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Quelles maladies et quels médicaments sont incompatibles avec le paracétamol ?

21 juin 2019 • 85 commentaires

Le paracétamol est un médicament très répandu. Utilisé dans des conditions normales, il est sûr et efficace, mais connaissez-vous les interactions médicamenteuses et les maladies pour lesquelles ce médicament est contre-indiqué ? Lisez notre guide pour en savoir plus.

Quelles maladies et quels médicaments sont incompatibles avec le paracétamol ?

Qu’est-ce que le paracétamol ?

Le paracétamol est le médicament le plus vendu en France1. Le paracétamol est la substance active d’un certain nombre de médicaments antalgiques, c’est-à-dire qu’il soulage les douleurs légères à modérées. Il peut également être utilisé et en cas de fièvre.

Le paracétamol est un médicament sûr et efficace lorsqu’il est utilisé dans des conditions normales. Il peut donc être utilisé chez les enfants et chez les femmes enceintes ou allaitantes2.

Quand et comment prendre du paracétamol ?

Pour un adulte de plus de 50kg, la dose maximale recommandée de paracétamol est de 3 grammes par 24h. Cela correspond à 3 comprimés de 1g par jour maximum, en sachant que 1g = 1000mg2. En cas de douleurs plus intenses et sur avis d’un médecin, la dose maximale peut être de 4 grammes par jour pendant une courte période.

Dans ces deux cas, les prises de paracétamol doivent être espacées d’au minimum 4h, le mieux étant de laisser 6h entre les prises.

Attention, dans certains cas, la dose maximale et la durée entre les prises peuvent changer. Ces cas sont expliqués plus bas dans l’article.

La dose la plus efficace de paracétamol reste, comme pour beaucoup de médicaments, la dose la plus faible pendant la durée la plus courte.

En cas d’utilisation du paracétamol pour une douleur aigüe, si celle-ci persiste après 5 jours de traitement, il est recommandé de demander un avis médical. Dans le cas de la fièvre, si après 3 jours de traitement avec du paracétamol il n’y a pas d’amélioration, voire une aggravation, il faut aller consulter un médecin2.

Quels sont les médicaments qui contiennent du paracétamol ?

Il existe de nombreuses spécialités contenant du paracétamol. Dans certains cas, il est combiné avec d’autres molécules.

Il est recommandé2 d’éviter d’associer deux médicaments contenant du paracétamol et si ce n’est pas possible, de ne pas dépasser la dose maximale de 3 grammes par 24h. Voici une liste des médicaments principaux contenant du paracétamol :

Paracétamol seul

· Doliprane®

· Dafalgan®

· Efferalgan®

Médicaments sur ordonnance contenant, entre autre, du paracétamol (du paracétamol en association)

· Algisedal®

· Claradol®

· Codoliprane®

· Dafalgan Codéine ®

· Ixprim®

· Izalgi®

· Klipal®

· Lamaline®

· Prontalgine®

Médicaments disponibles sans ordonnance contenant, entre autre, du paracétamol

· Actifed®

· Fervex®

· Humex Rhume®

· Clarix Etat grippal®

· Dolirhume®

Cliquez sur les noms des médicaments pour accéder à la fiche médicament dédiée, avec la note attribuée par les membres et leurs commentaires !

Quelles pathologies peuvent être incompatibles avec le paracétamol ?

Insuffisance rénale

Dans le cas d’une insuffisance rénale, il est recommandé2 de laisser un intervalle de 8h entre deux prises de paracétamol et de ne pas dépasser 3g par 24h.

Insuffisance hépatique

Une insuffisance hépatique sévère est une contre-indication absolue à l’utilisation du paracétamol. En effet, son élimination dépend du foie donc lorsque celui-ci ne fonctionne pas bien, le paracétamol ne pourra pas être éliminé correctement.

En cas d’insuffisance hépatique légère ou modérée, il est conseillé2 de limiter sa consommation de paracétamol à 2 à 3 grammes par 24h et de l’utiliser uniquement sur des courtes périodes tout en restant toujours prudent. Consulter votre médecin si vous avez le moindre doute !

>> Lisez notre article sur les avantages de la téléconsultation

Quels médicaments peuvent-être incompatibles avec le paracétamol ?

Anti-vitamine K : AVK (Coumadine®, Previscan®, Warfarine)

Lors de la prise de paracétamol en même temps qu’un AVK, il faut rester prudent. En effet, lors de la prise de 4g de paracétamol par jour pendant au moins 4 jours, il y a un risque d’augmentation de l’effet des AVK et donc une augmentation du risque hémorragique.

Dans ce cas, un suivi biologique par la mesure de l’INR doit être réalisé pendant et à la fin du traitement par paracétamol.

Les résines chélatrices des acides biliaires : Questran®

Le Questran® pouvant entrainer une mauvaise absorption intestinale du paracétamol, il est conseillé2 d’espacer les prises des deux médicaments d’au moins 2h.

La toxicité pour le foie

Lors de l’élimination du paracétamol par le foie, une petite partie est transformée en un produit toxique pour celui-ci. En cas de surdosage en paracétamol, il y a une augmentation importante du métabolite toxique. On parle de surdosage de paracétamol lors de la consommation de plus de 6 grammes de paracétamol par jour.

Un surdosage peut donc entrainer une toxicité grave du foie et provoquer des hépatites aiguës.

Cette toxicité peut également être augmentée lors de la consommation de certains médicaments en même temps que le paracétamol.

Voici quelques médicaments qui risquent d’augmenter la toxicité du foie :

Certains médicaments anti-épileptiques

· Phénobarbital (Alepsal®, Gardenal®)

· Phénytoïne (Di-Hydan®, Diphantoine®)

· Carbamazépine (Tegretol®)

· opiramate (Epitomax®)

L’antibiotique Rifampicine (Rifadine®, Rifater®, Rifinah®, Rimactan®)

 

Si vous prenez régulièrement du paracétamol sans ordonnance pour soulager des douleurs, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin, il pourra peut-être vous proposer d’autres solutions plus adaptées pour les soulager.

 

Et vous, utilisez-vous souvent du paracétamol ? Connaissiez-vous ces contre-indications ?

avatar Louise Bollecker

Auteur : Louise Bollecker, Community Manager France & Content Manager

Community Manager de Carenity en France, Louise est également Content Manager pour proposer à tous les membres articles, vidéos et témoignages. Spécialisée dans le Brand Content, son objectif est de porter la voix des patients et de faciliter leur expérience sur le site.

Commentaires

le 21/06/2019

Bonjour @pseudo-masqué‍ , à tous,

Mauvais élève, j'en prends "au long cours", entre 0 et 2,5g/j, en moyenne 1 à 1,5g/j, à cause de mes douleurs de SEP.

C'est pour moi le moins agressif des anti-douleurs.
- pour les crises (avec spasticité++++), j'ai de la Lamaline (1, 2 ou 4/j, jamais plus, durée très brève : 1j, total 4 cp en 2j) ;
- pour les douleurs très aigües (dents opérées, par ex.) le Tramadol, pour une durée très limitée (1, voire 2  en 48H).
Ces "opiacés" constipent+++ très vite.

Jamais d'Ibuprofène, et depuis que je lis sur les AINS (Le paradoxe des plantes : Les dangers cachés de la nourriture saine à l'origine de maladies et de prise de poids, par le Dr Gundry), je craindrais pour l'intestin.

Le paracétamol me va avec prudence, la kiné est mieux (s'il ne fait pas plus de 26°C, aïe la semaine qui s'annonce ...).

Bises et amitiés.

le 21/06/2019

Avec ma mastocytose , c'est le seul antidouleur que je supporte , mais je n'en consomme que quant il le faut vraiment et toujours sous la même forme

le 22/06/2019

Je prends de l'aspirine ou de l'ibuproféne pour les douleurs . Pas en continue .

le 23/06/2019

bonjour, j'ai tendance à prendre  du doliprane 1000 régulièrement car j'ai pratiquement tout le temps mal à la tête et pourtant  il me soulage très peu. et en plus, je ne respecte pas le temps avant d'en reprendre. L'amaline ne me fait rien, ainsi que d'autres médicaments. Je me taperais la tête contre un mur mais que faire pour être soulagé de çà. Je pense que mon amie la fibro est encore la fautive , je la hais.

le 23/06/2019

Salut et merci  Louise-B‍,une très bonne leçon de sensibilisation aux dangers du paracétamol pris souvent ss avis médicale , surtout  lors des traitements d'une maladie .....

Je trouve votre article importante est nécessaire pour qu 'elle soit mise en un programme de sensibilisation pour la population.

Permettez moi madame que je m'en charge auprès de mon association de ce rôle surtout lors de la compagne d’été ,car on aura des thèmes scientifiques ,et de la rentré scolaire 2019/2020

BONNE SOIRÉE  ,j'attends votre réponse

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