DT1 et complications liées à une lipodystrophie et une endométriose donc plus de pompe, des conseils pour le traitement à prendre ?

@Claudia.L

Les médecins qui me suivent ne comprennent pas car ils n'ont jamais vu ce cas de figure dans leur patientèle ( notamment le diabétologue pour qui c'est son métier )

Je ne suis pas suivie en médecine interne pour coordonner les médecins entre eux ce qui rallonge l'attente de ma prise en charge et surchargera le pauvre médecin qui aura le courage de s'attaquer aux comorbidités.

Exemple : j'ai d'un côté un soucis dans le sang causé par un potentiel facteur v déficitaire souvent connu chez les femmes endométriosées. ( Déficit acquis ou innée de la coagulation sanguine ). De l'autre côté la lypodistrophie peut à terme réduire l'espace entre les muscles et le tissus adipeux et causer des lésions à chaque agression des aiguilles et expliquer en partie la perte de sang. Encore de l'autre côté ces deux choses réunies ( endometriose+lypodistrophie) donnent une glycémie chroniquement perturbée. Puisque deux facteurs peuvent être la cause de troubles de la régulation glycémique il est IMPÉRATIF de coordonner les médecins et les examens afin de mieux adapter les solutions à chacune des spécialistés.

Sauf que voilà. Passer en médecine interne sur demande même d'un autre professionnel de santée n'a rien donné.

@ElodiePorcheron

Je comprends la problématique.

Il y a une membre touchée par une endométriose également et porteuse du facteur V Leiden, peut-être pouvez-vous échanger ? Il s'agit de @LucieLN.

Belle fin de journée,
Claudia de l'équipe Carenity

@Claudia.L j'ai regardé, effectivement l'atteinte chez Lucie se situe plutôt sur un risque de thrombose. J'ai ce risque accru par sawis gé et le diabète, mais là où il y'a énorme confusion c'est que je fasse des hemmoragies externes que je ne faisais pas avant.

Je lui conseillerai de voir un hématologue et de parler d'anti agrégant plaquettaire pour son cas.

Bonjour à tous, ce sujet mériterait d'avoir une publication spécifique tant il est majeur et rependu !

Mon endocrinologues après quelques recherches concernant la problématique de lipodystrophie et d'hyperglycémies/hypoglycémies fréquentes à explicité que :

L'insuline Humalog était contre-indiquée pour les patients utilisant l'insulino-thérapie administré par pompe.

Explications : L'Humalog dans une pompe perd un énorme pourcentage d'efficacité à partir de 48h00 et devient pratiquement obsolète dès les 72h00. ( En soi le cathéter sur trois jours à la même place prédispose déjà au phénomène de lipodystrophie, mais je n'ai malheureusement pas les explications de l'endocrinologue sur le pourquoi dans une pompe++ et non pas par injection. )

Nous avons alors besoin de pallier à ce soucis en administrant plus d'insuline, ceci favorisant en soi l'apparition précoce de lipodystrophie alors même que nous switchons de zone d'injection comme préconisé pour l'éviter.

Il pourrait être encore plus grave en cas de pompe en boucle fermée ou semi fermée, qui n'aurait pas la faculté de comprendre ces facteurs administrant d'emblée un correctif inadapté à la cause de l'hyper > l'hypoglycémie réactionnelle connue en cas de lipodystrophie étant encore plus importante.

Je vous invite donc à prendre les mesures nécessaires si vous êtes sous pompe & sous Humalog en vérifiant auprès de votre diabétologue si votre insuline est adaptée à son mode d'administration.

Elodie