Capteur Freestyle Libre pour contrôler le taux de glucose, qui l'utilise ?

Boujour @BABARD !

Vous posez les bonnes questions. Le système FreeStyle Libre est-il fiable, présente-t-elle un avantage que son diabète semble moins facile à équilibrer (âge ?, chaleurs ? ...) ?

D'abord, je pense qu'on ne peut pas uniquement se fier aux témoignages déposés sur un site comme Carenity pous juger de la fiabilité du système ; une évaluation objective de la fiabilité n'est possible que par le fabricant ou des professionnels compétents. Personnellement, je considère, jusqu'à preuve du contraire, qu'il fiable, dans certaines limites, compte tenu qu'il mesure la concentration en glucose dans le milieu extracellulaire et non dans le sang.

Est-ce un avantage pour l'équilibration de la glycémie ? Je pense que c'en est un, car ce système permet de suivre continûment la glycémie. Cela m'a permis de voir que je pouvais aller me coucher sans risque d'hypo avec une glydémie à 1,2 ou 1,1 g / l, en voyant que pendant la nuit, même si elle descendait vers 0,6 ou 0,8 g / l, elle remontait toute seule la plupart du temps, en fin de nuit. Ce système permet une vue d'ensemble directe d'une image de la glycémie, sans que l'on ait besoin de suppositions sur la valeur max atteinte en post prandiale, par exemple. Donc, on ose mieux adapter ses doses aux réalités de la glycémie, d'où un traitement plus efficace. Si vous faites de l'insulinothérapie fonctionnelle, ce système est parfait pour suivre la glycémie lors des jeûnes de 24 h pour voir si l'insuline de fond est bien adaptée (pluspratique que de faire des mesures toutes les 2 heures !)

Y a-t-il des limites ? La précision des mesures ne peut être assurée tout le temps. Les valeurs fournies n'étant pas obtenues à partir du sang, un décalage temporel se manifeste souvent plusieurs fois dans une journée : les valeurs extrêmes sont relativement fausses, surtout si les variations de glycémie sont rapides. Je trouve amusant de constater que le véritable intérêt de ce système n'est pas tant sa précision, vantée par le maketting, que les informations qualitatives sur la variation de la glycémie : quand monte-t-elle, descend-t-elle ?, de combien ?, vite ou pas ? ... Pour moi qui aie passé du temps à calcluer des moyennes de variations en fonction des différentes doses, de l'activité physique, etc. , la vision qualitative globale des variations de ma glycémie est le plus intéressant, le plus rassurant, même le plus apaisant et ces aspects-là jouent dans la qualité de vie d'un diabétique même si le système en lui-même n'améliore pas significativement le taux d'hémoglobine glyquée.

Je vois aussi une limite à l'intérêt de tous ces système de mesure du glucose en continu : ils vous fournissent une avalanche de données que nous ne pouvons que sous-exploiter (il y a autre chose que le diabète dans nos vies... ). Pour bien faire, il faudrait passer son temps à noter toute la journée, ce que l'on fait, mange, les émotions fortes, les maladies... et comparer les variations du glucose en focntion de ces événements. Paradoxalement, ces systèmes nous conduisent donc à prendre le seul point de vue raisonnable : considérez les variations globalement et adapter le traitement ad hoc.

Ce système permet-il de mieux suivre un diabète qui se déséquilibre ? il peut permettre de comprendre certaines variations indésirables, de déceler des erreurs de traitement, d'alimentation (si vous avez pris des notes ou avez une bonne mémoire... ). Mais, si le diabète devient vraiment instable, ce système ne vous permettra que de constater l'instabilité, mais pas forcément de la comprendre, donc d'y remédier (idem avec un lecteur de glycémie classique).

Dernier conseil, attendez de voir s'il y a vraiment une instabililité qui se manifeste durablement dans votre glycémie au-delà des fortes chaleurs.

Pour moi, ce système est intéressant pour la qualité de vie et le recul qu'il permet dans la surveillance de la glycémie. Cependant, si vous avez une vie calme, régulière, un diabète bien équilibré et que les piqûres des doigts ne vous gênent pas, le remplacement du lecteur ne me semble pas s'imposer.

Crodialement,

Philippe

@Phil64 Oooh, je dois reconnaître là un exposé bien construit, une analyse bien compréhensible, une décision qui peut être prise par des conclusions qui s'imposent ! Au début cet appareil me semblait bien onéreux pour le résultat que j'en tirerais; il était distribué à certains diabétiques prioritaires ! Puis il devint accessible mais je ne m'en intéressais pas plus car pas le recul nécessaire ! - Puis un jour on s'interroge.... ( même démarche pour la pompe que l'on tentait de me voir porter ! ) Vu le recul actuel je pensais que le dit appareil avait évolué et était opérationnel ! - En lisant les commentaires je n'en suis pas encore convaincu; suis-je ringard ? Je ne suis pas de la génération à me précipiter sur le nouvel appareil qui vient de sortir ! Vos arguments détaillés et choisis ne sont pas prêts à modifier mon point de vue ! Un appareil simple en fait autant et m'informe à 90% dirons-nous ! Alors pourquoi faire compliqué que le modèle simple suffit ! (C'est une démarche qui devrait s'appliquer dans la vie courant, passons !) Toute ma vie de diabétique je suis arrivé à un équilibre, une "HBAC1" respectable, un poids stable.... que demander de plus ! - A présent je vais analyser ces variations subites et importantes qui surviennent dans la nuit et prendre alors les décisions qui s'imposeront ! Comme disait de Gaulle, "l'âge est une ruine..." si je me souviens bien ! Tant que nous sommes là !! Tous mes remerciements pour vos explications utiles et nécessaires; excellente journée à vous - Cordialement

@BABARD

«  La vieillesse est un naufrage. Pour que rien ne nous fût épargné, la vieillesse du maréchal Pétain allait s’identifier avec le naufrage de la France. » Charles de Gaulle, Mémoires de guerre, 1954 (selon Wikipedia ! Quelle époque !!). Je n'ai pas eu le courage de retrouver l'endroit exact dans cet ouvrage en 6 volumes ! Charles de Gaulle aurait utilisé ici une citation de Chateaubriand...

@Phil64 Bonjour Philippe : Effectivement vous avez retrouvé l'origine de cette citation ! Malheureusement c'est rigoureusement exact dans notre vie de tous les jours comme " et rose elle a vécu ce que vivent les roses, l'espace de matin ! " C'est ainsi pour tout le monde on n'y peut rien changer ! Une bonne journée à vous tous

hello moi j'attends avec impatience le capteur Freestyle 3, plus besoin de passer sur le capteur il faut juste une application sur le portable.Cela existe déjà en Allemagne. il n'est pas encore remboursé donc j'ai le n° 2 qui va très bien avec mon ancien capteur. Mais il faut aussi dire quil m'est déjà arrivé d'avoir des problèmes avec l'adhésion du capteur et j'en ai aussi eu 2 d'affilé qui étaient défectueux. *Il faut juste téléphoner à Abbot, ils vous les remplacent avec un retour des capteurs défectueux gratuitement.

@tatoune Le capteur FREE STYLE LIBRE 3 s'utilise uniquement avec l'application Free Style Libre 3 (et pas avec l'application Free Style Libre Link.) L'application FSL 3 est disponible depuis le 25 janvier 2022 pour les téléphones Androïd, puis elle le sera courant du mois de mars 2022 pour les iPhones.

c'est un super gadget pour les enfants DT1 et il est remboursé

ma petite voisine dt1 en a un !

perso, je n'en veux pas

Bonjour @nicolas2 !

Je ne suis pas sûr que la capteur FreeStyle Libre 3 soit remboursé par la CPAM française à ce jour ; il l'est en Suisse depuis le 1er juillet. En mai dernier, Abbott était en discussion avec les autorités françaises pour rembourser le FSL 3 dans des indications peut-être plus restreintes que le FSL 2, pour le suivi des enfants diabétiques DT1, par exemple. Depuis, je n'arrive pas à trouver de documentation officielle du remboursement du FSL3.

Cordialement,

Philippe

@nicolas2 Bjr NICOLAS2 étrange comme tu dis ce dimanche 18 -09 -2022 changer de capteur durée 10 jours pas décollée bien mis 2ans avec lecteur1 capteur1 pas de problèmes 6 mois avec capteurs 2 toujours lecteur 1 que des problèmes de durée 3 sur 5 ne font 14 jours dont 1 un 24 H que j'ai renvoyé au fabriquant aucunes réponses bonne journée

@Obi-Wan bonjour, étrange votre remarque

cela mérite une enquète, non ?

@nicolas2

Étrange ? Non. Je ne suis pas le seul dans ce cas, il suffit de parcourir les forums. Gros problème de fiabilité avec ces capteurs. Heureusement qu'Abbott renvoie des capteurs gratuitement. Mais je songe sérieusement à aller voir chez Dexcom.

Quant à une enquête, je ne suis ni gendarme ni détective, et j'ai d'autres chats à fouetter.

Bonjour @Obi-Wan !

Nicolas2 plaisantait avec son enquête ! Quant aux capteurs Dexcom, encore faut-il remplir les conditions de prescription, à savoir pour le Dexcom G6, remboursé et selon la FFD et l'arrêté du 17 novembre 2020 : DT1, âgés d'au moins 2 ans et avec l'une au moins des 3 conditions suivantes :

• HbA1C > ou = 8% malgré pompe externe ou au moins 3 inj. / j, et au moins 4 autocontrôles glyc. / j ;
• hypoglycémies sévères ayant conduit à des interventions médicales d'urgence ;
• au moins 3 inj. / j. et nécessité d'une surveillance à distance par les parents ou l'entourage.

Je pensais qu'il fallait obligatoirement être sous pompe, mais apparemment non, on peut utiliser un stylo à insuline connecté. Vous pouvez l'utilser sans avoir de smartphone, dans ce cas le récpteur serait pris en charge.

Cordialement,

Philippe

@Phil64

J'en parlerai lors de ma prochaine consultation avec ma diabéto. En principe je n'y ai pas droit car je suis sous stylos et mon diabète est équilibré. Mais peut-être me permettra-t-elle d'obtenir le Dexcom malgré les prérogatives, je m'entend très bien avec elle.

@moream Bonjour, et merci pour ton témoignage

@hilargixuria bonsoir

j'ai constaté avec des comparaisons avec les valeurs capillaires que les capteurs sont en general 0.3 en dessous 0.97 avec free style 1.00 capillaire

chez moi, 1.00 -0.3 = 0.70

de plus, qui dit que 1.00 soit le bon chiffre ?

tu connais le principe de lecture pour déterminer la glycémie dans un labo ?

@nicolas2 c est vrai c est simplement quand j en eprouve le besoin!!l endocrino est arrive a trouver les bons dosages avec la pompe et j ai une hb glycquee qui tourne vers 7 pour moi c est satisfaisant!par contre tjs mes pbs de dos et d articulations j ai fait une tendinite au genou avec un kyste! 3 infiltations et ca va un peu mieux . bref.

Bonjour @mvedeel !

La durée de vie du capteur est plus liée à la stabilité physisco-chimique des électrodes dans le temps qu'à autre chose. Après sa mise en place sous la peau, l'électrode doit s'équilibrer avec le liquide interstitiel et, pour cette raison, elle ne donne pas de résultats fiables pendant cette période. Ensuite, l'électrode est soumise aux conditions du milieu (réaction immunitaire non spécifique, altérant l'électrode avec le temps et isolant celle-ci du milieu où elle se trouve) : la marge d'erreur entâchant les résultats augmente dans le temps semble-t-il. Cela a dû conduire le fabricant à limiter la durée d'utilisation pour maintenir une marge d'erreur acceptable même en fin de période d'utilisation. L'augmentation de la durée de vie serait plutôt un problème d'inconstance des qualités métrologiques de l'électrode dans le temps à cause de son interaction avec le milieu biologique lui-même. Ce qui peut justifier une mise en arrêt programmée sous condition pour garantir une certaine qualité des mesures. C'est un problème de matériaux constituant l'électrode à mon avis, donc, il ne s'agit pas d'un simple changement de ligne de programme ; il faut une nouvelle électrode.

Pour rappel, Abbott a toujours précisé que la durée de vie des capteurs FSL était de 14 jours au plus, même s'ils l'indiquent en petits caractères.

Ph.

@Insu65

Bonjour et grand merci pour ces explications d'un grand niveau scientifique et technique ! 👍
Vous possédez une formation professionnelle ou exercez dans ce domaine ?

Bàv,
Marc

Bonjour @mvedeel !

Je suis scientifique, mais pas dans ce domaine précisément. La durée de vie du capteur pourrait dépendre aussi de la charge de la pile, mais je ne suis pas sûr que la quantité d'électricité utilisée pour les mesures, leur enregistrement, leur transmission au lecteur soit très importante parrapport à la charge, à moins que l'on fasse de nombreuses transmissions par jour, tous les jours.

B. à v.

Philippe

@danyzen Bonjour danyzen, pour faire suite à ton commentaire, moi aussi j'ai souvent eu ce problème de décollage de capteur . Mais un jour un abonné comme toi m'a donné un truc pour régler ce problème et depuis, plus de problèmes, je peux même prendre tranquillement ma douche sans être obligé de protéger le capteur . Il s'agit de lingettes adhésives que tu appuies sur la peau après avoir nettoyé la peau à l'emplacement du nouveau capteur . Ty laisse sécher 1 minute et tu colle ton capteur et puis c'est tout. Le nom de ces lingettes est : " SKIN TAC WIPE " , que tu trouveras sur internet . Ce n'est pas trop cher ( env.10E) . Ce sont des boites de 50 pièces . Voilà . Bien cordialement .

@nicolas2 n'ai t'il pas plus sûr d'avoir une ordonnance ?Qu'est ce qu'une carte de diabétique en France ?

@Caliméro salut tout le monde,au sujet du décollage du capteur moi j’utilise une petite bombe de colle spécial que j’ai acheter en pharmacie du nom de ( Cavilon) et depuis plus aucun problème de décollage ,

@Founet Bonjour, merci pour l'info, je vais l'essayer et voir si cela est plus pratique pour moi. Cela m'évitera d'aller sur internet

pour acheter ce produit à l'étranger . Merci bien et bonne journée .