Fiche Sinusite chronique

La sinusite chronique se caractérise principalement par un nez bouché ou qui coule et par la douleur et la sensibilité au niveau du visage.

Sinusite chronique

Les symptômes les plus courants de la sinusite sont :
- Un nez bouché ou qui coule. Si le nez produit du mucus vert ou jaune, alors il s’agit probablement d’une infection bactérienne.
- La douleur et la sensibilité au niveau du visage (près des sinus infectés). Cela peut se caractériser par une douleur lancinante qui s’accentue lorsque l’on bouge sa tête. De plus, des maux de dents ou des douleurs dans la mâchoire peuvent se faire ressentir au moment de manger.
- Une température élevée.

D'autres symptômes possibles sont:
- La fatigue,
- Un mal de tête,
- La toux,
- Une mauvaise haleine (halitose),
- De la pression dans les oreilles,
- Une perte de goût et d'odorat,
- Un sentiment de malaise général.

Il y a un plusieurs façons par lesquelles les sinus peuvent devenir inflammés et bloqués, mais la cause la plus fréquente est l’infection virale.

> Différentes formes d’infections

La cause la plus fréquente de la sinusite est le rhume ou la grippe. Ces virus se propagent aux sinus depuis les voies respiratoires supérieures.
Parfois, une infection bactérienne secondaire peut se développer, ce qui conduit à un gonflement à l'intérieur des sinus.
Une dent infectée peut également causer une infection des sinus.

> Autres causes qui favorisent l’infection des sinus

Il y a un certain nombre d'autres facteurs qui peuvent rendre les sinus plus vulnérables à l'infection. Il s'agit notamment:
- Des substances qui peuvent irriter les sinus, comme la pollution, la fumée, les produits chimiques (comme les pesticides), les désinfectants et les détergents ménagers.
- Des allergies, telles que la rhinite allergique, l'asthme et le rhume des foins.
- Tout ce qui provoque le rétrécissement des voies nasales, comme des blessures au visage ou des polypes nasaux (excroissances) à l'intérieur du nez. Le mucus peut s'accumuler au niveau des zones bloquées (des voies nasales), conduisant à une infection des sinus.
- La fibrose kystique. C’est une maladie génétique dans laquelle le mucus, qui est épais et collant, tend à s'accumuler dans le corps, rendant le malade vulnérable aux infections.

En savoir plus sur la Sinusite chronique

Le médecin peut généralement diagnostiquer la sinusite à partir des symptômes visibles tels que :
- L’obstruction nasale ou l’écoulement nasal avec douleur faciale;
- La réduction ou la perte d’odorat (anosmie);

A savoir que la perte d'odorat est plus fréquente que la douleur faciale en cas de sinusite chronique.

Si la sinusite est grave ou continue à revenir, le patient doit aller consulter un spécialiste ORL. C’est l’ORL qui effectue des tests afin de déterminer la cause sous-jacente de la maladie.
Une radiographie ou un scanner sont les examens effectués pour déterminer la cause de la sinusite.

Environ deux tiers des personnes qui ont une sinusite aigüe n'ont pas besoin de voir leur médecin généraliste. La plupart des cas sont causés par une infection virale, qui disparaît souvent par elle-même.

Par contre il est nécessaire de consulter son médecin si les symptômes ne s'améliorent pas après sept jours, si ils s'aggravent, ou si la sinusite revient sans cesse.

Dans ces cas, les options de traitement sont les suivantes:
- Antibiotiques.
En fonction de l’infection on peut prescrire de l’amoxicilline-acide clavulanique, des quinolones ou encore des céphalosporines. La corticothérapie est une autre option.

- Spray nasal ou gouttes contenant des stéroïdes.
Les Sprays, les gouttes contenants des stéroïdes ou les implants sont habituellement prescrits car ils peuvent aider à réduire l’inflammation des sinus.

- Cure thermale.

- Opération chirurgicale.
Si les symptômes ne s'améliorent pas après une cure d'antibiotiques, et si le malade rencontre toujours des difficultés avec ses sinus touchés, la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus peut être recommandée. C'est l'opération la plus courante pour la sinusite et elle peut réussir à soulager les symptômes.
Cette intervention est habituellement pratiquée sous anesthésie générale, mais elle peut aussi se faire sous anesthésie locale (le nez est engourdi).

Le chirurgien peut soit:
- Enlever les tissus, tels que des polypes nasaux (excroissances), qui bloquent les sinus.
- Gonfler un petit ballon à l'intérieur du nez, pour ouvrir les passages de drainage des sinus (c'est ce qu'on appelle une dilatation par cathéter à ballonnet).
L'opération permettra d'améliorer le drainage des sinus et aidera à leur bon fonctionnement.

Sources :
- ORL France
- Institut Français de Chirurgie du nez et des sinus

Sinusite chronique sur le forum

Forum
23/01/2017 à 17:29

Un membre a réagi à la discussion Otospongiose - Otosclérose mon histoire

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Forum
29/10/2016 à 13:08

Un membre a réagi à la discussion Anosmie et agueusie

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