Douleur Dos L4-L5

Définition de la discopathie L4 - L5
La discopathie L4-L5 est une maladie dégénérative qui touche le disque intervertébral situé entre les vertèbres lombaires L4 et L5. Comme toutes les autres vertèbres mobiles, elles sont séparées par un petit disque de cartilage fibreux au noyau pulpeux. Le rôle de ce disque est d’absorber les chocs et de protéger les vertèbres contre la friction et le glissement. Lorsque ce disque s’use prématurément, des symptômes gênants et douloureux peuvent se manifester.
La discopathie peut atteindre n’importe lequel des disques intervertébraux. Toutefois, le segment L4-L5 est tout particulièrement fragile à la dégénérescence en raison de sa structure anatomique. Situé dans le bas du dos, dans le « creux » légèrement au-dessus du pli inter fessier, le segment L4-L5 subit énormément de pression. En effet, la colonne lombaire supporte le poids des autres vertèbres ainsi que du haut du corps.

Quel est l’impact d’une discopathie L4-L5?
Lorsque le disque intervertébral s’use, il ne peut plus remplir ses fonctions principales, soit d’amortir les chocs, de maintenir l’espace intervertébral et d’empêcher la friction entre les vertèbres. Les conséquences de cette dégénérescence peuvent être importantes; sans un coussinet pour maintenir l’espace intervertébral, la vertèbre L4 peut glisser sur L5 et coincer une racine nerveuse. La friction entre les vertèbres qui se rapprochent par l’amincissement du disque cause des petites excroissances osseuses, les ostéophytes, qui peuvent presser contre les racines nerveuses et causer de la douleur. De plus, il arrive souvent qu’une dégénérescence du disque L4-L5 cause une hernie, qui est la rupture de l’anneau fibreux et l’écoulement subséquent du noyau gélatineux dans les tissus environnants. Cette infiltration du noyau dans les tissus peut également comprimer une racine nerveuse.
Généralement, la discopathie L4-L5 cause une douleur dans le bas du dos en raison du frottement mécanique entre les vertèbres. Toutefois, une douleur de type névralgique accompagne souvent la douleur mécanique. Ceci est dû au fait que la compression des racines nerveuses entraîne une douleur qui irradie le long du trajet nerveux. Les racines du nerf sciatique, l’un des plus importants du corps humain, sont situées au niveau des segments L4-L5 et L5-S1. Pour cette raison, toute atteinte au segment L4-L5 risque de causer une douleur sciatique.
Ce pincement des racines du nerf sciatique cause une douleur qui irradie à travers la fesse et la jambe; elle peut même atteindre le pied. Des sensations de fourmillements sont également fréquentes. Dans le cas de sciatique L4-L5, la douleur passe par la face externe du mollet, le dos du pied et le gros orteil. Elle n’est pas soulagée par le repos mais elle est exacerbée par certaines positions qui sollicitent le nerf atteint comme l’action de relever le pied et le gros orteil.

Comment soulager une discopathie L4-L5 ?
La discopathie L4-L5 est une maladie qui nécessite d’être encadrée par des personnels médicaux. Dans les cas de douleurs aiguës, la prise médicamenteuse permet de soulager la douleur occasionnée par la discopathie.
Lorsque la douleur est sévère, la chirurgie peut être envisagée. Le disque lésé est remplacé par une prothèse. Cependant, la chirurgie peut entraîner des risques et des complications.
La discopathie L4-L5 peut être atténuée par certains exercices de physiothérapie. L’activité physique légère comme la marche et les étirements sont à privilégier.
Le surpoids peut être un facteur aggravant. La perte de kilos peut diminuer la pression imposée à l’articulation L4-L5 et être positive.
Pour aider au soulagement de la douleur, l’application de chaleur ou de glace permet d’obtenir un soulagement naturel.

Diagnostic et examens
"Il est important d'identifier cette discopathie et de ne pas aller se faire manipuler avant d'avoir un diagnostic" avertit le rhumatologue. Le diagnostic est clinique. Le médecin procède dans un premier temps à une évaluation de la souplesse du dos ainsi que de sa mobilité. Des radiographies du dos puis une IRM sont effectuées afin de mettre en évidence la discopathie et une éventuelle complication comme une hernie discale.
Comment la soigner ?

• Anti-inflammatoires
En cas de discopathie L4L5 ou L5S1, le médecin prescrit des anti-inflammatoires qui permettent de soulager les douleurs. "Les anti-inflammatoires cortisoniques sont plus efficaces que les anti-inflammatoires non stéroïdiens si la personne est vraiment bloquée" informe le rhumatologue.
• Massage chez le kinésithérapeute
Le massage effectué par un kinésithérapeute permet de réduire la douleur, en détendant les muscles et en luttant contre les attitudes posturales douloureuses, mais pas en période aiguë .
• Infiltrations
Des infiltrations sous contrôle radiologique sont parfois envisagées.

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Bonjour @Hookette‍ , merci pour cette description détaillée !

Bonjour à toutes et à toutes,

N'hésitez pas à lire les commentaires détaillés de notre membre sur la discopathie L4-L5 et à partager votre témoignage pour enrichir cet échange !

 Merci à vous et belle journée,

Camille de l'équipe Carenity

@camilleD Bonjour de rien normal il faut parfois s entraider Et j ai de la chance d'avoir une bonne complicité et une bonne écoute entre  mon rhumatologue mon généraliste et le kiné concernant mes problèmes 

Autre point très important la façon de vous lever du lit
Je vais donc essayer de vous donner une technique pour vous lever en évitant de faire empirer la douleur Tout d’abord, lorsque l’on se réveille, il n’est pas bon de se jeter hors du lit tout de suite. Comme un chat après le réveil, on s’étire en tendant les jambes et les bras, en bougeant la tête doucement. Ce petit rituel peut durer jusqu’à 5 minutes.
Encore allongé sur le lit après ces quelques mouvements réalisés en position allongé . Il faut commencer par se tourner sur le coté, droit ou gauche en fonction de sa préférence et/ou de ses douleurs, puis se mettre le plus près possible du bord du lit tout en restant allongé. La main libre qui ne repose pas sur le lit prend appui devant le torse alors que les jambes genoux repliés passent tout doucement hors du lit. Le torse s’élève tandis que l’autre bras qui se replie également aide le premier à lever doucement le corps. Les jambes viennent à terre et on est assis sur le coté du lit. il ne reste plus qu’à se lever en poussant sur ces deux bras sans trop pencher le torse en avant.

Bon courage

Je me présente, je suis étudiant en marketing, et dans le cadre de mon travail de fin d'étude, je réalise une enquête sur les maux de dos, notre fléau à tous !

Si vous avez 5 minutes de votre temps, pouvez-vous répondre à ce questionnaire s'il vous plait ! 🙏

Lien vers le sondage : https://www.sondageonline.com/s/70586bc

Un grand merci à vous pour votre aide, et votre soutien.

Lucas.

Bonjour @Candice.S‍  pouvez-vous aider notre étudiant @stalker83ful‍  à le mettre en relation avec les personnes souffrant du dos  Bon dimanche

@stalker83ful problème avec votre lien https://www.sondageonline.com/s/70586bc