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  • Sclérose en plaques et seconde pathologie auto-immune : comment traiter les deux maladies ?
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Vivre avec la sclérose en plaques

Sclérose en plaques et seconde pathologie auto-immune : comment traiter les deux maladies ?

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avatar ludilou

ludilou

06/06/2020 à 10:21

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Bonjour à tous,

Je vous écris car en plus de la SEP diagnostiquée en 2014, on vient de me diagnostiquer une spondylarthrite ankylosante. 

D'après les médecins, je suis loin d'être la seule dans une situation où je dois gérer 2 maladies auto-immunes. Mais vient la question du traitement, le neuro sait pas trop, je suis actuellement sous TYSABRI qui me convient très bien pour la SEP mais ne soignera pas la spondy, donc il renvoie la balle au rhumato.

Lui il me propose le COSENTYX qui soignerait les 2 maladies, à faire valider après par le neuro que je revois dans 3 semaines, je devrais donc arrêter le TYSABRI car je pourrais pas suivre 2 biothérapies en même temps.

Ma question est pour ceux et celles concernaient par ce genre de situation qu'elle est la solution que vous avez opté? soigner les 2 maladies ou privilégier l'une des 2? 

moi j'ai peur d'arrêter le tysabri qui est super efficace contre la SEP...

bonne journée à tous!

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avatar SepSepien

SepSepien

Édité le 02/07/2020 à 18:12

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@davy79 bonjour !

Ne confonds-tu pas Rituximab (ancien tt) et Ocrelizumab (le remplaçant) ?

Cf https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-508/Sclerose-en-plaques-de-forme-primaire-progressive-un-traitement-se-revele-enfin-efficace un article de 2016.

Extrait :

Efficacité confirmée en phase II d’un anti-CD20 humanisé dans la SEP poussée-rémission

Au contraire du rituximab, qui est d’origine murine donc chimérique, un nouvel anti-CD20 humanisé (ocrelizumab) a été développé, réduisant ainsi le risque de réaction lié à la perfusion et les allergies."

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Sclérose en plaques et seconde pathologie auto-immune : comment traiter les deux maladies ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/la-sclerose-en-plaques-au-quotidien/sclerose-en-plaques-et-seconde-pathologie-auto-45635 2020-07-02 18:11:00

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16/07/2020 à 23:47

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davy79

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@SepSepien je connais bien la différence entre rituximab (prescrit hors AMM chez certains patients SEP) et Ocrelizumab qui en est une forme humanisée développée contre la SEP aussi bien remittente récurrente que progressive. Mais en France on ne l'a finalement pas autorisé pour les formes progressives car le SMR (Service Médical Rendu) n'est pas jugé suffisant, sûrement aussi en raison du coût. Dans les autres pays, l'ocrelizumab peut être délivré pour les différentes formes de SEP. Je devais le commencer en 2018, vaccin contre le pneumocoque fait, avant que finalement Ocrevus ne perde son autorisation pour les formes progressives. 

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Davy


Sclérose en plaques et seconde pathologie auto-immune : comment traiter les deux maladies ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/la-sclerose-en-plaques-au-quotidien/sclerose-en-plaques-et-seconde-pathologie-auto-45635 2020-07-16 23:47:00

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Édité le 17/07/2020 à 11:05

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Bonjour @davy79 ,

L'ANSM avait autorisé Ocrevus : https://ansm.sante.fr/S-informer/Travaux-de-l-Agence-Europeenne-des-Medicaments-EMA-Comite-des-medicaments-a-usage-humain-CHMP/Avis-favorable-pour-l-octroi-d-une-AMM-pour-10-nouveaux-medicaments-4-avis-positifs-pour-des-extensions-d-indication-retour-sur-la-reunion-de-novembre-2017-du-CHMP-Point-d-information

même au vu de son efficacité https://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/c0d4c5e946c9e7d2c3bec96751dbdec4.pdf

Sur le SMR je vois ces éléments en rapport avec ce que tu as écrit ici : https://www.clifransep.fr/actualites/actualites-scientifiques.html

C'est pourtant l'Ocrevus qui m'a été proposé, mais il y a déjà des mois ... et tu as raison, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878776219301190 le confirme, Ocrelizumab n'est plus remboursé.

Et aussi : https://www.doctissimo.fr/medicament-OCRELIZUMAB-300-MG-SOLUTION-A.htm mentionne :
Conditions de prescription et de délivrance : Médicament retiré du marché le 23/02/2018
Laboratoire titulaire AMM : Roche (07/12/2017) 

Je vais simplement questionner mon neurologue (!).
Merci+++++, cela m'avait échappé.

Amitiés.
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Sclérose en plaques et seconde pathologie auto-immune : comment traiter les deux maladies ? https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/la-sclerose-en-plaques-au-quotidien/sclerose-en-plaques-et-seconde-pathologie-auto-45635 2020-07-17 10:44:44

avatar SepSepien

SepSepien

Édité le 17/07/2020 à 11:08

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Sur ce forum, "Ocrevus plus pris en charge remboursement" : http://www.la-sclerose-en-plaques.com/viewtopic.php?f=162&t=16265&sid=e5ddbaaca68c3a6418fb8fe3e34f4584

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