Le Trésor recommande de réformer les ALD, aucun projet réplique le ministère de la Santé

Disparu encore

il faut faire attention car moi un une petite revenu ainsi que mon mari et je suis a 100 pour ma maladie je ne pourrais peut être pas me soigner si ne n'avait pas ce 100 car la vie et chère

Le fait que la pathologie dont le patient souffre soit reconnue comme ALD, n’octroie pas automatiquement à celui-ci le statut d’invalide et n’ouvre pas systématiquement droit à une pension.

source

et oui fleur, d'où l'intérêt d'avoir une mutuelle, mais une mutuelle c'est pas donné.

D'autre part, les ald 30 exonérantes donne droit à une prise en charge à 100%, mais pas pour tout, exemple de la chambre particulière en hospi qui n'est pas pris en charge

Même si "on peut rêver"...ça fait peur!

bonjour,

vos commentaires ''techniques'' à  toutes et à tous sont très intéressants.Moi qui suis artisan, pris en charge pour 2 ald et ayant obtenu le statut ''bien peu glorieux'' de RQTH, je ne peux plus travailler qu' à mi-temps. A a suite de vos commentaires, je vais me rapprocher de le ram car actuellement je travaille uniquement pour payer mes charges de fonctionnement et mes cotisations. C'est mon épouse qui assure notre revenu.

Bonjour FRED ce ne doit pas être facile pour toi tout les jours, je suis reconnue RQTH moi aussi depuis 2012 ce qui n'a pas empêché malgré le nombre important de restrictions que m'a accordé le médecin du travail de me retrouver en arrêt souvent car restrictions pas toujours respectées par l'employeur et aggravation de mon état  maintenant en ALD non éxonérante depuis 13 mois, j'ai la chance d'avoir une mutuelle qui fait le complément de salaire.

Je te souhaite bon courage et heureusement pour toi d'avoir ton épouse pour faire le complément de vos revenus.

Cordialement.

Bonjour,

@freedlyon, nous sommes dans le même bain tous les deux, toi artisan et moi commerçant, en mp, je peux te dire ce que j'ai fait pour avoir un semblant d'amélioration, les démarches doivent être faites à la RSI, pas à la ram.

Mais ce ne sera pas le Pérou, quant à la reconnaissance de rqth, pourquoi avoir honte, il n'y a aucune raison

De plus la reconnaissance rqth n'est pratiquement utile qu'aux salariés et aux demandeurs d'emploi, pour nous, cela ne nous concerne pratiquement pas.

Travail à mi temps pour un artisan et commerçant........nous n'avons pas d'heures, à moins qu'en tant qu'artisan, il y ait une règle spécifique

Bonjour, je suis en ald depuis deux ans, et je comprends pas pourquoi depuis je ne percoit plus aucun remboursement ni pour moi, ni pour mes enfants. Je doit sans arret de l'argent à la sécu et ma mutuelle ne me complete pas vu que je suis à 100 pour cent. Normalement, je croit que les franchises sur les médicaments ne devraient pas dépassés 50 euros par an, ce qui dans mon cas, est largement dépassé pour cette année et pourtant cela continu.Résultat, j'était bien mieux prise en charge avant puisque ma mutuelle me complétait. J'attend des réponses de la sécu qui se laisse désirée. Si des personnes sont dans mon cas ou pouvaient m'expliquer ? Merci et bonne journée.

Hello

c'est 50€ par vignette, soit 150€, plus 50€ pour les visites de médecins, et 50€ sur les actes, prises de sang, etc...

Ces sommes là ne sont pas remboursées par les mutuelles.

Pour éviter ce genre de déboires, toujours pratiquer le tiers payant.

Bien que la sécu a tout de même autorité pour réclamer cet argent, elle le fait rarement et se contente de se faire rembourser sur les actes non bénéficiaires du tiers payant.

bonsoir,

@michelle71 

Bonsoir,

@michelle71 

Êtes-vous en vraiment en ALD ou bien en arrêt maladie ?

Sinon les participations forfaitaires sont de 50€ par an, plus les franchises médicales de 50e soit 100€ par an.

La participation forfaitaire et la franchise médicale

La participation forfaitaire de 1 euro est due pour :

• toute consultation médicale

• tout examen radiologique

• toute analyse de biologie médicale.

  Elle est déduite automatiquement de vos remboursements.

   La franchise médicale est de :

• 50 centimes d'euro prélevés sur le remboursement de chaque boîte de médicaments prescrite et remboursée.

• 50 centimes d'euro prélevés sur les actes paramédicaux (effectués par un infirmier, un masseur-kinésithérapeute, un orthophoniste, un pédicure, etc.) réalisés en ville ou dans un centre de santé. Cette somme est plafonnée à 2 euros par jour pour l'intervention d'un même professionnel de santé.

• 2 euros par trajet en transport sanitaire prescrit (taxi conventionné, véhicule sanitaire léger ou ambulance). Elle ne peut dépasser 4 euros par jour, soit l'équivalent d'un aller et retour. La franchise n'est pas due en cas de transport d'urgence.

  La franchise médicale n'est pas appliquée pour les médicaments ou actes paramédicaux réalisés au cours d'une hospitalisation, qu'ils soient donnés ou effectués en milieu hospitalier ou lors d'une hospitalisation à domicile.

  Ces sommes sont déduites au fur et à mesure des remboursements effectués par les caisses d'Assurance Maladie. En cas de  dispense d'avance de frais, la franchise est déduite lors du remboursement suivant.
  Le montant total de la franchise médicale et de la participation forfaitaire ne peut pas dépasser 50 euros par an, pour chacune. Ces deux montants se cumulent, ce qui porte la participation annuelle au titre de ces deux contributions à 100€ maximum.

  http://www.ameli.fr/assures/votre-caisse-seine-et-marne/vous-informer/participations-forfaitaires-et-franchises_seine-et-marne.php

  http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/ce-qui-est-a-votre-charge/la-participation-forfaitaire-de-1-euro_seine-et-marne.php

  http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/ce-qui-est-a-votre-charge/la-franchise-medicale/qu-8217-est-ce-que-la-franchise-medicale_seine-et-marne.php

   

@001dom 

faire attention aux informations données, toujours vérifier auprès des organismes compétents.

cordialement, James42.