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Revue de presse

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ?

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Julien

Édité le 14/03/2016 à 16:53

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Julien

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Face à la résistance aux antibiotiques, une poignée de spécialistes se battent pour que soit reconnue une nouvelle méthode de lutte, au moyen de «virus guérisseurs» appelés bactériophages.
 
Caroline L., 46 ans, infectée à la jambe par le redoutable staphylocoque doré en 1995, Henri L., 51 ans, victime d’une infection bactérienne multirésistante aux antibiotiques en 2005, Hervé J., 32 ans, atteint de mucoviscidose et de complications bactériennes chroniques et résistantes… Les deux premiers, qui devaient être amputés faute d’efficacité des antibiotiques, ont été guéris et le dernier est toujours traité au moyen de ces virus «mangeurs de bactéries» appelés bactériophages (ou plus simplement phages), dont on semble redécouvrir l’intérêt médical aujourd’hui.
 
Appelée «phagothérapie», cette méthode thérapeutique repose sur l’usage d’un micro-organisme vivant très particulier, 50 à 100 fois plus petit qu’une bactérie et invisible, le phage (du grec phagein : manger). «Parasite obligatoire, il ne respire pas, ne peut se mouvoir et ne peut se reproduire seul», explique Alain Dublanchet, médecin microbiologiste, ancien chef de service au centre hospitalier de Villeneuve-Saint-Georges, principal défenseur de la phagothérapie aujourd’hui en France. «Constitué de protéines et doté d’un acide nucléique (ADN ou ARN), comme tous les virus, le phage n’est pas un être vivant au sens strict, mais une entité biologique.»
 
La majorité d’entre eux ressemblent un peu aux petits hommes verts martiens, comportant une tête, un corps en forme de tube et six pattes. Bref, la morphologie idéale pour s’agripper sur une bactérie et lui injecter, comme le ferait une seringue, son ADN qui, tout en donnant naissance à des centaines de particules virales, tue la bactérie en moins de 30 minutes au moyen d’enzymes appelées lysines. Découverts par hasard par Félix d’Hérelle en 1917, les phages sont des virus existant en grande quantité dans la nature, dans l’eau (notamment les eaux sales), dans l’air et dans le sol.
 
Là, ils vivent le plus souvent à proximité de leurs proies, les bactéries, avec lesquelles ils ont coévolué depuis des lustres. Ce qui explique en partie leur spécificité. «À ce jour, on recense entre 6 000 et 7 000 ”espèces’’ différentes de phages», précise Alain Dublanchet. Pour traiter une infection chez un malade, il est nécessaire de bien identifier l’espèce ou les espèces de bactéries pathogènes impliquées. Ensuite, on vérifie que le phage choisi pour traiter est bien spécifique de la bactérie.
 
Afin d’augmenter son efficacité, on «exalte» sa virulence en le cultivant plusieurs fois de suite en présence de la bactérie infectieuse. Enfin, on peut l’administrer sous des formes variées (application directe sur la plaie, ingestion, inhalation, en suppositoire…). Il se multiplie tant qu’il rencontre la bactérie à éliminer. «En cas d’infection à plusieurs bactéries ou de résistance de celles-ci aux phages, ce qui est toujours possible, on prescrit alors un cocktail de trois à dix bactériophages», explique Laurent Debarbieux, microbiologiste à l’Institut Pasteur de Paris. Ainsi prend-on de court les bactéries pathogènes, passées maîtresses en matière de reconnaissance et de résistance à l’ennemi.
 
Dès la fin de la Première Guerre mondiale, à Paris, à Bruxelles, en Italie, en Allemagne et aux États-Unis, on traite des infections intestinales, respiratoires, urinaires, cutanées, osseuses, génitales ou chirurgicales à staphylocoque, streptocoque, colibacille… À Rio de Janeiro, la phagothérapie devient un traitement de routine pour la dysenterie. En Égypte, d’Hérelle réussit à soigner la peste, «point de départ de la renommée mondiale de la phagothérapie», selon Alain Dublanchet. En Inde, on traite des millions de personnes contre le choléra. Du coup, en Europe et aux États-Unis, plusieurs entreprises pharmaceutiques commencent à s’intéresser aux applications thérapeutiques des phages.
 
L’arrivée des antibiotiques, découverts par Alexander Fleming en 1928 et largement utilisés sur le front pendant la Seconde Guerre mondiale, fait tomber en désuétude le recours aux phages. Toutefois, aujourd’hui, face au développement des résistances bactériennes aux antibiotiques, les impasses thérapeutiques peuvent avoir des conséquences dramatiques : chaque année, les infections bactériennes tuent 4 000 personnes en France, 25 000 en Europe. Alors, pourquoi ne pas renouer avec une thérapeutique qui, pour des raisons politiques et économiques, ne s’est maintenue que dans les pays de l’Est, notamment en Pologne, en Russie et en Géorgie ?
 
Aujourd’hui, en France, une poignée de chercheurs et de médecins bataillent auprès des autorités sanitaires nationales pour réhabiliter la phagothérapie. Ils réclament davantage de recherches et d’essais cliniques probants pour valider les phages comme médicaments. En avril, à l’hôpital de Colombes, une équipe Inserm-Institut Pasteur-université Paris-Diderot menée par Jean-Damien Ricard et Laurent Debarbieux a réussi à traiter des souris souffrant d’une pneumonie grave à colibacille au moyen de phages inhalés. La survie a été de 100 %, sans effets indésirables, et la vitesse de guérison a été équivalente à un traitement avec un antibiotique de référence à haute dose.
 
En France, trois projets de recherche sont en cours. Deux études sont menées avec la start-up Pherecydes Pharma. À Clamart, une équipe de l’hôpital Percy teste la phagothérapie dans des infections cutanées chez les grands brûlés. Un projet multicentrique (France, Belgique, Suisse), doté de 5 millions d’euros, financé par la Commission européenne et nommé Phagoburn. L’autre étude, appelée Phosa, a pour objectif, en collaboration avec la start-up Clean Cells à Nantes, de préparer des solutions de phages spécifiques aux infections ostéo-articulaires à staphylocoque, qui seront notamment testées à l’hôpital de Villeneuve-Saint-Georges. Enfin, au CHU de Nîmes vont être testés des phages pour traiter le pied diabétique (projet PhagoPied).
 
«La phagothérapie est une approche très intéressante, car il existe des dizaines de milliers de phages différents dans l’environnement et elle permet de cibler de très nombreuses bactéries. En plus, il est possible d’éduquer un phage peu spécifique pour le rendre plus efficace. Il est donc utile d’investir dans cette direction, et pas uniquement dans la découverte de nouveaux antibiotiques voués tôt ou tard à l’apparition de résistances», conclut Jean-Damien Ricard.
 
AVANTAGES ET LIMITES DES PHAGES THÉRAPEUTIQUES 
 
Avantages Un phage, qui est un « être vivant », est spécifique vis-à-vis d’une bactérie, et il se multiplie in vivo jusqu’à éliminer toutes les bactéries. Lors de la préparation, on peut éduquer un phage pour qu’il devienne plus efficace. En outre, un phage n’engendre pas d’effets secondaires. La phagothérapie peut aussi être prescrite en prévention (prophylaxie).
 
Outre le domaine médical, les phages sont aussi utilisés pour aseptiser des aliments ou traiter des infections bactériennes chez les animaux d’élevage (volaille, bovins) et les plantes. Des recherches ont lieu pour modifier génétiquement certains phages.
 
Le coût d’un traitement au moyen de phages est faible. Un lot de phages importé de Géorgie coûte environ 400 €.
 
Inconvénients Les phages ne peuvent agir sur les bactéries infectieuses qui, au lieu d’être simplement dans le sang ou l’intestin, se nichent au sein des cellules (tuberculose). Ils peuvent aussi susciter des phénomènes de résistance, mais bien moins que les antibiotiques. Les phages peuvent également transférer des génomes (ADN) d’une bactérie à une autre.

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avatar exit

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19/01/2016 à 15:46

Bien désolée @JulienP que vous trouviez mes propos insultant , ceux de @Chris31 , le sont moins eux ? Car dit avec des smillés?

Je n'ai fais que dire une vérité @JulienP  nous sommes juste des patientes.

Celui qui m'a donné la possibilité de venir ici , m'avait prévenu sur ce qui m'attendais si je persistais , je n'y croyais pas , pas a ce point.

J'ai décidée de moi même de ne plus poursuivre sur sur ce sujet , était il obligatoire monsieur @JulienP de m'envoyer le courrier que vous m'avez envoyé? Je ne serais pas surprise qu'une des filles ici , vous ai demander de le faire.

Je n'aie rien dis de mal , je vais sans doute partir , je parlerais de vous sur Facebook , merci , si ce sont des excuses que vous attendez monsieur @JulienP , vous n'en aurez pas


Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 15:46:48

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Non mais  @Gladys 10  , tu n'as rien de mieux à faire sérieux ? où as tu lu des propos insultants ? Oui tu dis TA  VÉRITÉ  et c'est le principe d'un forum , accepter que ça ne soit celle des autres !  Mon dieu , oui encore , tu aurais du écouter ton ami , du même acabit que toi sans doute Et ne t'en prends pas non plus à notre pauvre @JulienP  qui lorsqu'il y a de tels trouble-fête , doit faire à la fois respecter ses CGU et en même temps gentiment remettre de l' ordre ! Je pense que personne ne l'a appelé à la rescousse , il veille et  il veille bien c'est tout ! Et surtout ne te rends pas plus ridicule , Facebook est impitoyable , lui !!!!!

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Chris31- Faites que le rêve dévore votre vie, afin que la vie ne dévore pas votre rêve. Antoine de Saint-Exupéry


Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 15:57:00
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19/01/2016 à 16:04

Je n'aie jamais été méchante , vous l’êtes vous, et non seulement vous l’êtes , mais vous continuez a l’être @Chris31  et celui qui me permet de venir ici , est un de vos amis , je me demande et je vais lui demander pourquoi?


Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 16:04:06
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19/01/2016 à 16:07

Si le fait de dire de ne pas utiliser d'huiles essentiels , sans avis médical est contraire aux CGU , oui je suis coupable , mais alors heureuse de ma culpabilitée


Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 16:07:02

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@Gladys 10  mais non je ne suis pas méchante , je t'aurai en face de moi je te dirai "mais pète un coup" lol , c'est dément ça tu as kel êge ? Et curieuse de savoir quel ami tu parles ? arrête un peu de tout prendre au 1er degré c'est soûlant maintenant... et encore une fois pour les HE tu as donné ton avis , on a compris ! passe à autre chose maintenant , tiens passe aux phages c'est d'actualité ...(médicale)

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Chris31- Faites que le rêve dévore votre vie, afin que la vie ne dévore pas votre rêve. Antoine de Saint-Exupéry


Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 16:14:02
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Utilisateur désinscrit

19/01/2016 à 17:20

@Chris31  laisse tomber ! elle cherche exactement ce que fît des mois "macaque " qui porte le nom de TROLL......pousser les gens à la faute et retourner la situation à leur avantage en passant pour des victimes. J'ai marché longtemps, maintenant je m'en balance.

Si nos "trucs" sont dangereux, la VIE et NOS pathologies se chargeront de nous envoyez au cimetière .....sans diplôme !


Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 17:20:00
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Utilisateur désinscrit

19/01/2016 à 17:27

Elle a un nom , tu peu t'adresser a elle , sans chercher de grands mots @serena2416 , je ne suis pas une troll , ben mince alors , une me traite de nympho , une autre de troll et c'est moi qui provoque , arrêtez de m'insulter et j’arrêterais de répondre a vos méchanceté , @JulienP c'est bien moi qui ne respecte pas vos cgu la? C'est un peu fort


Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 17:27:43
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Utilisateur désinscrit

19/01/2016 à 17:43

Un TROLL n'est pas une nymphomane @Gladys 10 , je ne vous insulte pas mais l'arobase est peut-être pratique mais ne s'inscrit pas systématiquement. La parano est inutile.

Regardez la définition du mot TROLL et vous verrez par vous-même que nous possédons le même dico.

Nymphomane.....c'est une femme accro au sexe !!!!!!!!!


Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 17:43:16
avatar exit

Utilisateur désinscrit

19/01/2016 à 17:47

Je le sais maintenant , je ne le savais pas il y a quelque jours quand une personne que je n'aie pas dénoncée moi , a dit ça de moi, je ne dis rien de mal sur vous moi , alors pourquoi elle nymphomane et vous troll ? Pourquoi?


Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 17:47:34
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Utilisateur désinscrit

19/01/2016 à 17:57

oulala vous vous égarez ! j'abandonne . Qui vous a traité de nymphomane ?????? informez Julien et tout sera clean. Demandez-lui aussi qui vous a dénoncé ?

J'appelle devant vous @JulienP 


Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-19 17:57:00
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