Diabète et intestin : comment le microbiote influence la glycémie et la sensibilité à l’insuline ?

Comment le microbiome intestinal est-il lié au diabète de type 2 ?

Votre microbiome intestinal est comme un petit écosystème dans votre tube digestif : il aide à digérer les aliments, régule le système immunitaire et influence le métabolisme. Les personnes atteintes de diabète de type 2 présentent souvent un déséquilibre de leur flore intestinale, appelé dysbiose. Cela signifie généralement moins de bactéries bénéfiques et davantage d’espèces potentiellement nuisibles, ce qui peut favoriser l’inflammation chronique et la résistance à l’insuline.

Les bonnes bactéries produisent des acides gras à chaîne courte (comme le butyrate), qui réduisent l’inflammation et améliorent la sensibilité à l’insuline. En cas de dysbiose, la paroi intestinale peut devenir “perméable”, laissant passer des molécules inflammatoires dans le sang et aggravant la résistance à l’insuline.

Le microbiome agit également via les métabolites et les hormones. Les bactéries intestinales aident à transformer les fibres en substances chimiques qui communiquent avec le métabolisme. Elles influencent par exemple le recyclage des acides biliaires (important pour le métabolisme du cholestérol et du glucose) et la libération d’hormones comme le GLP-1, qui contribuent à réguler la glycémie et l’appétit. Lorsque le microbiome est déséquilibré, ces processus peuvent être perturbés.

Améliorer la santé intestinale peut-il aider à contrôler la glycémie ?

Améliorer la santé de votre intestin peut soutenir la régulation de la glycémie, mais ce n’est pas un traitement autonome. Certaines études montrent que les personnes atteintes de diabète de type 2 qui consomment des probiotiques ou davantage de fibres voient des améliorations modestes de leur glycémie.

Un intestin en bonne santé peut aider à contrôler la glycémie de plusieurs façons :

• Réduire l’inflammation : un microbiome équilibré produit davantage de composés anti-inflammatoires et moins d’endotoxines, ce qui peut faciliter l’action de l’insuline.
• Renforcer la paroi intestinale : un intestin sain régule mieux ce qui passe dans le sang, empêchant certaines molécules néfastes de perturber le métabolisme.
• Influencer le métabolisme des nutriments et des médicaments : certaines bactéries produisent des molécules qui améliorent la sensibilité à l’insuline.

Ainsi, améliorer la santé intestinale peut être un outil supplémentaire pour gérer la glycémie, à combiner avec le traitement médicamenteux, l’alimentation et l’activité physique.

Que peuvent manger les personnes atteintes de diabète de type 2 pour soutenir un intestin sain ?

La bonne nouvelle, c’est que notre microbiome réagit rapidement aux changements alimentaires et de mode de vie, parfois en quelques jours seulement. Voici quelques pistes :

Privilégier une alimentation riche en plantes et en fibres

Les fibres sont la “nourriture” des bonnes bactéries. Présentes dans les légumes, fruits, céréales complètes, légumineuses, noix et graines, elles fermentent dans le côlon et produisent des composés bénéfiques. Essayez d’inclure des aliments riches en fibres à chaque repas : légumes verts, baies, pommes, avoine, haricots, lentilles, graines de chia… Ces aliments ont également un faible impact glycémique, un bonus pour le contrôle du sucre.

Consommer des aliments fermentés et riches en probiotiques

Les aliments fermentés contiennent des bactéries vivantes bénéfiques pour diversifier le microbiome. Bon choix : yaourt avec cultures actives, kéfir, kombucha, choucroute, kimchi, miso, tempeh. Une consommation régulière peut améliorer l’équilibre des microbes sur le long terme.

Limiter les aliments néfastes pour l’intestin

Il est tout aussi important de savoir quoi éviter. Les régimes riches en sucres ajoutés, glucides raffinés et graisses malsaines (souvent appelés “régime occidental”) favorisent un microbiome “mécontent” et l’inflammation. Réduisez les snacks ultra-transformés, boissons sucrées, fritures et excès de viandes rouges ou transformées. Ces aliments peuvent diminuer la diversité des bactéries intestinales et augmenter les composés inflammatoires.

Hydratation et modération

Boire suffisamment facilite la digestion et le transit, ce qui profite au microbiome. L’eau est le meilleur choix. L’alcool doit rester modéré, car il peut perturber les bactéries intestinales.

Compléments alimentaires : prébiotiques et probiotiques

Les probiotiques contiennent des bactéries vivantes comme Lactobacillus et Bifidobacterium, qui peuvent améliorer modestement la glycémie. Les prébiotiques sont des fibres nourrissant les bonnes bactéries existantes. Parlez-en toujours à votre médecin avant de commencer, surtout si vous prenez des médicaments ou avez d’autres problèmes de santé.

L’impact du mode de vie sur l’intestin et le diabète

Votre mode de vie influence autant vos bactéries intestinales que votre alimentation. Deux facteurs clés : l’exercice et la gestion du stress.

Bouger régulièrement (et de manière plaisante)

L’activité physique augmente la diversité bactérienne et favorise la croissance de bonnes espèces. Même sans changer l’alimentation, les personnes actives ont un microbiome plus riche que les sédentaires. L’exercice réduit l’inflammation et améliore la sensibilité à l’insuline, créant un environnement favorable pour vos bactéries intestinales.

Gérer le stress

Le stress chronique peut augmenter la glycémie et déséquilibrer le microbiome, en réduisant sa diversité et en rendant l’intestin plus perméable. Des pratiques comme la respiration profonde, la méditation, le yoga, le journaling ou les loisirs favorisent la détente. Le soutien social est également important. De petits gestes, comme marcher dans la nature ou écouter de la musique relaxante, peuvent progressivement améliorer la digestion et le bien-être intestinal.

Ne pas négliger le sommeil

Visez 7 à 9 heures de sommeil de qualité par nuit. Un mauvais sommeil affecte la sensibilité à l’insuline et les bactéries intestinales.

Limiter antibiotiques et tabac

Les antibiotiques détruisent bactéries bonnes et mauvaises, donc à utiliser uniquement quand nécessaire. Le tabac nuit également au microbiome, en plus de ses autres effets néfastes.

Quand consulter votre médecin au sujet de votre microbiome ?

Si vous avez un diabète de type 2, parlez-en à votre médecin si :

• Vous avez des troubles digestifs persistants (diarrhée, constipation prolongée, ballonnements, douleurs).
• Vous envisagez un complément ou un changement alimentaire important.
• Votre contrôle glycémique change soudainement et pourrait être lié à des problèmes digestifs.
• Vous avez simplement des questions ou besoin de soutien.

Votre médecin, diabétologue ou nutritionniste pourra vous guider sur les meilleures approches pour votre intestin et votre glycémie.

A retenir !

• Le microbiome intestinal joue un rôle dans l’inflammation, la résistance à l’insuline et la régulation de la glycémie.
• De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ont un déséquilibre bactérien.
• Manger plus de fibres et d’aliments fermentés, bouger régulièrement et gérer le stress favorise un microbiome sain.
• Les prébiotiques et probiotiques peuvent aider, sous contrôle médical.
• De petits changements réguliers dans l’alimentation et le mode de vie peuvent bénéficier à la fois à l’intestin et à la glycémie.

Cet article vous a plu ?

Cliquez sur J’aime ou partagez votre ressenti et vos interrogations avec la communauté en commentaire ci-dessous !

Prenez soin de vous !