Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ?

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Julien

Édité le 14/03/2016 à 16:53

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Face à la résistance aux antibiotiques, une poignée de spécialistes se battent pour que soit reconnue une nouvelle méthode de lutte, au moyen de «virus guérisseurs» appelés bactériophages.

Caroline L., 46 ans, infectée à la jambe par le redoutable staphylocoque doré en 1995, Henri L., 51 ans, victime d’une infection bactérienne multirésistante aux antibiotiques en 2005, Hervé J., 32 ans, atteint de mucoviscidose et de complications bactériennes chroniques et résistantes… Les deux premiers, qui devaient être amputés faute d’efficacité des antibiotiques, ont été guéris et le dernier est toujours traité au moyen de ces virus «mangeurs de bactéries» appelés bactériophages (ou plus simplement phages), dont on semble redécouvrir l’intérêt médical aujourd’hui.

Appelée «phagothérapie», cette méthode thérapeutique repose sur l’usage d’un micro-organisme vivant très particulier, 50 à 100 fois plus petit qu’une bactérie et invisible, le phage (du grec phagein : manger). «Parasite obligatoire, il ne respire pas, ne peut se mouvoir et ne peut se reproduire seul», explique Alain Dublanchet, médecin microbiologiste, ancien chef de service au centre hospitalier de Villeneuve-Saint-Georges, principal défenseur de la phagothérapie aujourd’hui en France. «Constitué de protéines et doté d’un acide nucléique (ADN ou ARN), comme tous les virus, le phage n’est pas un être vivant au sens strict, mais une entité biologique.»

La majorité d’entre eux ressemblent un peu aux petits hommes verts martiens, comportant une tête, un corps en forme de tube et six pattes. Bref, la morphologie idéale pour s’agripper sur une bactérie et lui injecter, comme le ferait une seringue, son ADN qui, tout en donnant naissance à des centaines de particules virales, tue la bactérie en moins de 30 minutes au moyen d’enzymes appelées lysines. Découverts par hasard par Félix d’Hérelle en 1917, les phages sont des virus existant en grande quantité dans la nature, dans l’eau (notamment les eaux sales), dans l’air et dans le sol.

Là, ils vivent le plus souvent à proximité de leurs proies, les bactéries, avec lesquelles ils ont coévolué depuis des lustres. Ce qui explique en partie leur spécificité. «À ce jour, on recense entre 6 000 et 7 000 ”espèces’’ différentes de phages», précise Alain Dublanchet. Pour traiter une infection chez un malade, il est nécessaire de bien identifier l’espèce ou les espèces de bactéries pathogènes impliquées. Ensuite, on vérifie que le phage choisi pour traiter est bien spécifique de la bactérie.

Afin d’augmenter son efficacité, on «exalte» sa virulence en le cultivant plusieurs fois de suite en présence de la bactérie infectieuse. Enfin, on peut l’administrer sous des formes variées (application directe sur la plaie, ingestion, inhalation, en suppositoire…). Il se multiplie tant qu’il rencontre la bactérie à éliminer. «En cas d’infection à plusieurs bactéries ou de résistance de celles-ci aux phages, ce qui est toujours possible, on prescrit alors un cocktail de trois à dix bactériophages», explique Laurent Debarbieux, microbiologiste à l’Institut Pasteur de Paris. Ainsi prend-on de court les bactéries pathogènes, passées maîtresses en matière de reconnaissance et de résistance à l’ennemi.

Dès la fin de la Première Guerre mondiale, à Paris, à Bruxelles, en Italie, en Allemagne et aux États-Unis, on traite des infections intestinales, respiratoires, urinaires, cutanées, osseuses, génitales ou chirurgicales à staphylocoque, streptocoque, colibacille… À Rio de Janeiro, la phagothérapie devient un traitement de routine pour la dysenterie. En Égypte, d’Hérelle réussit à soigner la peste, «point de départ de la renommée mondiale de la phagothérapie», selon Alain Dublanchet. En Inde, on traite des millions de personnes contre le choléra. Du coup, en Europe et aux États-Unis, plusieurs entreprises pharmaceutiques commencent à s’intéresser aux applications thérapeutiques des phages.

L’arrivée des antibiotiques, découverts par Alexander Fleming en 1928 et largement utilisés sur le front pendant la Seconde Guerre mondiale, fait tomber en désuétude le recours aux phages. Toutefois, aujourd’hui, face au développement des résistances bactériennes aux antibiotiques, les impasses thérapeutiques peuvent avoir des conséquences dramatiques : chaque année, les infections bactériennes tuent 4 000 personnes en France, 25 000 en Europe. Alors, pourquoi ne pas renouer avec une thérapeutique qui, pour des raisons politiques et économiques, ne s’est maintenue que dans les pays de l’Est, notamment en Pologne, en Russie et en Géorgie ?

Aujourd’hui, en France, une poignée de chercheurs et de médecins bataillent auprès des autorités sanitaires nationales pour réhabiliter la phagothérapie. Ils réclament davantage de recherches et d’essais cliniques probants pour valider les phages comme médicaments. En avril, à l’hôpital de Colombes, une équipe Inserm-Institut Pasteur-université Paris-Diderot menée par Jean-Damien Ricard et Laurent Debarbieux a réussi à traiter des souris souffrant d’une pneumonie grave à colibacille au moyen de phages inhalés. La survie a été de 100 %, sans effets indésirables, et la vitesse de guérison a été équivalente à un traitement avec un antibiotique de référence à haute dose.

En France, trois projets de recherche sont en cours. Deux études sont menées avec la start-up Pherecydes Pharma. À Clamart, une équipe de l’hôpital Percy teste la phagothérapie dans des infections cutanées chez les grands brûlés. Un projet multicentrique (France, Belgique, Suisse), doté de 5 millions d’euros, financé par la Commission européenne et nommé Phagoburn. L’autre étude, appelée Phosa, a pour objectif, en collaboration avec la start-up Clean Cells à Nantes, de préparer des solutions de phages spécifiques aux infections ostéo-articulaires à staphylocoque, qui seront notamment testées à l’hôpital de Villeneuve-Saint-Georges. Enfin, au CHU de Nîmes vont être testés des phages pour traiter le pied diabétique (projet PhagoPied).

«La phagothérapie est une approche très intéressante, car il existe des dizaines de milliers de phages différents dans l’environnement et elle permet de cibler de très nombreuses bactéries. En plus, il est possible d’éduquer un phage peu spécifique pour le rendre plus efficace. Il est donc utile d’investir dans cette direction, et pas uniquement dans la découverte de nouveaux antibiotiques voués tôt ou tard à l’apparition de résistances», conclut Jean-Damien Ricard.

AVANTAGES ET LIMITES DES PHAGES THÉRAPEUTIQUES

Avantages Un phage, qui est un « être vivant », est spécifique vis-à-vis d’une bactérie, et il se multiplie in vivo jusqu’à éliminer toutes les bactéries. Lors de la préparation, on peut éduquer un phage pour qu’il devienne plus efficace. En outre, un phage n’engendre pas d’effets secondaires. La phagothérapie peut aussi être prescrite en prévention (prophylaxie).

Outre le domaine médical, les phages sont aussi utilisés pour aseptiser des aliments ou traiter des infections bactériennes chez les animaux d’élevage (volaille, bovins) et les plantes. Des recherches ont lieu pour modifier génétiquement certains phages.

Le coût d’un traitement au moyen de phages est faible. Un lot de phages importé de Géorgie coûte environ 400 €.

Inconvénients Les phages ne peuvent agir sur les bactéries infectieuses qui, au lieu d’être simplement dans le sang ou l’intestin, se nichent au sein des cellules (tuberculose). Ils peuvent aussi susciter des phénomènes de résistance, mais bien moins que les antibiotiques. Les phages peuvent également transférer des génomes (ADN) d’une bactérie à une autre.

LaCroix.com

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Chris31

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19/01/2016 à 18:43

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Chris31

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Excusez moi là mais ça devient Carenitam-city là ! Qui a traité @Gladys 10 de nympho ? Mon dieu Glad arrête j'ai mal au ventre de rire et c'est pas méchant , juré , c'est nerveux lol et pi troll c mimi un troll oh faut avoir de l'humour ma grande , où on va sinon ? moi si on se marre pas ciaooooooooooooooooooooooo au bout d'un moment , et là aujourd'hui à chaque fois que je suis venue g tellement ri que j'ai arpanté mon couloir à vitesse grand V (il aurait fallu faire foto) deux ou trois fois direction le pipi room.... pour éviter l'accident ! bon allé fallait bien changer de sujet un peu ,

lâchez du lest , please , et passez à autre chose ....ciaooooooooooooooooooooooooo

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Chris31- Faites que le rêve dévore votre vie, afin que la vie ne dévore pas votre rêve. Antoine de Saint-Exupéry

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 18:43:14

Julien

19/01/2016 à 18:46

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Bonsoir @Gladys 10,

Mon message avait uniquement une fonction de rappel afin que vos futurs échanges sur notre plateforme se déroulent au mieux. S'il y a quelques jours ou quelques semaines, des membres ont eu des propos contraires à nos CGU à votre égard, n'hésitez pas à m'envoyer un message privé afin de m'en dire plus.

Bien à vous.

Julien

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Julien

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 18:46:41

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19/01/2016 à 19:00

Merci @JulienP

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 19:00:55

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19/01/2016 à 19:14

J'ai bien lus ce qu'elle dit , je ne sais plus dans quel sujet , je sais qui lui a dit

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 19:14:20

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19/01/2016 à 19:20

Alors là je prends la place de @Chris31 , je vais m'énerver Lys222 malgré toute mon amitié.

Quand les gens balancent, ok, mais donnez vos sources ou avertissez Julien !!!!!!!! ce que vous faites, c'est jouer au chat et à la souris et c'est franchement désagréable car les suspicions s'installent

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 19:20:31

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19/01/2016 à 19:25

Si elle n'a pas souhaité le dire , ce n'est pas a moi de le faire, pas mon problème

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 19:25:24

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19/01/2016 à 19:30

OK ne veut pas....alors ne pas accuser dans le vide ceux/celles qui n'y sont pour rien ! si j'ai à dénoncer quelqu'un, je le fais en face de la personne pas en avertissant un modo, tu le sais Lys.

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 19:30:15

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19/01/2016 à 19:32

Je pense , mais je n'aime pas parler a la place des autres qu'elle a dit cela car elle n'en pouvait plus , avez vous regardez son profil?

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 19:32:33

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19/01/2016 à 19:45

Oui j'ai regardé son profil, ceci explique cela. Enfin cela n'engage que moi.

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 19:45:22

catma

19/01/2016 à 21:35

catma

Dernière activité le 21/08/2021 à 09:16

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Je suis aux antibiotiques pour 2 ans suite a l'ablation de la rate pour anévrismes sur l'artere splenique.je les supporte bien a part que je viens de faire une mycose vaginale importante.Comment me proteger? merci pour me donner des solutions

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 21:35:12

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