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Revue de presse

La France consomme quatre fois trop de Motilium

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avatar Julien

Julien

Édité le 07/02/2016 à 19:29

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Julien

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INTERVIEW - Dominique Martin, directeur de l'Agence nationale de sécurité du médicament, revient sur la polémique autour de la dompéridone, molécule anti-vomissements suspectée d'avoir causé plus de 200 morts en 2012.

La dompéridone, connue sous les noms de Motilium et Péridys, stimule la motricité digestive et est indiquée dans le traitement des nausées et vomissements. Vendue en France depuis le début des années 1980, elle aurait causé dans notre pays 231 décès par mort subite cardiaque pour la seule année 2012, estimait début avril une étude indépendante parue dans Pharmacoepidemiology and Drug Safety. Un bilan humain lourd qui interroge sur la décision européenne de maintenir, avec des restrictions, l'autorisation de mise sur le marché de cette molécule pourtant largement utilisée à des fins de confort.

Dominique Martin, directeur de l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), explique pourquoi cette position est selon lui défendable compte tenu des spécificités françaises de consommation de ce produit.

LE FIGARO. - Les nombreux décès attribués à la dompéridone, commercialisée sous les noms Motilium, Péridys et génériques, ne justifient-ils pas son retrait du marché ?

Dominique MARTIN. - La dompéridone, comme tout médicament, présente des risques, et des bénéfices. Je ne conteste pas qu'il y ait un surrisque en France mais j'aimerais rappeler d'abord que l'estimation à 231 morts ne fait pas consensus et serait à confirmer. Par ailleurs, dans ce cas précis, l'évaluation du risque que représente ce médicament pour la population ne peut pas être dissociée des habitudes de consommation en vie réelle. Or la France se trouve dans une situation atypique: nous consommons quatre fois plus de dompéridone que la moyenne de nos voisins européens. C'est donc à cette surconsommation, qui relève selon moi du mésusage, qu'il faut s'attaquer plutôt que de retirer la molécule du marché. Il n'y a aucune justification démographique ou géographique à une telle différence, et si l'on réduit la consommation, on abaissera aussi le nombre de victimes. On ne peut pas retirer du marché un médicament qui est dangereux notamment parce qu'il est mal utilisé, sinon on en supprimerait beaucoup! Nous avons largement participé à la réévaluation européenne de ce médicament en 2013 qui a conduit à des mesures d'encadrement non négligeables en termes de durée de traitement, de posologie, de contre-indications, et nous sommes solidaires des conclusions. Nous considérons qu'utilisée dans de bonnes conditions, la dompéridone présente un rapport bénéfices/risques acceptable.

On a l'impression que l'alerte est, une fois encore, venue de l'extérieur, notamment de la revue «Prescrire» qui demandait son retrait l'an dernier. N'est-ce pas gênant pour votre agence?

La dompéridone est un produit très suivi, dont on connaît les risques depuis longtemps. On ne découvre pas sa dangerosité! L'ANSM a d'ailleurs envoyé une lettre aux professionnels de santé à ce sujet dès 2011, et l'autorisation de mise sur le marché a été revue en 2004, en 2008 et en 2013. Cette révision a eu pour effet de réduire la consommation de 30 % entre 2012 (année où la molécule aurait causé 231 décès, NDLR) et 2014. C'est un progrès, même si l'on reste encore bien au-dessus de nos voisins européens.

Que suggérez-vous alors de faire?

Cela doit être un sujet de préoccupation collectif. Les médecins vous diront que les usagers sont très demandeurs, mais les praticiens prescrivent aussi trop d'antivomitifs, et pas seulement la dompéridone, c'est aussi le cas du métoclopramide (Primpéran) et de la métopimazine (Vogalène), qui ne sont pas plus à favoriser. Aucun médecin ne souhaite faire prendre de risque à ses patients, il faut donc améliorer leur formation initiale et continuer à ce sujet. En tant qu'institution, nous devons aussi renforcer l'information avec la Haute Autorité de santé, la Caisse nationale d'assurance-maladie et l'État.

La dompéridone est prescrite dans le cadre d'une maladie qui n'est pas mortelle ; ne fait-on pas courir un risque inutile en la laissant sur le marché ?

On a tendance à penser qu'un médicament de confort est forcément anodin, or c'est une erreur. À chaque prise, on s'expose à un risque, et c'est là le message que nous souhaitons faire passer. La problématique est d'ailleurs la même pour le paracétamol, l'ibuprofène ou les benzodiazépines, qui causent aussi des morts chaque année. Rappelons que le praticien doit prescrire dans la limite de l'autorisation de mise sur le marché. La dompéridone n'est pas indiquée en cas de petite nausée ; elle doit être réservée aux situations où les symptômes, gênants, durent trop longtemps. Et même alors, le traitement ne doit pas dépasser quelques jours, et non 2 ou 3 semaines comme on voit parfois.
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avatar belfegor18

belfegor18

24/04/2015 à 18:03

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belfegor18

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Il m'arrive parfois d'être nauséeuse, et le Dompéridone a un effet instantané sur cet inconfort. Je ne suis pas coutumière de son usage et n'en abuse pas. Jusque là aucun symptôme ressenti après la prise. 

Quant à l'Efferalgan (paracétamol) si j'ai ralenti le rythme des prises (4 à 5x 1g/jr), je ne peux totalement m'en passer ayant des douleurs atroces récurrentes et ne pouvant augmenter la morphine du fait de 2 prises de Lyrica par jour (200 et 150 mg).

Alors médicaments nocifs à haute dose ? Peut-être. Mais que propose-t-on à la place ?

 

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Belfegor18


La France consomme quatre fois trop de Motilium https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/la-france-consomme-quatre-fois-trop-de-motiliu-34171 2015-04-24 18:03:43
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24/04/2015 à 23:07

c'est effrayant de lire tous ces medoc nocifs et inquietant de savoir que des personnes ingèrent ces produits.

@belfée primperan c aussi pour les nausées?


La France consomme quatre fois trop de Motilium https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/la-france-consomme-quatre-fois-trop-de-motiliu-34171 2015-04-24 23:07:18

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25/04/2015 à 01:00

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Oui Emmilia, le primpéran est anti-nauséeux. 

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Belfegor18


La France consomme quatre fois trop de Motilium https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/la-france-consomme-quatre-fois-trop-de-motiliu-34171 2015-04-25 01:00:38
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25/04/2015 à 11:09

@belfegor, c'est vrai, on enlève des médicaments qui ne sont pas remplacés par un autre. Et parfois on est obligé de prendre une quantité importante de médicaments pour avoir une qualité de vie meilleur. Mais vous maîtrisez vos médicaments, donc pas de soucis. Du tout coeur avec vous et vos souffrances.

@emmilia quand mes enfants étaient petits j'avais du Primpéran sous forme de sirop à la maison. C'était un produit qui les soulageaient rapidement des nausées suite à une grippe intestinal. Même si je leur ai donné ce produit avec le permission de notre médecin, aujourd'hui je me sens mal à l'aise parce que je n'ai jamais imaginé que ce médicament pouvait être dangereux pour mes enfants. Heureusement qu'ils sont grands maintenant....

Je souffrais pendant des années des migraines au début de mes règles. J'avais TOUT essayé mais RIEN soulageait mes migraines. Jusqu'au jour où mon gynécologue qui souffrait de migraines également m'a proposé d'essayer du Propofan et elle m'a fait une ordonnance. Enfin un médicament qui m'a soulagé! Mon gynécologue m'a dit que j'avais de la chance parce qu'elle-même n'avait pas encore trouvé le bon médicament pour ces migraines.

Et voilà un jour je vais à la pharmacie avec mon ordonnance pour chercher mon Propofan et on m'a dit, "Désolée Madame, on l'a retiré du marché car des gens sont décédés parce qu'ils ont pris trop de comprimés à la fois". On n'avait rien à me proposer à la place.

C'est pour cette raison que je ne suis pas d'accord avec le directeur quand il dit: 

"On ne peut pas retirer du marché un médicament qui est dangereux notamment parce qu'il est mal utilisé, sinon on en supprimerait beaucoup!"

 Il a dit exactement le contraire de ce qui a été présenté au public comme raison pour retirer le Propofan! 

Bien entendu il faut faire attention aux médicaments et de suivre les dosages indiqués par son médecin, pharmacien, ou sur la notice pour éviter des accidents. Il est vrai qu'il ne faut pas diabolisé un médicament tout de suite parce que l'usager ou les usagers l'a(ont) mal utilisé.

Je suis désolée de râler mais quand je me rappelle de mon expérience avec le Propofan et je vois ce que M. le directeur de l'ANSM publie, ce n'est pas cohérent....

Bonne journée à tous

 


La France consomme quatre fois trop de Motilium https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/la-france-consomme-quatre-fois-trop-de-motiliu-34171 2015-04-25 11:09:04
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25/04/2015 à 15:10

alors belfée prend ce qui est le moins nocif.

A+++ MA COPINE.


La France consomme quatre fois trop de Motilium https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/la-france-consomme-quatre-fois-trop-de-motiliu-34171 2015-04-25 15:10:24

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02/05/2015 à 12:00

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alyzée

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je prends de temps en temps du motilium.c'est vraiment ponctuel. je n'en prends vraiment que lorsque j'en ai besoin et ma boîte est encore presque pleine.

alors combien de personnes ont une boite de motilium entamée et entrant dans les stastistiques citées ? celà ne veut pas dire que nous en consommons réguliérement.de là à le supprimer ? les médecins étant avertis c'est à eux de juger leurs prescriptions sinon c'est encore un médicament efficace qui va disparaître.je parle de ca car ma maman prenait du di antalvic..supprimé du jour au lendemain.

alyzée.


La France consomme quatre fois trop de Motilium https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/la-france-consomme-quatre-fois-trop-de-motiliu-34171 2015-05-02 12:00:51

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02/05/2015 à 17:38

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Coucou Alyzée,

moi aussi je prenais du Di-Antalvic ! Il a été supprimé comme le Propofan, à cause d'un décès pas surdosage en ANGLETERRE !!


La France consomme quatre fois trop de Motilium https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/la-france-consomme-quatre-fois-trop-de-motiliu-34171 2015-05-02 17:38:37

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Bonjour à ts et ttes !!

Bientôt de ttes façons, ils arriveront à supprimer ou dérembourser bcp de médicaments, malheureusement !! Pour sortir de nouvelles molécules que les labos vendent une fortune !!

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Lorkasil


La France consomme quatre fois trop de Motilium https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/la-france-consomme-quatre-fois-trop-de-motiliu-34171 2015-05-02 18:10:39
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Édité le 02/05/2015 à 19:12

Je prends du primpéran épisodiquement (contre les nausées et vomissements). Y a-t-il un problème avec ce médicament ?

Quant au labo et leurs nouvelles molécules pour se faire du fric, no comment, la chose est entendue !


La France consomme quatre fois trop de Motilium https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/la-france-consomme-quatre-fois-trop-de-motiliu-34171 2015-05-02 19:10:19

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Édité le 17/01/2016 à 10:02

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bonjour..

 

je reviens sur ce sujet car les statistiques....

oui ex donné le motilium (ex je crois) prescrit...entre en prendre un à deux comprimes...et le nombre de boites vendues...c'est un parmi tant d'autres exemples...qui prouve que les statistiques on peut leur faire dire n'importe quoi...et vlan on nous supprime des médts utilisés depuis des années...(motif souvent invoqué : détournement de leur usage...et les malades se débrouilleront...ex : di antalvic...)

pendant ce temps...des personnes saines mettent leur vie en danger pour tester un nouveau médicament...(un médt contre la douleur...ayant un principe actif...illicite en France..)

réflexion...la priorité est t elle le malade...ou le trafic de stupéfiants ou le détournement de médicaments par certains disons en marge de la société...

depuis des décennies nous voyons disparaitre des medts ...que nos "anciens"  utilisaient..., certains sont encore "présents" mais leur formule a été modifiée...(ex simple..le sympathil ...)

alyzée


La France consomme quatre fois trop de Motilium https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/la-france-consomme-quatre-fois-trop-de-motiliu-34171 2016-01-17 09:59:47
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