Méthotrexate et PR : peut-on changer de traitement ?

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Utilisateur désinscrit

10/08/2021 à 18:47

Bonjour,

Cela fait très longtemps que je prends du Méthotrexate pour une PR et j'ai diminué à 3 par semaine, car je perds mes cheveux depuis février, et mes globules blancs baissent de plus en plus (2000).

Peut -on changer de traitement sans prendre de cortisone ?

J'ai parlée avec mon rhumatho début juillet il ne voulait pas que je baisse mon traitement d'autant plus que mon inflammation est correcte, mais je limite la prise à 3 par semaine cela fait 1 mois et je perds toujours mes cheveux.

Pouvez-vous m'éclairer ? Je veux retourner chez mon médecin traitant pour demander un autre avis par un autre rhumato est-ce possible ?

Bien cordialement,

Daphné

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Antoine.Seignez

Expert

23/08/2021 à 17:47

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Antoine.Seignez

Expert

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@pseudo-masqué

Bonjour Madame,

Le méthotrexate est un traitement courant de la polyarthrite rhumatoïde active. Cependant, le traitement de fond peut se baser sur quelques autres médicaments (qui ne sont pas la cortisone non plus). Chaque médicament a ses avantages et ses inconvénients. Je suppose que votre rhumatologue préfère ne pas vous faire arrêter le méthotrexate parce que ce traitement permet chez vous un contrôle efficace de la maladie ; mais, si les effets indésirables sont jugés trop lourds, il est tout de même possible de remplacer le méthotrexate par un autre médicament.

Je trouve que votre démarche est la bonne. Si vous êtes insatisfaite, vous pouvez en effet consulter un autre rhumatologue, pour obtenir un autre avis.

J’espère que votre traitement vous conviendra mieux dans un avenir très proche.

Bonne journée !

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Antoine Seignez, docteur en pharmacie chez Carenity

Méthotrexate et PR : peut-on changer de traitement ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/maladies-autoimmunes-posez-toutes-vos-questions-a-antoine-seignez/methotrexate-50591 2021-08-23 17:47:12

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Preuferaiban5565

30/12/2023 à 15:53

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@0163Broblo oh comme je suis d'accord avec vous moi je change de rhumato je peux plus continuer le metho beaucoup d'effets secondaires je prend du10 mg par semaines et j'ai beaucoup de douleurs pareil je sui tres fatiguée là je viens d'attraper le covid est-ce que quekqu'un à eu le covid ? BON ONT VERRA

4402Coicrobir

12/09/2024 à 17:47

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@Preuferaiban5565 bonjour j'ai changé de traitement je suis sous arava c'est génial sans effet secondaire cordialement

Preuferaiban5565

05/05/2025 à 14:16

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@pseudo-masqué

Arava vous convient mieux je dois en parler prochainement à mon rhumatho pareil ils veulent rien changer métho 10 mg malade hier et tres grosse fatigue j'en peux plus ils nous écoutent pas faut aller sur paris je pense moi le 22 MAI je vais voir un rhuatho la bas ont verra qui a été à COCHIN à PARIS et quelle région êtes vous merci

Mme GOMES@4402Coicrobir

Preuferaiban5565

05/05/2025 à 14:19

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@pseudo-masqué

Mme GOMES

@4402Coicrobir

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Cupoucres422

31/03/2022 à 10:31

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Bonjour

Diagnostic de PR récent et mise en place rapide imeth 15 + prednisolone 10. (4 semaines)

Depuis, pas de douleurs ou quasiment....mais un état général très dégradé.

Très grande fatigue, perte d appétit, je maigris...trouble digestifs, malaise vagal si j'ai besoin de m activer rapidement (dans mon travail, c'est parfois nécessaire)

Bref, je suis "diminuée "....et rien n'y fait....activité physique légère, alimentation...repos...

Les jours les plus difficiles, je fais qq chose, je m allonge, je reprend....et certains jours (rares), j'ai "la pêche ". Incompréhensible.

Je ne suis pas déprimée, j'ai envie de faire plein de choses...mais je ne p pas!

Je dirai que je vais beaucoup plus mal qu au début...

Merci pour votre éclairage

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GrisLoup19

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Preuferaiban5565

30/12/2023 à 15:59

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@Cupoucres422 je me retrouve complètement comme vous et quoi faire vous habiter où quelle région moi j'habite à côté de BEZIERS très mal soignée j'envie les gens qui habitent à PARIS le meilleur hôpital COCHIN pour PR ou encore le meilleur STRASBOURG oui renseignez vous mais faut y aller

Salutations

Breigloul50

07/09/2025 à 20:59

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Breigloul50

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@Cupoucres422 Bonsoir,

Il existe de nombreux traitements y compris les biothérapies. Parlez en avec votre rhumatologue.

Courage!

Gredoubleun539

22/09/2025 à 11:58

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Gredoubleun539

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@80Plufuranl bonjour ,

Diagnostiquée d'une PR depuis 3 ans avec plusieurs essais de traitement dont le méthotrexate ou c'est le traitement qui m'a le plus diminué et épuisée .... après 1 an ou Jai été a bout je suis passée au ARAVA qui me correspond mieux je retrouve une vie a peu près normale !!!

Gloutroudrix4

07/04/2026 à 09:56

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Gloutroudrix4

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C'est vrai on a envie de faire plein de choses mais la fatigue prend le dessus obligé de s'allonger 20 minutes et c'a repart c'est une sacré merde excuse moi l'expression . Prendre soin de soi c'est le meilleur conseil a bientot

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Clangran93

03/05/2022 à 17:49

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Clangran93

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PR immuno négative sous imeth 15mg + folinates de calcium depuis 3 mois (fatigue, douleurs persistantes, articulations, contractures, tendinites multiples, insomnies, parfois maux de tête, sensation de sable sous les paupières bref baisse de moral et baisse de forme ...) ma rumatho me parle aussi de fibromyalgie

J'espérais une disparition de mes douleurs mais j'ai l'impression de j'en ai plus qu'avant de commencer le traitement

Je suis intolérante aux corticoïdes

Y a t'il d'autres personnes à qui on a dignostiqué cette forme de PR?

Merci d'avance de votre retour

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Breigloul50

07/09/2025 à 21:07

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Breigloul50

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@Clangran93 Bonsoir. Au début ma PR était séronégative mais mon médecin et mon rhumatologue ont posé le diagnostic. Quelques mois aprés, je me suis réveillée avec les mains très gonflées et des douleurs violentes .Ma rhumatologue m'a reçue de suite et m'a fait faire une prise de sang dans la foulée .Et là bingo: PR séropositive.

Breigloul50

02/10/2026 à 23:07

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Breigloul50

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Exactement pareil pour moi!

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Narocrix3865

07/06/2022 à 15:15

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Narocrix3865

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Bonjour Aianai, ainsi qu’aux autres participant(e)s de cette discussion,

comme vous, on m’a, après quelques années d’errance médicale et de douleurs continues et de plus en plus fortes, diagnostiqué en octobre dernier une PR séronégative. Même traitement que vous depuis décembre. Avec 2 séances de kiné par semaine, 1 à 2 séances de chiropraxie par mois…

en arrêt depuis janvier car je ne peux plus exercer mon métier de professeur des écoles debout (je viens d’être reconnue en CLM en attente d’une reconversion sur poste sédentaire).

Je ne supporte pas non plus les corticoïdes : les pompiers ont dû intervenir lors de ma dernière infiltration…

Je fais une poussée tous les 2 à 3 mois (malgré le traitement) et j’ai des douleurs plus ou moins supportables jour et nuit…marcher devient très compliqué : j’ai une canne et ne peut plus pratiquer la randonnée que j’affectionnais…

Il faut dire aussi que je suis traitée également pour HPA, hypothyroïdie, apnée du sommeil sévère et syndrome sec costaud…

Mon mari étant lui même handicapé (bientôt aveugle) je dois malgré tout assurer pour lui et me sens bien seule dans ma gangue de douleurs …

Je suis suivie au centre de rhumatologie du CHU d’Amiens et espère beaucoup de mon prochain rdv le 20 juin…

Par contre, ce qui me fait un bien fou c’est d’aller m’assoir en forêt ou dans la campagne accompagnée de ma chienne et de pratiquer la respiration ventrale et le lâcher prise… que j’ai découvert aux travers des livres de Christophe André…

Si ça ne soigne pas les douleurs physiques au moins cela nous relaxe-t-il…

Bon courage à toutes et tous !

Ponneuflour028

26/06/2022 à 15:59

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Ponneuflour028

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@pseudo-masqué

Bonjour daphnée

J'ai également été sous methotrexate pendant environ 1 an

La ce traitement m'a été arrêté (mais pas pour les mêmes raison que toi, l'efficacité n'était plus là pour ma part)

Et je n'ai jamais eu de cortisone. Mon rhumatologue ma alors orienté vers un pôle rhumatologie en CHU pour mettre en place un nouveau traitement bio thérapie

Donc oui le changement est possible , mais vois tout cela avec ton rhumatologue pour lui expliquer ton souhait 🙂

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Manon A

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Preuferaiban5565

02/11/2022 à 21:27

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Preuferaiban5565

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Moi j'ai un rhumatho qui est tres mou il me fait rien à part refaire mes prises de sang je suis sous methotrexate depuis 1 ans passé mais vu Professeur CHU MONTPELLIER MAIS ACTUELLEMENT beaucoup de douleurs pieds et mains et dos et je viens de terminer antibio.pour infection urinaire j'aimerai allée hôpital COCHIN spécialisé en Rhumato et plus......

mERCI DE ME LIRE

MERCEDES

Blaimeufrail32

05/01/2024 à 14:45

Blaimeufrail32

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@Ponneuflour028

Bonjour !

Merci pour ton partage d'expérience avec le methotrexate. C'est intéressant de voir comment les traitements peuvent varier d'une personne à l'autre et comment ils peuvent évoluer avec le temps. La transition vers une biothérapie semble être une étape prometteuse, surtout sous l'orientation d'un service de rhumatologie en CHU, où les spécialistes peuvent offrir des options plus personnalisées.

Tu as raison, la communication avec ton rhumatologue est essentielle. L'exprimer clairement tes préoccupations et tes souhaits concernant le traitement permettra à ton médecin de mieux comprendre ta situation et de t'orienter vers la meilleure option pour toi. Bonne chance avec ce nouveau chemin de traitement, et j'espère que cela t'apportera un soulagement et une amélioration significative. 🙂

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Mofrudroun74

15/11/2022 à 20:58

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Mofrudroun74

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J’ai lu beaucoup de livres et documents médicaux sur ce médicament même la secrétaire d’une administration m’a dit qu’elle en prenait car sinon elle ne pourrait pas travailler mais pour moi je suis contre ce médicament qui provoque des effets indésirables énormes……cette femme dont je vous parle a changé physiquement en très peu de temps et elle se met en arrêt sans cesse car elle ne se sent pas bien et elle pense cela vient du médicament et il faut savoir que si l’on a eu le vaccin contre la fièvre jaune il ne faut pas en prendre et heureusement c’est mon cas car ce médicament fait des ravages à l’intérieur et à l’extérieur du corps.mon ancien médecin était contre et mon nouveau aussi…..alors voit avec ton médecin et arrête le et prends des choses naturelles.je prends de la CBD en tisane tout les jours et à la première tasse plus aucune douleurs et l’autre jour je n’en ai pas pris et j’ai eu une poussée foudroyante et je ne pouvais plus bouger tellement j’avais mal et mon fils et sa fiancée m’en ont préparé une et la en 5 mn le miracle plus aucune douleurs et je pouvais bouger comme je voulais……voilà c’est la magie de la nature et des plantes qui soignent vraiment et cela depuis la nuit des temps car les laboratoires pharmaceutique se servent pour des substances des plantes 🌱 et les transforme en médicament mais il n’y a plus aucune trace de la plante.ils sont modifiés génétiquement en se servant des molécules de la plante et d’autres choses encore……..ton médicament est à fuir et détruit ton corps à petit feu 🔥…..je t’embrasse et essaie la CBD et tu verras que tu aura envie de le crier haut et fort à tout le monde 🌍 que tu n’as plus mal…… petite coccinelle 🐞…..🌸🌸🌸🌸🍀🍀🍀🍀

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Prupleubuplais370

15/09/2023 à 19:01

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Prupleubuplais370

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@Mofrudroun74

Bonjour,j'ai lu ton post avec beaucoup d'intérêt. C'est quoi ta tisane CBD?Merci

9100Lifinfux

28/11/2024 à 07:25

9100Lifinfux

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Patient, Polyarthrite rhumatoïde depuis 2024
Autre maladie : Lupus

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@Mofrudroun74 bonjour

C'est quoi la CBD ?

Merci de votre réponse

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Abiba Bouras

Trinvougrugrann5424

16/02/2025 à 17:28

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Trinvougrugrann5424

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Autres maladies : Hyperparathyroïdie, Douleurs neuropathiques + 1 autre maladie

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@Mofrudroun74 Finalement nous avons tous des réactions différentes suivant les médicaments et impossible de savoir à quoi s'attendre avant de l'essayer ! Par exemple pour moi, une SPA périphérique (mains et poignets) dépistée en 2018. Placé sous méthotrexate (imeth 10), plus aucune douleur dans mes mains pendant deux ans et demi... ! Puis en 2021 peut-être à cause de mes défenses immunitaires en baisse (effet normal du méthotrexate), je fais un covid sévère avec hospitalisation, puis dans la foulée on me détecte un lymphome (effet rare).... Six chimiothérapies plus tard, je suis en rémission. Mais ma SPA s'est réveillée il y a un an et je suis toujours en poussée (sur une durée aussi longue ce n'est plus une poussée puisque c'est une douleur constante). Cette fois-ci aucun antalgique ne me soulage y compris les patchs de Fentanyl que j'ai du interrompre (trop d'effets secondaires), puis j'ai moi-aussi essayé le CBD (huile) aucun effet non plus. N'ayant plus droit au méthotrexate, j'ai été mis sous Arava sans aucun effet, auquel on m'a rajouté une Biothérapie (Yuflyma) et j'arrive la semaine prochaine au bout du troisième mois de ce traitement, période incompressible où l'on fait une évaluation dudit traitement. Donc ce sera une évaluation négative. Alors que j'étais sous le double traitement évoqué précédemment, des paresthésies limitées à la main droite, sont apparues à la main gauche. Diagnostic tombé en début de semaine dernière, canal carpien avec compression très sévère à gauche (grade 5/5), et sévère à droite (grade 4/5) donc opération probablement très rapidement (je ne demande que cela). L'hôpital avait rejeté cette piste depuis ma première visite en juin 2024. Que de temps perdu ! Mais la souffrance du patient passe au second plan derrière un respect quasi religieux du "protocole" par le personnel médical ... il faut attendre les trois mois ! - Je voudrais conclure en disant que ce qui ne me réussit pas pourrait très bien améliorer les douleurs chez quelqu'un d'autre, et inversement ! Alors il ne faut pas que les avis généralement négatifs sur ce forum (car ceux qui n'ont aucun problème avec leur traitement ne viennent pas forcément ici) en découragent certains, probablement qu'ils finiront par trouver la bonne formule, et c'est ce que je leur souhaite.

Gloutroudrix4

07/04/2026 à 10:00

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Gloutroudrix4

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Oui c'est quoi ta tisane elle s'achète ou

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Treroubrou691

09/01/2023 à 14:49

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Treroubrou691

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Bonjour

Bien sûr que l'on peut changer de traitement j'ai arrêté le methotrexate depuis mi juillet , depuis le 5 novembre je prends amgevita 40 mg pour l'instant il n'y a pas d'amélioration ma vie est un enfer des douleurs atroces, le metoject lui c'était des effets secondaires horrible le pire c'était une douleur dans jours et nuit pendant 3 à compter du jour de l'injection

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Blaitrairint7

12/03/2023 à 14:02

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Blaitrairint7

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@Treroubrou691 oui en effet les effets secondaires furent compliqués pour moi aussi trop fortes nausee et plus faim.je passe à à arava🙏🏻

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Marie-France

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Chanchanbas71

21/01/2023 à 17:41

Chanchanbas71

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Bonsoir

soignée par methotrexate durant 2 ans j’ai eu les mêmes symptômes et effets secondaires que vous et un retour des douleurs. Abandon du methotrexate pour un traitement par bio thérapie ( molécule etanercept ou Enbrel . Disparition des douleurs et retour à une vie normale. Un vrai bonheur depuis plus de 2 ans. Parlez en a votre Rhumato et s’il refuse voyez en un autre exerçant de préférence en milieu hospitalier ( ils sont plus au courant des nouveaux traitements). Bon courage mais tout ne peut qu’aller mieux

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MIA5692

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Groibrour84

28/08/2024 à 22:56

Groibrour84

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@Chanchanbas71

Bonjour, je prend la méthotrexate depuis 2 ans et cela me provoque trop d’effets secondaires mes indicateurs hépatiques sont au dessus des normes aussi j’envisage une biothérapie. Pouvez vous me dire comment ça c’est déroulé pour vous avec votre rhumato pour l’obtenir. La biothérapie coûte très chère et j’ai l’impression que les médecins ne la propose pas systématiquement.
merci pour votre retour. Dominique M.

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Cleiflibeix4686

03/03/2023 à 11:15

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Cleiflibeix4686

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Bonjour, oui il est toujours possible de changer de traitement, pour ma part je suis passé du mtx au roactemra puis ensuite à orencia puis Arava puis enbrel puis kevzara puis xeljanz 11 puis olumiant puis cimzia et après rinvoq 15 et aujourd'hui plus rien à part de la cortisone.... En espérant que ça répond à vos questions.. Ah.

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Loiganche494

03/12/2023 à 19:00

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Loiganche494

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@Cleiflibeix4686 Bonsoir.

Votre témoignage, même sur le début d'année, m'interpelle car, comme mon mari soigné pour une pr depuis une vingtaine d'années, vous êtes passé par plusieurs traitements.

Lui dans l'ordre ça donne : plaquenil, arava, roactemra, cimzia, olumiant et toujours avec du medrol aux doses les plus minimes possibles, en remontant si trop de douleurs...

Et à chaque fois, au bout de quelques années de traitement, il y a eu "échappement", la dernière fois une baisse excessive des lymphocites... arrêt total d'olumiant.

Il arrive à 5 mois sans traitement de fond, juste le médrol ; douleurs permanentes et mains bloquées, hygroma au coude très inflammatoire, fatigue immense... et découragement devant la lenteur des médecins à entreprendre quelque chose de nouveau.

On lui parle d'enbrel et méthotrexate, mais les deux ensemble, ça lui fait extrêmement peur, et au vu de tous les effets secondaires par témoignages, j'ai aussi peur que lui ! Son rhumatologue (décédé) voulait à tout pris éviter le méthotrexate, et je me dis que ce n'était certainement pas pour rien...

Pourrais-je savoir quel traitement on vous a prescrit depuis ? J'espère de tout coeur que vous allez mieux depuis.

Cleiflibeix4686

04/12/2023 à 12:54

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Cleiflibeix4686

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@Loiganche494 bonjour je suis actuellement soigné avec de la cortisone et rien d'autre... Ayant subit une opération du poignet droit avec greffe et pose d'une atrodhese...

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Faiblongrins9155

Édité le 07/04/2026 à 18:36

Faiblongrins9155

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Je prends le metho depuis 2 ans à hauteur de 25 mg par semaine. Je déteste le prendre. En plus j'ai des poussées très régulières avec douleurs et raideurs. Aujourd'hui, je ne peux plus travailler correctement

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Pranbronn381

06/10/2026 à 11:05

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Pranbronn381

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@Loiganche494 beaucoup d'effet secondaire avec methotrexate le foie n'en pouvais plus ,là je suis sous rinvoq depuis 2 ans plus aucunes douleurs par contre le foie morfle un peu et 6kg de plus

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2Gleuvex

14/03/2023 à 15:40

2Gleuvex

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Bonjour

je suis nouvelle, j’ai un rhumatisme psoriasique et une Spondylarthrite. En 2017 on m’a fait une spondylodèse. je prends de l’Arava 20 mg, matin et soir. Et maintenant ma rhumatologue m’a prescrit de l’Otezla 30 mg

j’ai remarqué que depuis que je le prends le soir, j’ai une toux extrème J’ai testé, en le prenant juste le matin, ça va. Dès que je le prends aussi le soir, deux jours et hop, je tousse beaucoup et j’ai mal les bronches. Est-ce que quelqu’un a eu les mêmes symptômes. Merci pour vos réponses

Marcelle

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Trinvougrugrann5424

06/09/2025 à 11:58

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Trinvougrugrann5424

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@pseudo-masqué

Bonjour. J'ai pris de l'Arava 20 mg pendant 6 mois qui n'a pas soulagé ma SPA périphérique. Par contre ce médicament m'a fait perdre l'apétit et fait perdre du poids. J'avais perdu 6kg et était assez fatigué. Cet effet secondaire est bien mentionné dans la notice. Je n'ai pas eu de symptômes similaires aux vôtres.

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Méthotrexate et PR : peut-on changer de traitement ?

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