Cancer de la prostate : parler ouvertement de sexualité et fertilité après le traitement

Cancer de la prostate : pourquoi la sexualité et la fertilité sont souvent mises de côté 

La prostate est un organe étroitement lié à la sexualité masculine et à la reproduction. Lorsqu’un cancer la touche, c’est toute une part de l’intimité et de l’identité masculine qui peut être fragilisée. Pourtant, ces questions restent souvent secondaires dans le parcours de soins. Par gêne, par manque de temps ou par peur de détourner l’attention du traitement du cancer, la sexualité et la fertilité sont peu évoquées. Les enjeux varient selon l’âge, la situation personnelle et le projet de vie, rendant indispensable une information adaptée à chaque patient. 

Quels impacts le cancer de la prostate peut-il avoir sur la sexualité ? 

Les conséquences sur la sexualité sont fréquentes et variables d’un homme à l’autre. Une baisse du désir sexuel peut apparaître, liée aux traitements, à la fatigue ou au stress psychologique. Les troubles de l’érection sont également courants, notamment après une chirurgie, une radiothérapie ou une hormonothérapie. Après certains traitements, l’orgasme peut persister sans éjaculation, ce qui peut surprendre ou déstabiliser. Des douleurs, une gêne ou des modifications des sensations sexuelles peuvent également influencer le plaisir et l’intimité. 

Sexualité et traitements du cancer de la prostate : des effets différents selon les traitements 

La prostatectomie peut entraîner des troubles de l’érection et supprime l’éjaculation, même si l’orgasme reste possible. Les effets de la radiothérapie ou de la curiethérapie sur la sexualité sont souvent plus progressifs et peuvent apparaître plusieurs mois après la fin des traitements. L’hormonothérapie, quant à elle, agit directement sur le taux de testostérone et entraîne fréquemment une baisse marquée de la libido, une fatigue importante et une modification de l’image corporelle. Ces effets peuvent être temporaires ou durables, selon les situations. 

Cancer de la prostate et fertilité : ce qu’il est important d’anticiper 

Les traitements du cancer de la prostate peuvent altérer la fertilité masculine. Après une prostatectomie, l’absence d’éjaculation rend la conception naturelle impossible. Certains traitements peuvent également affecter la qualité du sperme. Pour les hommes ayant un projet parental, la préservation de la fertilité, notamment par la conservation du sperme avant les traitements, peut être envisagée. Dans certains cas, la procréation médicalement assistée permet de concrétiser un désir d’enfant après la maladie. 

Retrouver une sexualité après un cancer de la prostate : une reconstruction progressive 

Retrouver une sexualité après un cancer de la prostate est souvent possible, mais nécessite du temps et de l’adaptation. La rééducation périnéale et la réhabilitation sexuelle peuvent aider à améliorer la fonction érectile. Des solutions existent pour accompagner les troubles de l’érection. Par ailleurs, redéfinir la sexualité au-delà de la pénétration permet à de nombreux couples de maintenir une intimité et une vie sexuelle satisfaisante. 

L’impact psychologique du cancer de la prostate sur la vie intime 

Les changements sexuels peuvent affecter l’estime de soi, le sentiment de virilité et la confiance en soi. L’anxiété, la peur de l’échec sexuel ou la dépression peuvent freiner la reprise d’une vie intime. Un accompagnement psychologique ou sexologique peut aider à mieux vivre ces bouleversements et à retrouver une relation plus apaisée à la sexualité. 

Sexualité et couple après un cancer de la prostate 

Le dialogue au sein du couple est essentiel pour faire face aux changements induits par la maladie. Exprimer ses ressentis, ses craintes et ses attentes permet d’éviter les incompréhensions. Le partenaire joue souvent un rôle central dans la reconstruction de l’intimité, en apportant soutien et compréhension. Même lorsque la sexualité est modifiée, la relation affective et la sensualité peuvent être préservées. 

Parler de sexualité et de fertilité avec les professionnels de santé 

Aborder la sexualité et la fertilité avec les professionnels de santé fait pleinement partie du parcours de soins. Poser des questions avant et après les traitements permet de mieux anticiper les effets secondaires et d’être orienté vers des solutions adaptées. La santé sexuelle est aujourd’hui reconnue comme un élément essentiel de la qualité de vie après un cancer. 

À retenir : sexualité et fertilité après un cancer de la prostate 

Les effets du cancer de la prostate et de ses traitements sur la sexualité et la fertilité sont réels, mais variables selon les patients. Une sexualité reste possible, parfois différente, mais toujours légitime. L’information, l’anticipation et le dialogue avec les professionnels de santé et le partenaire sont essentiels pour mieux vivre l’après-cancer.