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Revue de presse

Faut-il récompenser la bonne observance?

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avatar Julien

Julien

Édité le 16/11/2014 à 09:04

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Julien

Dernière activité le 13/05/2025 à 15:17

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Quel est l'impact d'une incitation financière ou d'une sanction sur l'observance des traitements par les malades chroniques?, s'interroge Observia, société de conseil et d'ingénierie de programmes d'observance. Une étude comparative basée sur 19 publications anglo-saxonnes montre que le non-remboursement d'un produit ou d'un service conduit à l'abandon de ce dernier.

Des incitations financières, allant de 5 $ pour un patient atteint de tuberculose à 1.000 $ pour un patient suivant un programme de désintoxication à la cocaïne, ont permis une amélioration moyenne de 20% de l'observance, un résultat qui chute dès que ces récompenses ne sont plus attribuées, rapporte Egora.fr. Il semble que l'amélioration durable de l'observance dans le cas de maladies chroniques ne répond pas aux leviers "incitation financière/punition" mais plutôt sur la mise en place d'un programme d'observance personnalisé.


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avatar james42

james42

13/11/2014 à 09:27

Bon conseiller

avatar james42

james42

Dernière activité le 16/05/2025 à 11:34

Inscrit en 2013


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bonjour,

je suis tout à fait d'accord avec vous , damedepic, surtout quand la bonne observance du traitement ne règle pas le problème.

mais les médecins ont de moins en moins de temps pour vous recevoir, et donner des explications, j'ai plusieurs médecins qui m'on reçus en m'expliquant bien qu'il n'avait que 15 Mn pour me recevoir et pas plus donc ils ne peuvent traiter qu'un problème à la fois.

moralité de l'histoire pour le deuxième problème vous prenez un autre rendez-vous !!!

la dernière fois que j'ai vu le médecin, il m'a dit que ma tension était labile, ensuite comme il a vu qu'il s'engageait sur une voie compliquée, il s'est tu, remarquez moi aussi, car j'en ai marre de discuter avec des ordonnancier avec un Vidal et des pattes.

donc observez vos traitements correctement, et surtout ne poser pas de questions au médecin, car il est en train de réver qu'il se rend au volant de sa Porsche Cayenne à son parcours de golf.

cordialement, James42. 

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La manière la plus efficace de vaincre la maladie, c'est de se débarrasser des médecins Paul Ferron (1926-2007) médecin, Humaniste, humoriste.


Faut-il récompenser la bonne observance? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/fautil-recompenser-la-bonne-observance-32858 2014-11-13 09:27:46

avatar matinclair

matinclair

13/11/2014 à 10:34

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matinclair

Dernière activité le 12/05/2022 à 10:37

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Bonjour à tous !!! pour ceux qui ne me connaisse encore pas, car je suis nouvelle sur carenity, je suis diabétique de type 2 plus d'autres pathologies !! personnellement on me l'a diagnostiqué suite à une pullulation bactérienne !!! est ce que cela a été la cause de mon diabète ou non ??? c'est la question que je me pose !!! c'est vrai aussi que j'ai un problème de thyroïde, de cholestérol, d'intestin qui sont détraqués et capricieux !!! aller savoir quelle est la cause dans tout çà de mon diabète ??? 

Pour les traitements, pour répondre à vos posts, pour vous donnez un exemple, dernièrement j'ai ramené tout un sac de médocs à la pharmacie !! ben oui j'en avais pleins qui me détraquait mes intestins et qui me rendaient encore plus malade !! j'ai beau le dire au doc mais personne ne m'écoute !! on me bourre de tout un tas de médocs et après on dit que la ss est en déficit !!!! pourquoi on ne nous donne pas les médocs en petite quantité déjà pour voir si on les supporte au lieu de nous les donner pour un mois comme ils font ??? et quand on ne les supporte pas on fait comment ?? c'est toute une industrie tout çà plus qu'autre chose finalement !!! 

et pour le doc pareil !!! au bout d'1/4 h il a déjà sa main sur la poignet de la porte en disant " je n'ai pas le temps je suis pressé " !!!! et hop dehors !! on n'a même pas le temps de discuter que c'est déjà fini !!! 

cordialement, 

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matinclair


Faut-il récompenser la bonne observance? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/fautil-recompenser-la-bonne-observance-32858 2014-11-13 10:34:12
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Utilisateur désinscrit

13/11/2014 à 10:52

Je rebondis sur les comm de James et Damedepic,

Dame, vous ne ressortez pas de chez votre médecin sans explication...

James, le médecin n'a qu'1/4H à nous consacrer pour UN problème..

Moralité : prendre RDV 2 fois/jr chez le médecin pendant 5 jrs....Il faut multiplier ses chances. (je plaisante presque à moitié)

J'ai trouvé un jeune médecin....qui me reçoit 1/2 h.....écoute....pose des questions.....répond aux miennes... explique.....n'hésite pas à envoyer chez spécialiste..... en somme "que du bonheur" d'être "mal foutu".

Dans le sujet de Francine "cékika"....son CV "médecine générale" POINT. Comme quoi "la valeur n'attend pas le nbre des années".

Serena

 


Faut-il récompenser la bonne observance? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/fautil-recompenser-la-bonne-observance-32858 2014-11-13 10:52:56
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Utilisateur désinscrit

14/11/2014 à 09:10

serena, c'est bien. Ce jeune médecin est sans doute en train de construire sa clientèle ? Il a encore suffisamment de temps pour apprendre à te connaître, pour apprendre de toi des tas de choses pratiques que son internat et/ou ses études ne lui ont pas enseignées... 
D'ici quelques années il risque d'avoir moins le temps de se montrer curieux avec ses nouveaux patients... C'est souvent comme ça...
J'ai aussi trouvé un jeune médecin mais des renseignements de première main sur la maladie de Basedow n'ont pas l'air de le passionner. Je pense qu'il appartient à la catégorie de ceux qui savent déjà tout quand ils obtiennent leur diplôme... Je vais en changer...


Faut-il récompenser la bonne observance? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/fautil-recompenser-la-bonne-observance-32858 2014-11-14 09:10:58
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Utilisateur désinscrit

14/11/2014 à 09:20

Evidemment qu'on peut changer de médecin ! Il ne faut pas oublier qu'un médecin n'a pas le droit de refuser des soins. Par contre, nous pouvons refuser d'être suivis par tel ou tel. Nous avons le choix.

Et pour répondre à matinclair, il faut savoir que les ADO (anti-diabétiques oraux) et/ou la metformine prescrits dans le diabète de type 2 provoquent de nombreux pbs intestinaux parfois pendant plusieurs mois. Il faut savoir aussi que le diabète n'est pas du tout l'affaire du généraliste mais du diabétologue/endocrinologue.

Un médecin qui n'a pas le temps est un mauvais médecin et quand on est un mauvais médecin on fait de la mauvaise médecine. Petit complément d'info : tous les médocs ont des phénomènes secondaires. Et n'en prendre que le necessaire. J'ai toujours dit aux nouveaux médecins consultés : moins vous prescrivez, mieux je me porterai (sous-entendu "ne vous tenez qu'aux médocs indispensables"). Par ailleurs un médecin qui ne vous explique rien est à laisser tomber d'urgence.

Bonne journée à tous.


Faut-il récompenser la bonne observance? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/fautil-recompenser-la-bonne-observance-32858 2014-11-14 09:20:55
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14/11/2014 à 12:40

@Damedepic

Je suis consciente que sa jeunesse lui donne des ailes....

En attendant, je profite pleinement de son enthousiasme. Tout bénèf des 2 côtés.

@jojo

Après l'annonce de mon diabète sans explication ni conseil, il attendra 6 mois pour une hémoglobine glyquée. Il me prescrivit la Metformine avec une seule phrase "ça vs fera maigrir" !

De moi-même, je consulterai un endocrinologue car j'avais un doute sur ma thyroïde. Comme dit Francine, en fouinant bien sur le net, on trouve. "votre papillon va très bien"!!!! . Lui non-plus, ne voulût jamais croire que je mangeais sainement.

Et l'infirmière formée pour le diabète "vous allez m'en apprendre.....car je n'y connais rien" (alimentaire).  Les RDV étaient sympas, je tenais un cahier sport/alim mais ça ne m'apportait rien. Son but était que j'acepte le traitement et adhère à Sofia.

La prévention passe sans doute par l'information. Mais tout n'est pas clair, trop d'info contradictoires.

Serena

 

 

 

Serena


Faut-il récompenser la bonne observance? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/fautil-recompenser-la-bonne-observance-32858 2014-11-14 12:40:33
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15/11/2014 à 09:13

matinclair, j'ai mis des années avant de découvrir que mes problèmes découlaient, presque tous, d'une maladie auto-immune propre à la thyroïde que je traînais depuis longtemps, en lui résistant de moins en moins bien au fil du temps.
Il a fallu que la TSH, les T3 et T4 s’affolent pour qu'une recherche d'anticorps soit lancée. Et là encore j'ai eu de la chance car d'autres médecins auraient pu estimer que j'étais encore dans les normes, vu leur élasticité...
C'est cette recherche qui a révélé le pot-aux-roses et il était plus que temps...
J'ai été traitée pour ce que j'avais. Il m'a fallu deux ans pour trouver tous les renseignements utiles sur cette maladie pas assez dangereuse pour provoquer de gros mouvements de foule mais très perturbante pour celui ou celle qui la subit...
Certaines maladies auto-immunes ne semblent intéresser personne ou presque or elles sont horribles pour ceux qui les vivent surtout quand on les soigne pour des signes cliniques très différents que seule la maladie que personne ne voit explique.
Même avec le diagnostic connu, certains médecins nous traitent comme si de rien n'était...


Faut-il récompenser la bonne observance? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/fautil-recompenser-la-bonne-observance-32858 2014-11-15 09:13:29
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Utilisateur désinscrit

15/11/2014 à 20:59

Damedepic : il faut savoir que très souvent, les médeecins attendent un certain temps avant de commencer à traiter les pbs thyroïdiens car en effet, c'est une glande "très lente" et qu'iul ne faut surtoiut pas traiter trop vite sous peine de créer des pbs cardiaques. Donc une grande prudence est nécessaire avant d'entreprendfre le moindre traitement thydoïdien, qu'on soit en hyper ou nen hypothyroïdie. /e dosage des T3/T4 était une excellente initiative et malgré leur taux anormal, aucun médecin ne s'affolle pour commencer un traitement de la thyroïde. Of course ! PRU-DEN-CE est mère de la sûreté (non ?).

Les décisions médicales vous semblent parfois inexplicables mais il faut avoir fait médecine (au moins partiellement) pour comprendre ert admettre. Certes, tous les médecins s=ne sont pas forcément des "lumières" mais là aussi il s'agit d'une question de CHOIX TRES METICULEUX. J'ai mis plus de 50 ans à trouver un (bon) généraliste -lol-


Faut-il récompenser la bonne observance? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/fautil-recompenser-la-bonne-observance-32858 2014-11-15 20:59:01
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15/11/2014 à 21:38

@jojo

Que les médecins soient prudents avec les problèmes thyroïdiens, OK OK je peux l'admettre puisque les traitements sont "hard".

En revanche, ce que j'apprécie largement moins est le foutage des médecins devant une 15zaine de symptômes "visibles à l'oeil nu". Même l'endocrinologue ça le faisait sourire ! C'est en lisant un blog de santé naturelle, diverses maladies et tous les traitements potentiels d'améliorations que je me suis documentée sur ce papillon. Je ne suis pas médecin....ça ne pouvait être possible. La vérité était encore ailleurs. J'étais dans le vrai 2 ans avant !

Ils étaient tous "obsédés" par mon diabète. Or la thyroïde joue sur le pancréas, sur la tension . En découvrant ce jeune médecin, j'aurai mis 5 ans avant de voir un cardiologue. Une hypertension non-régulée malgré médicaments, les surrénales pourraient s'être épuisées. La thyroîde est minuscule mais elle règle tout le métabolisme.

Serena


Faut-il récompenser la bonne observance? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/fautil-recompenser-la-bonne-observance-32858 2014-11-15 21:38:02
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15/11/2014 à 21:42

@damedepic

Malheureusement oui, les maladies auto-immunes n'intéressent pas vraiment la Recherche. Cela coûte trop cher....pour si peu de malades.

Constat amer mais il me semble juste.

Serena


Faut-il récompenser la bonne observance? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/fautil-recompenser-la-bonne-observance-32858 2014-11-15 21:42:26
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