La pemphigoïde bulleuse : tout comprendre grâce à Antoine Seignez, docteur en pharmacie !
Publié le 5 déc. 2021 • Par Antoine Seignez
La pemphigoïde bulleuse est une maladie auto-immune rare de la peau, potentiellement mortelle en cas de déshydratation due à des lésions très étendues. Bien que pouvant survenir à tout âge, elle touche la plupart du temps des gens de plus de soixante-dix ans.
Pour en apprendre plus sur cette maladie dermatologique, nous avons interrogé Antoine Seignez, docteur en pharmacie chez Carenity.
Quels sont les traitements de la pemphigoïde bulleuse ? Quelle alimentation privilégier ? Doit-on se protéger du soleil lorsque l’on est touché par cette maladie ?
On vous dit tout dans notre article !
Bonjour Antoine Seignez, vous êtes docteur en pharmacie chez Carenity et avez accepté de nous parler de la pemphigoïde bulleuse !
Tout d’abord, pourriez-vous nous rappeler ce qu’est la pemphigoïde bulleuse et quels en sont les principaux symptômes ?
La pemphigoïde bulleuse est une maladie auto-immune rare qui touche la peau. Le système immunitaire, dont le rôle est de protéger l’organisme, attaque inexplicablement certains éléments de l’organisme, la peau en l’occurrence, produisant des lésions plus ou moins étendues. Les lésions de la peau sont le plus souvent des cloques (d’où l’adjectif “bulleuse”) symétriques (atteignant par exemple le bras gauche et le bras droit en même temps) ; parfois, des aphtes se forment dans la bouche.
D’autres maladies sont-elles associées à la pemphigoïde bulleuse ?
La pemphigoïde bulleuse s’accompagne parfois d’autres maladies auto-immunes, qui pourraient découler du même dérèglement immunitaire. Les patients ayant une pemphigoïde souffrent parfois aussi de sclérose en plaques ou de psoriasis. De plus, ils sont plus susceptibles de développer une maladie neurologique (maladie d’Alzheimer, etc.).
Quels sont les traitements de la pemphigoïde bulleuse ?
La pemphigoïde bulleuse est une maladie potentiellement mortelle chez les malades fragiles. Il est important de prendre un traitement à base de corticoïdes, soit topique (crème à appliquer quotidiennement sur les zones atteintes), soit oral. Le traitement topique est plus contraignant mais tout aussi efficace et moins nocif que le traitement oral.
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Lorsque la corticothérapie ne montre pas les résultats espérés, ce qui est très rare, le médecin peut prescrire des médicaments plus puissants : les immunosuppresseurs.
Si le traitement est mis en place, la pemphigoïde bulleuse disparaît en quelques mois ou en quelques années (jusqu’à cinq ans environ).
Quel est le rôle de l’alimentation dans la pemphigoïde bulleuse ?
Des lésions cutanées étendues peuvent engendrer une déshydratation et une perte en protéines. Par conséquent, il est recommandé aux patients, notamment aux plus âgés, de bien boire et de bien s’alimenter. Les régimes pauvres en protéines sont à proscrire. Les viandes (y compris de poisson), les produits lactés, le soja, les lentilles, les pois chiches, les œufs, par exemple, sont riches en protéines.
Un soutien psychologique doit-il être envisagé ?
Bien que la pemphigoïde bulleuse ne soit pas contagieuse, la vue de ses lésions inesthétiques peut malheureusement provoquer un réflexe de méfiance et d’hostilité dans l’entourage des malades, et un mal-être chez les malades eux-mêmes. Un soutien psychologique peut être souhaitable dans les formes sévères de la maladie.
Le soleil : est-il néfaste dans le cadre de la pemphigoïde bulleuse ?
Pour éviter que d’autres problèmes de peau se surajoutent à la maladie, il est recommandé de ne pas s’exposer beaucoup au soleil et d’utiliser, le cas échéant, de la crème solaire d’indice de protection suffisant.
La fatigue : est-elle un symptôme de la pemphigoïde bulleuse ?
Dans la pemphigoïde bulleuse, en général, le malade ressent le besoin de se gratter. De graves démangeaisons peuvent nuire à la qualité du sommeil. Ainsi, la fatigue est un signe de gravité de la maladie. Un traitement efficace permet de réduire, voire de faire disparaître les démangeaisons.
La pemphigoïde bulleuse peut-elle s’infecter ?
Une infection des lésions risque d’avoir des conséquences très graves, car les micro-organismes (virus, bactéries) peuvent pénétrer dans l’organisme à partir de la peau. Il est vivement déconseillé d’éclater les cloques : cela favorise les infections et, par ailleurs, risque de laisser des traces sur la peau. En cas de suspicion d’infection, il est vital de consulter rapidement un médecin, qui, s’il confirme le diagnostic, prescrira un traitement par antibiotique.
Merci Antoine Seignez pour vos réponses !
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