, Zicam Cold Remedy Nasal Swabs, Zicam Cold Remedy Swabs - Kids Size34.
Consulter un professionnel de la santé avant d’entreprendre un traitement prolongé exigeant des doses élevées de zinc.
Le zinc est un minéral essentiel à la santé humaine, mais un excès à long terme peut-être toxique. Les résultats d’une étude épidémiologique menée auprès de 46 974 Américains ont révélé qu’un apport excessif (plus de 100 mg par jour) et prolongé de zinc (plus de 10 ans) était associé à une incidence accrue d’un stade avancé du cancer de la prostate31. Aucun lien n’a cependant été observé entre la prise de suppléments de zinc et le cancer de la prostate détecté à un stade précoce.
Dans le cas d’un traitement à long terme, il est conseillé de prendre simultanément un supplément de cuivre à raison de 1 mg à 3 mg par jour (le rapport zinc/cuivre devrait être d'environ 8:1). En effet, on a démontré qu’une supplémentation prolongée en zinc peut provoquer une carence en cuivre. Au cours de l’étude AREDS, qui a duré 6 ans, le supplément de 80 mg pris par les participants fournissait également 2 mg de cuivre par jour25.
Apport maximal tolérable en zinc élémentaire*

Âge
Quantité
de 0 à 6 mois
4 mg
de 7 à 12 mois
5 mg
de 1 à 3 ans
7 mg
de 4 à 8 ans
12 mg
de 9 à 13 ans
23 mg
de 14 à 18 ans
34 mg
19 ans et plus
40 mg
Source : Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc (2002). Food and Nutrition Board, Institute of Medicine.
*Ces apports représentent la quantité quotidienne la plus élevée qu'on peut prendre de façon continuesans risque probable de souffrir d'effets indésirables.

Contre-indications
Allergie ou hypersensibilité au zinc.
Effets indésirables
Mis à part de possibles troubles digestifs bénins, les suppléments de zinc ne présentent pas de toxicité notable aux dosages généralement recommandés.
Pris à fortes doses (100 mg et plus par jour) sur une période prolongée, le zinc peut causer une carence en cuivre, de la diarrhée, une irritation gastro-intestinale, la nécrose du tubule rénal et la néphrite interstitielle. Un excès de zinc peut aussi endommager le système nerveux central et provoquer un déséquilibre des fonctions immunitaires.
Les pastilles de zinc ont mauvais goût et altèrent la perception de la saveur des aliments. Elles peuvent aussi provoquer des nausées.
Les applications nasales dezinc peuvent causer une perte de l’odorat potentiellement irréversible.
Interactions
Avec des suppléments
Aucune connue.
Avec des médicaments
Les médicaments suivants peuvent abaisser le taux de zinc dans l'organisme :
-les anticonvulsivants;
-certains médicaments vasodilatateurs (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine);
-les contraceptifs oraux;
-l’hormonothérapie de remplacement;
-les diurétiques de la classe des thiazidiques;
-les agents chélateurs comme la pénicillamine ou le DTPA;
-les antiacides.
Prévoir 2 heures d'intervalle entre la prise de suppléments de zinc et celle des produits suivants : antiacides, antibiotiques de la famille des fluoroquinolones et des tétracyclines.
Consulter un médecin avant de prendre des suppléments de zinc en même temps qu’un diurétique d’épargne potassique.
Sur les tablettes
Pour combattre le rhume, on recommande d’utiliser le gluconate et l’acétate de zinc et de choisir des produits édulcorés avec du dextrose, du sucrose ou du mannitol. Il faudrait éviter les produits contenant de l’acide citrique ou de l’acide tartrique, qui pourraient inhiber l’action antivirale du zinc.
Les résultats positifs de l’étude AREDS (voir la section Recherches) ont entraîné la commercialisation de diverses marques de suppléments d’antioxydants visant à préserver la vision, tels ICaps®, Macuvision®, Ocuvite PreserVision®, Super Vision® et Vitalux Areds®33. Leur contenu est similaire à celui de la préparation employée durant l’étude AREDS, mais ils contiennent de moins grandes quantités de vitamines et minéraux que la préparation originale.
Le zinc est commercialisé sous forme de sels. Voici les principales formes offertes au Canada.
Sel
Teneur en zinc
élémentaire
Acétate
35 %
Citrate
34 %
Gluconate
25 %
Lactate
28 %
Oxyde
80 %
Sulfate
40 %
Note. Comme c’est le cas pour tous les suppléments de minéraux au Canada, les produits à base de zinc affichent leur teneur en milligrammes de zinc élémentaire.

Gymnéma

Indications
Posologie
Historique
Recherches
Précautions
Interactions
L'avis de notre pharmacien
Références
 
Nom commun : gymnéma.
Nom botanique : Gymnema sylvestre, anciennement Periploca sylvestris ou Asclepias geminata, famille des asclépiadacées.
Nom anglais : Gymnema.

Parties utilisées : les feuilles et, à un moindre degré, les tiges.
Habitat et origine : plante grimpante ligneuse originaire des forêts tropicales de l'Inde, aujourd'hui cultivée un peu partout sous les tropiques, notamment en Afrique.

Indications

Contribuer à faire baisser le taux de glucose sanguin chez les diabétiques de type 1 et 2.


Contribuer à faire baisser le taux de glucose sanguin chez les diabétiques de type 1 et 2.
Posologie du gymnéma
Diabète de type 1 ou 2

Les données sont insuffisantes pour suggérer un dosage.
Avertissement. L'automédication en cas de diabète peut entraîner de graves problèmes. Lorsqu'on entreprend un traitement ayant pour effet de modifier son taux de glucose sanguin, il faut surveiller sa glycémie de très près. Il est aussi nécessaire d’avertir son médecin, afin qu’il puisse, au besoin, revoir la posologie des médicaments hypoglycémiants classiques.
 

Historique du gymnéma
Depuis plus de 2 500 ans, la médecine ayurvédique (médecine traditionnelle indienne) utilise le gymnéma, appelée shardunika, pour traiter la maladie que les médecins indiens nomment madhu meha, « urine de miel », ou diabète sucré. En Inde, la plante est aussi nommée gurmar, littéralement « qui détruit le sucre ». Cette appellation fait référence à une propriété des feuilles du gymnéma : lorsqu'on les mastique, elles inhibent, pendant 1 à 2 heures, les papilles sensibles à la saveur sucrée. En Australie, au Japon et au Viêtnam, on emploie aussi le gymnéma de façon traditionnelle, seul ou avec d'autres plantes et suppléments, pour faire baisser le taux de glucose sanguin chez les diabétiques.

Au cours des années 1920, des chercheurs indiens confirmaient la propriété de la feuille de gymnémad'abaisser le taux de sucre dans l'urine. Des essais sur les animaux ont ensuite démontré que la plante diminue l'absorption intestinale du glucose, stimule la production d'insuline et sensibilise les cellules du corps à l'action de cette dernière.

Ingrédient actif. On a isolé l'acide gymnémique, ou gymnémine, qu'on suppose être la principale substance active de la plante. Depuis, la recherche s'est concentrée sur un type précis d'extrait normalisé à 24 % d'acide gymnémique, souvent appelé GS4 (non disponible au Québec au moment de la mise à jour de cette fiche). Mais on ne comprend toujours pas bien comment le gymnéma produit son effet hypoglycémiant. À noter que cet extrait est purifié et débarrassé de certains constituants du gymnéma qui inhiberaient l'absorption du fer et d'autres nutriments.
 

Recherches sur le gymnéma
 Diabète de type 1 et 2. Dans de nombreux pays, comme l’Inde, le Japon, le Viêtnam et l’Australie, on emploie le gymnéma en médecine traditionnelle pour faire baisser le taux de glucose chez les personnes atteintes de diabète1-3. Plusieurs essais menés sur des animaux de laboratoire ont démontré que la plante possédait une réelle activité pharmacologique à cet égard1,4-7.

Au cours d’essais cliniques préliminaires, menés auprès de patients diabétiques (1 et 2), des extraits normalisés de gymnéma ont permis d’abaisser le taux de glucose sanguin des participants et de réduire la prise de médication hypoglycémiante, par rapport aux groupes témoins8-10. Ces résultats prometteurs n’ont cependant pas été confirmés par des essais à double insu avec placebo, si bien qu'on ne dispose pas de preuves scientifiques concluantes de l’efficacité du gymnéma pour traiter le diabète11-13.

Le seul essai récent, publié en 2010, a porté sur 11 sujets souffrant de diabète de type 214. Ceux-ci ont pris un extrait expérimental de gymnéma (OSA®, un produit enrichi en composés de grand poids moléculaire) durant 60 jours. Chez 10 de ces participants, le taux de glucose sanguin à jeun et après un repas a diminué. Les chercheurs ont établi que cet extrait a eu un effet impliquant une augmentation de la production pancréatique d’insuline (effet semblable aux sulfonylurées, une classe de médicaments hypoglycémiants oraux). Cependant, la validité de ces résultats est limitée par le faible nombre de sujets et l’absence d’un groupe placebo.

Précautions
Attention
Le diabète est une maladie grave dont le traitement nécessite un suivi médical. L'autotraitement avec des plantes réputées antidiabétiques peut entraîner de graves conséquences, notamment en interagissant avec les médicaments hypoglycémiants classiques.
En raison de l'absence de données toxicologiques complètes, certains auteurs recommandent auxfemmes enceintes ou qui allaitent d'éviter le gymnéma, bien qu'aucun cas d'incident ou d'effet indésirable n'ait été signalé à ce jour.
Un cas d’hépatite toxique a été rapporté par des médecins israéliens15.
Contre-indications
Aucune connue.
Effets indésirables
Aucun connu aux doses recommandées.
La prise de grandes quantités de gymnéma durant 1 an n’a pas été toxique sur des rats16.
Interactions
Avec des plantes ou des suppléments
Les effets du gymnéma pourraient s'ajouter à ceux d'autres plantes ou suppléments hypoglycémiants ou hypolipidémiants.
Avec des médicaments
Les effets du gymnéma pourraient s'ajouter à ceux des médicaments hypoglycémiants ou hypolipidémiants (études sur des animaux17,18). Cela pourrait nécessiter une modification de la médication.
L'avis de notre pharmacien
Les produits naturels ont-ils leur place dans le traitement du diabète?, par Jean-Yves Dionne

JE N'AI RIEN TROUVER SUR LE VANADIUM ATTENTION !!!!!!!!!