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Relation médecin-patient : les pressentiments des patients ont souvent valeur de prédiction

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Édité le 13/09/2016 à 14:38

Quand un patient dit « je ne me sens pas bien », il existe une base biologique à ses propos, même si les symptômes ne sont pas encore flagrants, écrivent ces chercheurs de la Rice University. Les médecins devraient prêter plus attention aux auto-évaluations des patients sur leur santé, car ces pressentiments ne sont pas toujours dénués d’intérêt : les patients peuvent souvent ressentir les problèmes de santé à venir, bien avant les premiers symptômes cliniques et cette étude en apporte les preuves. 

Des conclusions, présentées dans la revue Neuroendocrinology qui suggèrent que l’auto-évaluation du patient peut, dans certains cas, être un meilleur prédicateur à long terme de maladie et de décès, que les tests standards de sang, les mesures de pression artérielle ou autres signes cliniques pris en compte par le médecin en routine…

L'étude qui apporte des éléments de preuves pour appuyer ces conclusions, rappelle toute l’importance lors des consultations, de l’écoute et de la relation médecin-patient. « Il y a quelques années , explique l’auteur, le Dr Christopher Fagundes, professeur de psychology à la Rice on faisait grand cas, en psychologie et en médecine des résultats de santé rapportés par les patients, du ressenti des patients sur leur propre santé et de la valeur pronostique de leur auto-évaluation sur les risques de morbidité et de mortalité. (…) On pourrait penser que les marqueurs objectifs tels que la pression artérielle seraient plus précis. Cependant l’expression des patients est parfois bien plus précoce ».

Les chercheurs ont tenté de trouver des preuves à l’appui de cette théorie, des données qui montreraient un lien entre les sentiments des patients et leurs résultats de santé. Les auteurs identifient ce lien dans les données d’études existantes portant sur l'auto-évaluation de patients et les niveaux d'activité des herpès-virus, qui peuvent constituer un marqueur de faiblesse de l'immunité cellulaire associée à des niveaux élevés d'inflammation. Identifier ce lien a été possible grâce aux données d’une étude de l'Université du Texas, portant sur le stress et avait réuni les données d’auto-évaluations de santé et d'analyses de sang de 1.500 participants.

Un exemple de lien significatif entre l’auto-évaluation négative et l’inflammation

L’analyse de ces données révèle un lien significatif entre les données d’auto-évaluation et la réactivation de virus de l'herpès associés à diverses conditions comme les boutons de fièvre par exemple. « L'activité de ces virus est un très bon marqueur fonctionnel de l'immunité cellulaire, parce que presque tout le monde a déjà été exposé à un type de virus. Ces virus restent en dormance dans les cellules durant la plus grande partie de la vie mais comme lorsqu’ils se réactivent, ils induisent une réponse du système immunitaire, ils sont un bon marqueur de son efficacité. Cette réponse entraîne l'inflammation et l'inflammation contribue au développement de la maladie », résument les chercheurs. De précédentes études de la même équipe avaient démontré le lien entre l'activation de l'herpèsvirus et l'inflammation.

Se sentir en bonne ou mauvaise santé est associé à des résultats objectifs de santé : ici, une auto-évaluation de santé négative est donc associée à une réactivation de ces herpèsvirus latents, à une inflammation plus élevée et donc à un risque de morbidité et de mortalité plus élevé, ainsi que de certains cancers, de diabète de type 2 et de maladie cardiovasculaire. Mais une auto-évaluation positive est également associée à des charges virales et des niveaux d'inflammation faibles.

Les médecins n’ayant pas identifié le processus qui donne aux patients un sentiment de maladie imminente, ils sont peu enclins à en tenir compte. Un bon marqueur pourtant pourrait être la fatigue qui, la plupart du temps -écrivent les auteurs- est associée à une maladie. Une autre explication pourrait être une sensation de déséquilibre dans le microbiome intestinal. Les médecins devraient toujours porter une attention particulière à ce que rapportent les patients.
Source : santélog.com

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dinouille

20/08/2016 à 08:34

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Bonjour,je suis tout à fait d'accord sur le fait que les mèdecins ne nous ècoutent pas assez.Moi quand je dècris ce que je ressent à mon mèdecin comme par èxemple avant hier il est passer à la maison;je lui ai dècris mes maux de tete et que j'en avais mal aux yeux,il me dit sa provient de tes yeux,(les ècrans,tèlè,et ordi) je te met des gouttes pour les yeux,la tension à peine 11(pèrindopril).Hier je vais chercher les mèdicaments à la pharmacie.Au soir pret à mettre les gouttes,je regarde attentivement la notice trouvant la bouteille ètrange,en fait c'est pas des gouttes pour les yeux qu'il m'a mis mais du Laroxyl,pour la dèprèssion.Une chance que j'ai vèrifier la bouteille.Nous 2 mèdecins pour près de 10000 habitants,c'est une honte.

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dinouille


Relation médecin-patient : les pressentiments des patients ont souvent valeur de prédiction https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/bon-a-savoir-pour-tous/relation-medecinpatient-les-pressentiments-des-37038 2016-08-20 08:34:43

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20/08/2016 à 08:42

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Bonjour,May2259,pour obtenir une pension c'est très difficil,ton mèdecin doit cèrtifier que tu n'es plus apte à travailler,de meme que les spècialistes que tu consultes.Tu as aussi la possibilitè d'aller à la MDPH pour en discuter avec un conseiller et defendre tes arguments,en prèsentants tout tes rèsultats d'èxamens,meme avec ça c'est pas gagner,ils sont très dur sur le fait d'accorder l'invaliditè,et sa peut etre très long.

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dinouille


Relation médecin-patient : les pressentiments des patients ont souvent valeur de prédiction https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/bon-a-savoir-pour-tous/relation-medecinpatient-les-pressentiments-des-37038 2016-08-20 08:42:40

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bonjour,

@May2259 , @dinouille 

Donc, tout d'abord il ne faut pas confondre handicap et invalidité, qui sont deux choses différentes.

 

1)- Pour faire reconnaitre un handicap il faut faire une demande de reconnaissance de travailleur handicapé (R.Q.T.H) auprès de La Maison départementale des personnes handicapées (MDPH).

 

Et c'est là que nous avons une reconnaissance de travailleur handicapé avec inférieur à 50%, entre 51 et 79 % et inférieur à 80%, cela ouvre droit à l’AAH si vous en avez fait la demande.

 

L'AAH est notifiée par la MDPH en fonction du taux d'incapacité. Elle est notifiée lorsque le taux est supérieur à 80%. Quand le taux est compris entre 50 et 80 %, il faut qu'il y ait une altération substantielle qui empêche de travailler pour pouvoir prétendre à l'AAH. Elle est versée par la CAF sous conditions de ressources et peut être cumulable avec la PI jusqu'à un certain plafond. Une personne n'ayant jamais travaillé ne peut prétendre qu'à l'AAH.

 

La RQTH ne sert pas qu'au taux d'incapacité pour l'obtention de l'AAH mais elle permet aussi à un employeur de répondre à l'OETH (Obligation d'emploi des travailleurs handicapés). Cela ne concerne que les entreprises de plus de 20 salariés il me semble. Certaines entreprises vont préférer payer une pénalité que de recruter une personne TH et d'autres vont préférer jouer le jeu. Enfin pour le TH, elle permet de pouvoir justifier un besoin d'aménagement de poste (on parle d'aménagement de poste lorsqu'il s'agit d'équiper le poste en matériel mais aussi lorsqu'il s'agit d'aménager les horaires). Autre chose, si l'état de santé de la personne s'est dégradé avec le temps, elle pourra partir plus tôt à la retraite si elle a cotisé un certain nombre de trimestres sous RQTH.

 

 

2)- Pour une mise en invalidité, il faut contacter une assistante sociale des caisses d'assurance retraite et de la santé au Travail (CARSAT) en général ils sont d'assez bons conseils.

 

Pour cela il faut vous renseigner auprès de la caisse d'assurance maladie.

 

de plus il faut être en arrêt longue maladie pour que notre dossier soit analysée par le médecin de la sécurité sociale.

 

Et c'est là que nous pouvons avoir un classement en 1ère, 2ème, 3ème catégorie, qui nous donnera droit à une pension d'invalidité.

 

Mais il faut savoir que la pension d'invalidité est effectivement attribuée par la CPAM aux personnes ayant déjà travaillé et qui ne peuvent plus exercer leur métier du fait d'une inaptitude.

 

Elle a pour fonction de compenser la perte de salaire qui résulte de la réduction de la capacité de travail.

 

Elle est octroyée selon certaines conditions d'heures de travail effectuées et en fonction de la catégorie. 

 

La catégorie 1 correspond aux personnes capables d'exercer une activité professionnelle rémunérée. 

La catégorie 2 correspond aux personnes dans l'incapacité d'exercer une activité professionnelle rémunérée ou qui ne peuvent travailler que quelques heures par semaine. 

La catégorie 3 correspond à la catégorie 2 avec l'aide d'une tierce personne pour les actes de la vie quotidienne. 

 

 

 

Il faut regarder sur cette discussion, vous y trouverez des choses intéressantes.

 

https://membre.carenity.com/groupes/message/30595?page=1

 

Cordialement, James42.

 

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La manière la plus efficace de vaincre la maladie, c'est de se débarrasser des médecins Paul Ferron (1926-2007) médecin, Humaniste, humoriste.


Relation médecin-patient : les pressentiments des patients ont souvent valeur de prédiction https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/bon-a-savoir-pour-tous/relation-medecinpatient-les-pressentiments-des-37038 2016-08-20 08:49:43

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20/08/2016 à 08:58

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Bonjour James42,oui tout à fait d'accord,mais ça peut etre très long,et très difficil,il y a des controls de santè pour èvaluer la maladie.Je pense qu'elle peut aussi ce renseigner auprès du sèrvice social de la CPAM pour des renseignements et une aide potentielle dans ces dèmarches

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dinouille


Relation médecin-patient : les pressentiments des patients ont souvent valeur de prédiction https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/bon-a-savoir-pour-tous/relation-medecinpatient-les-pressentiments-des-37038 2016-08-20 08:58:29

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bonjour,je reviens sur la pension.En ce qui me concerne,ayant des difficulté financière en janvier,je n ai demandé l avis à personne(mm pas a mon médecin traitant).J ai téléchargé le formulaire pr demande de pension,envoyé tt ca..je m étais dis,qu au pire,on me le refuserais et 2semaine aprés,j avais convoc.Vu médecin conseil,pension invalidité1ere catégorie accepté.3mois aprés,je percevais la pension,ce qui m a été d un gd soutient,et malgrés tout,ma1ere reconnaissance(je l ai vécu comme tel).Et y a 2mois déposé dossier MDPH,et grace au recu,j ai pu rentré ds1asso qui m accompagne administrativemt et reconversion..

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elemiange


Relation médecin-patient : les pressentiments des patients ont souvent valeur de prédiction https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/bon-a-savoir-pour-tous/relation-medecinpatient-les-pressentiments-des-37038 2016-08-21 08:54:48
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21/08/2016 à 09:42

Bonjour je me suis permis de lire un peu ce qui a été dis. L'invalidité du 1er degré je l'ais depuis 2010, et ça variai  selon le salaire que j'avais .Je  suis auxiliaire de vie et aide a la personne, en longue maladie maintenant.Je galère aussi  mais y a mes fils qui me donne un coup de main.Car je suis divorcé depuis le 05/08/2016. Mois je suis dans le flou car la dernière fois le médecin de conseille ma demander comment je vois l'avenir. Malheureusement je ne sais pas du tout car avec les douleur que j' ai et que je ne sais comment les expliquer plus les phlébites que je fais a répétition.L apnée dus sommeil  que j'ais également et la liste est longue .C'est bizarre que l'invalidité c'est passer rapidement mais la 3 ieme catégorie est autre chose.

a bientôt Nath3011


Relation médecin-patient : les pressentiments des patients ont souvent valeur de prédiction https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/bon-a-savoir-pour-tous/relation-medecinpatient-les-pressentiments-des-37038 2016-08-21 09:42:57
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21/08/2016 à 09:59

JAMES. 

Combien de trimestres doit on avoir quotisé en Rqth pr pouvoir partir plus tôt à la retraite ?

Et à partir de quel âge peut on partir en retraite ds ce cas ?

Merci bcp. 


Relation médecin-patient : les pressentiments des patients ont souvent valeur de prédiction https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/bon-a-savoir-pour-tous/relation-medecinpatient-les-pressentiments-des-37038 2016-08-21 09:59:36

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21/08/2016 à 10:52

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bonjour,

@angelina et aux autres personnes, alors il y a un sujet déjà ouvert ici.

https://membre.carenity.comhttps://membre.carenity.com/discussions/Maladies_chroniques_et_depart_en_retraite___vos_droits_-35173

ce serait bien que l'on revienne à la question originelle de ce post à savoir les relations médecins patients.

sinon il existe un groupe dédié au sujets sur les droits et démarches.

https://membre.carenity.comhttps://www.carenity.com/forum/Mes_droits_et_mes_demarches___Maladies_chroniques-738

cordialement, james42.

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Relation médecin-patient : les pressentiments des patients ont souvent valeur de prédiction https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/bon-a-savoir-pour-tous/relation-medecinpatient-les-pressentiments-des-37038 2016-08-21 10:52:30
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21/08/2016 à 11:00

Merci bcp JAMES. 


Relation médecin-patient : les pressentiments des patients ont souvent valeur de prédiction https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/bon-a-savoir-pour-tous/relation-medecinpatient-les-pressentiments-des-37038 2016-08-21 11:00:48
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23/08/2016 à 00:44

Pour revenir au sujet initial de ce fil, nous constatons que la majorité des patients voient les médecins se comporter en mécaniciens automobiles.

Un corps humain qui peut avancer, même sur le ventre, peut être considéré comme automobile.

L'empathie des médecins est comparable à celle d'un mécano honnête qui vous annonce du haut de sa salopette :" Vous auriez intérêt à en acheter une autre".

Dans moins d'un mois j'aurai 73 ans. Que faire ?


Relation médecin-patient : les pressentiments des patients ont souvent valeur de prédiction https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/bon-a-savoir-pour-tous/relation-medecinpatient-les-pressentiments-des-37038 2016-08-23 00:44:50
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