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Ménopause : soyez vigilante au syndrome génito-urinaire

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Ménopause : soyez vigilante au syndrome génito-urinaire

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Julien

09/02/2016 à 16:47

Bon conseiller

Julien

Dernière activité le 30/09/2025 à 16:50

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AVIS D'EXPERTS - Brûlures, troubles urinaires, irritation : ces désagréments de la ménopause doivent être pris en charge sans tarder, expliquent les professeurs Patrice Lopes (CHU de Nantes) et Claude Hocke (CHU de Bordeaux) du Groupe d'étude sur la ménopause .

Trop de femmes se plaignent de sécheresse vaginale, de brûlures vulvaires et de douleurs génitales après la ménopause. Elles n'osent pas en parler à leur médecin alors qu'il existe des solutions. L'ancien terme d'atrophie vulvo-vaginale (AVV), trop restrictif, vient d'être remplacé par le terme de «syndrome génito-urinaire de la ménopause (Sgum)». Le Sgum comprend de nombreux symptômes en rapport avec le vieillissement et des signes associés à la décroissance des œstrogènes ; symptômes vulvo-vaginaux, sécheresse, brûlures, irritation, grattage ; symptômes sexuels, dyspareunie (douleurs lors des rapports sexuels par manque de lubrification); symptômes urinaires, pollakiurie (envies fréquentes d'uriner de jour comme de nuit), besoins urgents d'uriner (urgenturie), infections urinaires à répétition sans microbe retrouvé (brûlures urinaires).

Sa fréquence globale serait de 27 % mais est largement sous-estimée; le Sgum augmente avec la durée de la ménopause. Les femmes doivent donc savoir que le traitement n'a pas pour seul but d'améliorer la satisfaction sexuelle mais aussi d'éviter les désagréments urinaires. Les femmes doivent parler à leur médecin de ces signes et chaque médecin devrait interroger les femmes ménopausées car elles n'osent pas aborder ce sujet alors qu'elles en souffrent réellement (diminution de l'estime de soi et de la qualité de vie). Le traitement doit être précoce, avant que les anomalies d'atrophie deviennent irréversibles. Il doit être poursuivi longtemps car la pathologie est chronique.

À base de lubrifiants

Les traitements hormonaux sont les plus efficaces. Les œstrogènes, peuvent être administrés par voie générale et/ou surtout par voie locale. Il existe de multiples formes galéniques (ovule, anneau, crème). En France, les produits contiennent de faibles doses d'œstrogènes ce qui permet, malgré un passage systémique, d'avoir des taux d'œstradiol plasmatiques bas (inférieurs à 20 pg/m).

Les traitements non hormonaux sont essentiellement à base de lubrifiants (à la demande pour les rapports sexuels) et d'hydratants (en traitement d'entretien). Des probiotiques contenant des lactobacilles peuvent également être utilisés. Il faut également insister sur l'arrêt du tabac et une activité sexuelle régulière qui permet l'augmentation de la vascularisation vaginale, un apport de prostaglandines, d'acides gras et la distension vaginale qui entretient la souplesse des tissus.

En pratique, la prescription de première intention correspond à des lubrifiants à la demande et des hydratants (tous les jours pendant 3 semaines, puis 2-3 fois par semaine pendant une période de 3 mois à un an). En cas d'effet insuffisant, les traitements estrogéniques locaux sont les plus efficaces tant pour traiter les troubles vulvo-vaginaux que les signes urinaires. Le laser pour traiter l'atrophie est en cours d'évaluation.

Pour les patientes ayant eu un cancer hormono-dépendant (cancer du sein, essentiellement), les traitements par anti-aromatases augmentent la fréquence du Sgum. Le premier conseil est d'utiliser des hydratants et des lubrifiants. En cas d'altération de la qualité de vie, un traitement estrogénique local à faible dose peut être proposé après information de la balance bénéfices/risques.

Source : Le Figaro Santé

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Utilisateur désinscrit

29/04/2021 à 12:13

https://www.facebook.com/nathalie.reboul.kine

Ménopause : soyez vigilante au syndrome génito-urinaire https://www.carenity.com/forum/sante-de-la-femme/ma-bibliotheque-sante-de-la-femme/menopause-soyez-vigilante-au-syndrome-genitour-35941 2021-04-29 12:13:08

Anna13

14/01/2026 à 00:28

Bon conseiller

Anna13

Dernière activité le 24/01/2026 à 08:18

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Enfin je trouve un article sur le SGUM, j'ai découvert ce syndrome tres récemment en me documentant et je pense que j'en souffre depuis 4 ans.

J'ai consulté deux urologues et ma gyneco qui m'ont diagnostiquée syndrome de vessie douloureuse et sécheresse vaginale...sans traitement particulier.

Ma gyneco m'a dit "mais ma pauvre dame je sais pas quoi vous dire mais les ovules à base d'oestrogenes ont été retirées du marché et pas de traitement hormonal car risque de cancer du sein". Débrouilles toi avec ça !!! J'ai mis des ovules de Mucogyn mais les résultats ne sont pas probants.

Les 2 urologues ont pratiqué 2 cystoscopies. Elles ont conclu à un syndrome de vessie douloureuse. Un traitement à base d'Elmiron qui ne fonctionne pas forcément et surtout a des effets secondaires importants et un traitement par Vésicale qui peut entraîner une rétention urinaire m'ont été proposés. J'ai refusé par crainte des effets secondaires trop importants.

J'ai en plus un syndrome d'intestin irritable qui vient se rajouter et des douleurs neuropathiques.

Je me suis beaucoup documentée car je souffre de brûlures vésicales et/ou vaginales, de douleurs intestinales et j'en arrive à la conclusion du SGUM. Je dois revoir ma gyneco en Février je vais lui en reparler car les douleurs et brûlures sont recurrentes, je souffre depuis début Novembre, c'est maintenant difficilement gérables, j'ai du mal à mener une vie normale, je refais des crises d'angoisse et je n'ai plus de vie sexuelle à cause de dypareunie importante.

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ACM

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