Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ?

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Truridar

Édité le 14/03/2016 à 16:53

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Face à la résistance aux antibiotiques, une poignée de spécialistes se battent pour que soit reconnue une nouvelle méthode de lutte, au moyen de «virus guérisseurs» appelés bactériophages.

Caroline L., 46 ans, infectée à la jambe par le redoutable staphylocoque doré en 1995, Henri L., 51 ans, victime d’une infection bactérienne multirésistante aux antibiotiques en 2005, Hervé J., 32 ans, atteint de mucoviscidose et de complications bactériennes chroniques et résistantes… Les deux premiers, qui devaient être amputés faute d’efficacité des antibiotiques, ont été guéris et le dernier est toujours traité au moyen de ces virus «mangeurs de bactéries» appelés bactériophages (ou plus simplement phages), dont on semble redécouvrir l’intérêt médical aujourd’hui.

Appelée «phagothérapie», cette méthode thérapeutique repose sur l’usage d’un micro-organisme vivant très particulier, 50 à 100 fois plus petit qu’une bactérie et invisible, le phage (du grec phagein : manger). «Parasite obligatoire, il ne respire pas, ne peut se mouvoir et ne peut se reproduire seul», explique Alain Dublanchet, médecin microbiologiste, ancien chef de service au centre hospitalier de Villeneuve-Saint-Georges, principal défenseur de la phagothérapie aujourd’hui en France. «Constitué de protéines et doté d’un acide nucléique (ADN ou ARN), comme tous les virus, le phage n’est pas un être vivant au sens strict, mais une entité biologique.»

La majorité d’entre eux ressemblent un peu aux petits hommes verts martiens, comportant une tête, un corps en forme de tube et six pattes. Bref, la morphologie idéale pour s’agripper sur une bactérie et lui injecter, comme le ferait une seringue, son ADN qui, tout en donnant naissance à des centaines de particules virales, tue la bactérie en moins de 30 minutes au moyen d’enzymes appelées lysines. Découverts par hasard par Félix d’Hérelle en 1917, les phages sont des virus existant en grande quantité dans la nature, dans l’eau (notamment les eaux sales), dans l’air et dans le sol.

Là, ils vivent le plus souvent à proximité de leurs proies, les bactéries, avec lesquelles ils ont coévolué depuis des lustres. Ce qui explique en partie leur spécificité. «À ce jour, on recense entre 6 000 et 7 000 ”espèces’’ différentes de phages», précise Alain Dublanchet. Pour traiter une infection chez un malade, il est nécessaire de bien identifier l’espèce ou les espèces de bactéries pathogènes impliquées. Ensuite, on vérifie que le phage choisi pour traiter est bien spécifique de la bactérie.

Afin d’augmenter son efficacité, on «exalte» sa virulence en le cultivant plusieurs fois de suite en présence de la bactérie infectieuse. Enfin, on peut l’administrer sous des formes variées (application directe sur la plaie, ingestion, inhalation, en suppositoire…). Il se multiplie tant qu’il rencontre la bactérie à éliminer. «En cas d’infection à plusieurs bactéries ou de résistance de celles-ci aux phages, ce qui est toujours possible, on prescrit alors un cocktail de trois à dix bactériophages», explique Laurent Debarbieux, microbiologiste à l’Institut Pasteur de Paris. Ainsi prend-on de court les bactéries pathogènes, passées maîtresses en matière de reconnaissance et de résistance à l’ennemi.

Dès la fin de la Première Guerre mondiale, à Paris, à Bruxelles, en Italie, en Allemagne et aux États-Unis, on traite des infections intestinales, respiratoires, urinaires, cutanées, osseuses, génitales ou chirurgicales à staphylocoque, streptocoque, colibacille… À Rio de Janeiro, la phagothérapie devient un traitement de routine pour la dysenterie. En Égypte, d’Hérelle réussit à soigner la peste, «point de départ de la renommée mondiale de la phagothérapie», selon Alain Dublanchet. En Inde, on traite des millions de personnes contre le choléra. Du coup, en Europe et aux États-Unis, plusieurs entreprises pharmaceutiques commencent à s’intéresser aux applications thérapeutiques des phages.

L’arrivée des antibiotiques, découverts par Alexander Fleming en 1928 et largement utilisés sur le front pendant la Seconde Guerre mondiale, fait tomber en désuétude le recours aux phages. Toutefois, aujourd’hui, face au développement des résistances bactériennes aux antibiotiques, les impasses thérapeutiques peuvent avoir des conséquences dramatiques : chaque année, les infections bactériennes tuent 4 000 personnes en France, 25 000 en Europe. Alors, pourquoi ne pas renouer avec une thérapeutique qui, pour des raisons politiques et économiques, ne s’est maintenue que dans les pays de l’Est, notamment en Pologne, en Russie et en Géorgie ?

Aujourd’hui, en France, une poignée de chercheurs et de médecins bataillent auprès des autorités sanitaires nationales pour réhabiliter la phagothérapie. Ils réclament davantage de recherches et d’essais cliniques probants pour valider les phages comme médicaments. En avril, à l’hôpital de Colombes, une équipe Inserm-Institut Pasteur-université Paris-Diderot menée par Jean-Damien Ricard et Laurent Debarbieux a réussi à traiter des souris souffrant d’une pneumonie grave à colibacille au moyen de phages inhalés. La survie a été de 100 %, sans effets indésirables, et la vitesse de guérison a été équivalente à un traitement avec un antibiotique de référence à haute dose.

En France, trois projets de recherche sont en cours. Deux études sont menées avec la start-up Pherecydes Pharma. À Clamart, une équipe de l’hôpital Percy teste la phagothérapie dans des infections cutanées chez les grands brûlés. Un projet multicentrique (France, Belgique, Suisse), doté de 5 millions d’euros, financé par la Commission européenne et nommé Phagoburn. L’autre étude, appelée Phosa, a pour objectif, en collaboration avec la start-up Clean Cells à Nantes, de préparer des solutions de phages spécifiques aux infections ostéo-articulaires à staphylocoque, qui seront notamment testées à l’hôpital de Villeneuve-Saint-Georges. Enfin, au CHU de Nîmes vont être testés des phages pour traiter le pied diabétique (projet PhagoPied).

«La phagothérapie est une approche très intéressante, car il existe des dizaines de milliers de phages différents dans l’environnement et elle permet de cibler de très nombreuses bactéries. En plus, il est possible d’éduquer un phage peu spécifique pour le rendre plus efficace. Il est donc utile d’investir dans cette direction, et pas uniquement dans la découverte de nouveaux antibiotiques voués tôt ou tard à l’apparition de résistances», conclut Jean-Damien Ricard.

AVANTAGES ET LIMITES DES PHAGES THÉRAPEUTIQUES

Avantages Un phage, qui est un « être vivant », est spécifique vis-à-vis d’une bactérie, et il se multiplie in vivo jusqu’à éliminer toutes les bactéries. Lors de la préparation, on peut éduquer un phage pour qu’il devienne plus efficace. En outre, un phage n’engendre pas d’effets secondaires. La phagothérapie peut aussi être prescrite en prévention (prophylaxie).

Outre le domaine médical, les phages sont aussi utilisés pour aseptiser des aliments ou traiter des infections bactériennes chez les animaux d’élevage (volaille, bovins) et les plantes. Des recherches ont lieu pour modifier génétiquement certains phages.

Le coût d’un traitement au moyen de phages est faible. Un lot de phages importé de Géorgie coûte environ 400 €.

Inconvénients Les phages ne peuvent agir sur les bactéries infectieuses qui, au lieu d’être simplement dans le sang ou l’intestin, se nichent au sein des cellules (tuberculose). Ils peuvent aussi susciter des phénomènes de résistance, mais bien moins que les antibiotiques. Les phages peuvent également transférer des génomes (ADN) d’une bactérie à une autre.

LaCroix.com

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Trefro1757

12/01/2016 à 16:23

Merci.

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-12 16:23:56

Pumeur969

12/01/2016 à 16:39

Si ça fonctionne contre les infections pourquoi devraient -on s'en priver.

J'ai vue en 1996 ce qu'un staphylocoque pouvait faire comme dégâts dans un service de traumatisés crâniens , tuant la moitié des personnes que l'on croyaient sauvées , donc je suis pour a 100 pour 100

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-12 16:39:12

Greibroivot534

14/01/2016 à 07:21

julien,

vraiment touchant ce que tu as rencontrés Bravo pas facile..

loumars

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-14 07:21:13

Geuseplont97

14/01/2016 à 08:29

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Finalement les phages ( dont l'utilisation n'est pas nouvelle) présentent une alternative très prometteuse aux antibiotiques , devenus pour certains inefficaces (ex: le staphylocoque doré , bête noire des milieux hospitaliers, est devenu résistant à la Méticilline). Les labos ne créent pas non plus de nouveaux antibio. . Donc, si les antibio existants ne rendent plus vraiment les services escomptés car trop utilisés ( y compris quand ce n'était pas nécessaire)on voit bien qu'il est temps d'envisager autre chose.

Seul bémol, les inconvénients signalés à la fin de l'article ,mais ils laisseny quand même une belle plage d'utilisation à ces micro-organismes , économiques de surcroit. Affaire à suivre .....de près.

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maritima. "l'amour pour épée, l'humour pour bouclier" Bernard Werber.

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-14 08:29:06

Maitredranpoit6818

15/01/2016 à 19:23

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Maitredranpoit6818

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Comment soigner une infection urinaire sans antibiotique ?

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Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-15 19:23:19

Geuseplont97

15/01/2016 à 19:59

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Geuseplont97

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Excellente question @Maitredranpoit6818 ! Mais d'abord à quelle infection penses-tu ? Cystite?

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maritima. "l'amour pour épée, l'humour pour bouclier" Bernard Werber.

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-15 19:59:46

Maitredranpoit6818

16/01/2016 à 20:02

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Maitredranpoit6818

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Bonsoir Maritima;

Depuis que je me sonde la vessie, et malgré les précautions, je fais des infections urinaires causées par l'écherichia coli. Je prends régulièrement de la canneberge réputée pour éviter ces infections, mais ce n'est pas très efficace. Alors si je pouvais éviter de prendre à chaque fois des antibiotiques, j'en serais ravie.

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Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-16 20:02:56

Baiblandain

16/01/2016 à 20:41

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@Maitredranpoit6818 Bonsoir , la canneberge appelée aussi cranberry est reconnue pour ses tanins concentrés, qui sont un remède contre les infections. On la préconise pour lutter contre les infections urinaires notamment. C' est un puissant antioxydant , et elle est aussi riche en vitamine C. Préventivement des cures empêcheront les coli de se fixer sur la vessie et d'y proliférer !

Escherchia Coli est une bactérie de l'intestin , as tu déjà appliqué dans tes règles d'hygiène un truc tout bête ? à savoir avant de te sonder bien passer une lingette d'avant en arrière et deux ou trois fois en changeant de lingette entre chaque passage , et surtout pas de l'arrière (E.Coli) vers l'avant ?

Ensuite boire minimum 1.5l d'eau minérale par jour ?

Si malgré ces règles tu fais une infection , adopter le bon antibio (prescription médecin généraliste) en prise unique pour nettoyer un bon coup et à partir de là appliquer les règles ci-dessus ! Réalise aussi un antibiogramme (cultures et tests du bon antibio) à partir de l'ECBU , sur prescription aussi de ton MG afin de sélectionner un antibio efficace sur ces colonies de coli (car tu as développé des résistances)

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Chris31- Faites que le rêve dévore votre vie, afin que la vie ne dévore pas votre rêve. Antoine de Saint-Exupéry

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-16 20:41:30

Geuseplont97

16/01/2016 à 21:12

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@Maitredranpoit6818

Bon....je complète bien que je pense comme @Baiblandain que tu as probablement développé des résistances: E.Coli est un tenace et un récidiviste. Alors voilà, va sur internet et tape: Cys-control Flash: c'est un programme de 5 jours (20 gélules) ( labo: Arkopharma) et généralement ça permet d'éviter les antibio.( j'ai connu ce produit par mon pharmacien) . Mais ton cas est particulier à cause de la sonde et partie comme tu es, il ne faudrait pas que tu fasses aussi de la résistance aux antibio( sauf si ton médecin change de molécule à chaque infection).Bref, tu vois..... Chris et moi nous ne sommes pas avares de conseils!

Bonne soirée

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maritima. "l'amour pour épée, l'humour pour bouclier" Bernard Werber.

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Baiblandain

16/01/2016 à 21:23

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CYS-CONTROL FLASH Excellent @Geuseplont97 et c'est bien du cranberry lol ! Il faut surtout nettoyer définitivement avec antibio sur germe sensible (cf méthode ci-dessus) , hygiène , bcp boire (de l'eau lol) et ensuite prévention et quand ça picote cure de cranberry

Bonne soirée !

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Chris31- Faites que le rêve dévore votre vie, afin que la vie ne dévore pas votre rêve. Antoine de Saint-Exupéry

Existe-t-il une alternative aux antibiotiques ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/existetil-une-alternative-aux-antibiotiques-35767 2016-01-16 21:23:43

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