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Ménopause : soyez vigilante au syndrome génito-urinaire

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Ménopause : soyez vigilante au syndrome génito-urinaire

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Julien

09/02/2016 à 16:47

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Julien

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AVIS D'EXPERTS - Brûlures, troubles urinaires, irritation : ces désagréments de la ménopause doivent être pris en charge sans tarder, expliquent les professeurs Patrice Lopes (CHU de Nantes) et Claude Hocke (CHU de Bordeaux) du Groupe d'étude sur la ménopause .

Trop de femmes se plaignent de sécheresse vaginale, de brûlures vulvaires et de douleurs génitales après la ménopause. Elles n'osent pas en parler à leur médecin alors qu'il existe des solutions. L'ancien terme d'atrophie vulvo-vaginale (AVV), trop restrictif, vient d'être remplacé par le terme de «syndrome génito-urinaire de la ménopause (Sgum)». Le Sgum comprend de nombreux symptômes en rapport avec le vieillissement et des signes associés à la décroissance des œstrogènes ; symptômes vulvo-vaginaux, sécheresse, brûlures, irritation, grattage ; symptômes sexuels, dyspareunie (douleurs lors des rapports sexuels par manque de lubrification); symptômes urinaires, pollakiurie (envies fréquentes d'uriner de jour comme de nuit), besoins urgents d'uriner (urgenturie), infections urinaires à répétition sans microbe retrouvé (brûlures urinaires).

Sa fréquence globale serait de 27 % mais est largement sous-estimée; le Sgum augmente avec la durée de la ménopause. Les femmes doivent donc savoir que le traitement n'a pas pour seul but d'améliorer la satisfaction sexuelle mais aussi d'éviter les désagréments urinaires. Les femmes doivent parler à leur médecin de ces signes et chaque médecin devrait interroger les femmes ménopausées car elles n'osent pas aborder ce sujet alors qu'elles en souffrent réellement (diminution de l'estime de soi et de la qualité de vie). Le traitement doit être précoce, avant que les anomalies d'atrophie deviennent irréversibles. Il doit être poursuivi longtemps car la pathologie est chronique.

À base de lubrifiants

Les traitements hormonaux sont les plus efficaces. Les œstrogènes, peuvent être administrés par voie générale et/ou surtout par voie locale. Il existe de multiples formes galéniques (ovule, anneau, crème). En France, les produits contiennent de faibles doses d'œstrogènes ce qui permet, malgré un passage systémique, d'avoir des taux d'œstradiol plasmatiques bas (inférieurs à 20 pg/m).

Les traitements non hormonaux sont essentiellement à base de lubrifiants (à la demande pour les rapports sexuels) et d'hydratants (en traitement d'entretien). Des probiotiques contenant des lactobacilles peuvent également être utilisés. Il faut également insister sur l'arrêt du tabac et une activité sexuelle régulière qui permet l'augmentation de la vascularisation vaginale, un apport de prostaglandines, d'acides gras et la distension vaginale qui entretient la souplesse des tissus.

En pratique, la prescription de première intention correspond à des lubrifiants à la demande et des hydratants (tous les jours pendant 3 semaines, puis 2-3 fois par semaine pendant une période de 3 mois à un an). En cas d'effet insuffisant, les traitements estrogéniques locaux sont les plus efficaces tant pour traiter les troubles vulvo-vaginaux que les signes urinaires. Le laser pour traiter l'atrophie est en cours d'évaluation.

Pour les patientes ayant eu un cancer hormono-dépendant (cancer du sein, essentiellement), les traitements par anti-aromatases augmentent la fréquence du Sgum. Le premier conseil est d'utiliser des hydratants et des lubrifiants. En cas d'altération de la qualité de vie, un traitement estrogénique local à faible dose peut être proposé après information de la balance bénéfices/risques.

Source : Le Figaro Santé

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Utilisateur désinscrit

29/04/2021 à 12:13

https://www.facebook.com/nathalie.reboul.kine

Ménopause : soyez vigilante au syndrome génito-urinaire https://www.carenity.com/forum/sante-de-la-femme/ma-bibliotheque-sante-de-la-femme/menopause-soyez-vigilante-au-syndrome-genitour-35941 2021-04-29 12:13:08

Anna13

14/01/2026 à 00:28

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Enfin je trouve un article sur le SGUM, j'ai découvert ce syndrome tres récemment en me documentant et je pense que j'en souffre depuis 4 ans.

J'ai consulté deux urologues et ma gyneco qui m'ont diagnostiquée syndrome de vessie douloureuse et sécheresse vaginale...sans traitement particulier.

Ma gyneco m'a dit "mais ma pauvre dame je sais pas quoi vous dire mais les ovules à base d'oestrogenes ont été retirées du marché et pas de traitement hormonal car risque de cancer du sein". Débrouilles toi avec ça !!! J'ai mis des ovules de Mucogyn mais les résultats ne sont pas probants.

Les 2 urologues ont pratiqué 2 cystoscopies. Elles ont conclu à un syndrome de vessie douloureuse. Un traitement à base d'Elmiron qui ne fonctionne pas forcément et surtout a des effets secondaires importants et un traitement par Vésicale qui peut entraîner une rétention urinaire m'ont été proposés. J'ai refusé par crainte des effets secondaires trop importants.

J'ai en plus un syndrome d'intestin irritable qui vient se rajouter et des douleurs neuropathiques.

Je me suis beaucoup documentée car je souffre de brûlures vésicales et/ou vaginales, de douleurs intestinales et j'en arrive à la conclusion du SGUM. Je dois revoir ma gyneco en Février je vais lui en reparler car les douleurs et brûlures sont recurrentes, je souffre depuis début Novembre, c'est maintenant difficilement gérables, j'ai du mal à mener une vie normale, je refais des crises d'angoisse et je n'ai plus de vie sexuelle à cause de dypareunie importante.

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begonia846

07/05/2026 à 00:48

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begonia846

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@Anna13 j'ai oublié de vous demander si vous faites aussi des infections urinaires ?

Anna13

Édité le 07/05/2026 à 13:49

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Anna13

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@begonia846 oui je suis sujette aux infections urinaires bacteriennes et abacteriennes, d'où mon diagnostic de syndrome de vessie douloureuse.

Après ma consultation gynécologique, en insistant ma gynéco m'a prescrit un gel hormonal grâce auquel j'ai retrouvé un peu de ma vie intime. L'urologue vue en Mars m'a prescrit pour la vessie douloureuse et hyperactive un appareil Urostim, ce sont des électrodes à placer au niveau de la cheville qui fonctionne par impulsions électriques au niveau du nerf tibial, à faire au moins 2 fois par jour.

J'ai des périodes de rémission et depuis une semaine rebelote, douleurs, brûlures et mictions très fréquentes.

J'ai l'intime conviction que l'intestin, la vessie et la sécheresse vaginale sont liées et les poussées de colite, ou d'inflammation vésicale ou vaginale entraînent des douleurs sur les 3 organes. C'est une inflammation générale chronique liée à un dérèglement du système nerveux.

Je me documente actuellement sur comment réguler et calmer son système nerveux.

Enfin chez moi le facteur stress est déterminant pour déclencher des poussées.

Courage à vous également

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ACM

begonia846

Édité le 09/05/2026 à 19:34

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begonia846

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@Anna13 Bonjour

Mon gyne, mon urologue et mon gastro m’ont envoyé chez un medecin en medecine physique pour controler les muscles et nerfs perineaux. J’y vais fin de ce mois. Je mets de la crème hormonale aacifemine et j’ai aussi un appareil avec des électrodes que je place aussi sur le nerf tibial 2 x par jour. Mais pas d’amélioration. Je souffre de l’intestin irritable et de diverticuloses colique dont une toute grosse au niveau du sigmoide. Je crois, comme vous, que tout est lié. Je suis fort stressée aussi. Je suis fort decouragee

Anna13

12/05/2026 à 05:53

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Anna13

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@begonia846 Ne vous découragez pas même si je sais que c'est dur à vivre...

Testez tout ce qui pourrait vous calmer.

Faites un contrôle du périnée, je n'ai su que très récemment que je souffrais d'hypertonie du périnée, je viens de débuter de la kinésithérapie. Il faut traiter la sécheresse vaginale (voir votre gyneco) , revoir son alimentation, pendant quelques temps notez ce que vous mangez et regardez si vous souffrez après ingestion de certains aliments. Faites des exercices pour calmer votre stress (respiration, méditation, hypnose...), faites vous aider par un psychologue.

Les déclenchements des "poussées" sont multifactorielles.

Ne baissez pas les bras😉

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ACM

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franckld

09/05/2026 à 23:13

franckld

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Bonjour .

Je suis un homme et je vis avec une femme qui est , d'après nous, atteinte de sécheresse vaginale, j'aimerai savoir si vos maris ont, comme moi, des problèmes de penetration 'profondes" .

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Anna13

11/05/2026 à 10:57

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Anna13

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@franckld oui absolument voire pénétration impossible. Ma gyneco m'a prescrit des hormones sous forme de gel à appliquer 3 fois par semaine et des séances de kiné car hypertonie pelvienne.

Franchement ça va mieux.

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ACM

franckld

11/05/2026 à 15:55

franckld

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@Anna13 donc il va falloir passer absolument par le.gyneco ! Ou médecin généraliste peut être?

Anna13

12/05/2026 à 05:39

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Anna13

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@franckld Je pense qu'il est préférable de passer par une gyneco en effet. Elle est spécialisée dans ce genre de problématiques.

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ACM

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