Affections de longue durée ou ALD, quelles sont-elles ?

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Louise

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22/03/2018 à 14:13

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La Sécurité sociale prend en charge à 100% certaines affections de longue durée (ALD). Quelque que 7 millions d'assurés sont concernés. Attention toutefois, cette prise en charge ne concerne que les soins et consultations liées à l'ALD.

C'est généralement le médecin traitant qui fait la demande d'Affection de longue durée (ALD) en adressant au médecin conseil de la Caisse d'Assurance maladie un protocole de soins précis. Une réponse est donnée dans les dix à quinze jours environ. Une attestation est envoyée au patient, lequel devra la présenter aux médecins qu'il consulte dans le cadre de son ALD. Il devra enfin mettre à jour sa carte Vitale.

Attention, le protocole de soins a une durée déterminée de six mois éventuellement renouvelable. Le renouvellement se fait, là encore par l'intermédiaire du médecine traitant, idéalement trois mois avant l'expiration.

L'ordonnance bizone

Comme seuls les soins inhérents à l'ADL sont pris en charge à 100%, le médecin utilise une ordonnance bizone pour séparer clairement les soins et médicaments liés à l'ALD, de ceux qui ne le sont pas.

Par exemple, une personne atteinte d'un trouble du rythme cardiaque ne pourra pas bénéficier d'une prise en charge à 100% pour un traitement contre une conjonctivite. Le médecin inscrira le nom du collyre dans la partie basse de l'ordonnance, réservée à cet effet.

Liste des 30 ALD

Cette liste est fixée par le code de la sécurité sociale (art. D 322-1).

- accident vasculaire cérébral invalidant
- insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques
- artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques
- bilharziose compliquée
- insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves, cardiopathies congénitales graves
- maladies chroniques actives du foie et cirrhoses
- déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- diabète de type 1 et diabète de type 2
- formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave
- hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles et acquises sévères
- hémophilies et affections constitutionnelles de l'hémostase graves
- hypertension artérielle sévère
- maladie coronaire
- insuffisance respiratoire chronique grave
- maladie d'Alzheimer et autres démences
- maladie de Parkinson
- maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé
- mucoviscidose
- néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif
- paraplégie
- périartérite noueuse, lupus érythémateux aigu disséminé, sclérodermie généralisée évolutive
- polyarthrite rhumatoïde évolutive grave
- affections psychiatriques de longue durée
- rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives
- sclérose en plaques
- scoliose structurale évolutive (dont l'angle est égal ou supérieur à 25 degrés) jusqu'à maturation rachidienne
- spondylarthrite ankylosante grave
- suites de transplantation d'organe
- tuberculose active, lèpre
- tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique.

A savoir : la plupart des maladies rares et orphelines font partie des 30 ALD, directement ou indirectement.

Source : e-Santé

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kitty.56

04/08/2018 à 17:03

kitty.56

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Bonjour moi non plus je ne sais pas mais en discutant avec des personnes qui ont la même maladie vous pourriez prendre votre décision!

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Le Pouésard

Affections de longue durée ou ALD, quelles sont-elles ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/mes-droits-et-mes-demarches-maladies-chronique/affections-de-longue-duree-ou-ald-quelles-sontelles-40605 2018-08-04 17:03:10

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Bonjour @Mélsadam76‍

Effectivement, il n'y a que 28 personnes renseignées avec cette maladie sur Carenity, cependant certains patients n'ont peut-être pas enregistré cette pathologie sur leur profil et notre communauté spondylarthrite compte près de 6.000 personnes, je pense que cela vaut le coup d'essayer auprès d'eux.

Bonne journée

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Louise de l'équipe Carenity

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07/08/2018 à 12:30

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bonjour, mon ALD n'est pas renouvelée car dans l'Aisne je suis confrontée a une majorité d'anti-fibro. la 1ère fois le médecin généraliste avait déclaré : dépression pour que ça passe mais il me fallait consulter un psy. comme je n'ai plus de suivi !!!! que mon conseillez vous ?

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07/08/2018 à 18:22

@prisencharge bonjour

de refaire la même chose! emoticon Clin d'oeil

prisencharge

22/08/2018 à 11:39

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bjr Maya 78 en effet mais j'aimerais tellement ne pas avoir à passer par là !!

elocinycarf

28/08/2018 à 10:16

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elocinycarf

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Bonjour,

J'ai plusieurs pathologie entrant dans les critères de l'ALD dont depuis près de 60 ans une ablation de la glande thyroïde… lors de la révision de mon dossier la sécurité sociale de la Gironde a tout accepté en ALD sauf les maux dérivant de mon absence de thyroïde… il est vrai qu'une boite de Levothyrox à environ 11 euros pour trois mois n'est pas onéreuse mais c'est le fait que beaucoup d'autres maux peuvent découler de l'absence de glandes thyroïde et surtout pour arriver à bien doser notre besoin (tout rentre en ligne de compte, les saisons, l'âge, les pathologies qui se greffent dessus etc.…)

@prisencharge‍ refaire la même chose ou changer de département… parfois c'est un bien pour un mal !!!

Amicalement

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Nicole

prisencharge

29/08/2018 à 10:39

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@elocinycarf bjr, en effet je pense de plus en pus à changer de département pour aboutir à une prise en charge.

y a t'il des personnes de l'Aisne ? je suis d'étaves et bocquiaux un petit village à 17 km de st QUENTIN pour me conseiller si elles sont passées par là.

il y a t'il des personnes de la somme et de l'oise proche de st quentin qui peuvent me confirmer que dans ces départements la fibro est reconnue.

merci bien

cordialement

Utilisateur désinscrit

27/09/2018 à 11:53

Moi j'ai eu l'accord de l'ALD du 1er mai 2014 jusqu'au 1er mai 2019 5 ans

Utilisateur désinscrit

26/04/2020 à 10:44

Bonjour à tous. Est ce que la maladie de lyme chronique fait partie des affections longue durée ? Merci de me renseigner si vous avez l information.

Tornado61

keke le lyon

27/04/2020 à 08:12

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keke le lyon

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@Tornado61 Bonjour,

non ! et vous avez la liste des maladies en page 1 de ce post .

Bye, bye.

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La suite dans les idées est souvent le dernier refuge des gens sans imagination. OSCAR WILDE

Affections de longue durée ou ALD, quelles sont-elles ?

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