Techniques chirurgicales de l'obesité

Il existe deux grands types de techniques chirurgicales : les techniques dites restrictives pures et les techniques mixtes restrictives et malabsorptives.
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En France, environ 13 000 actes de chirurgie de l’obésité, aussi appelée chirurgie bariatrique, sont pratiqués annuellement. Il existe deux types principaux d'interventions chirurgicales :
- les techniques restrictives, c'est à dire celles qui visent la restriction du volume gastrique ;
- les techniques malabsortives, c'est à dire celles qui créent une réduction de l’absorption intestinale. Parfois les techniques peuvent être combinées entre elles, on parle alors de techniques de type mixte.

La chirurgie s’adresse aux adultes majeurs, ayant un IMC supérieur à 40 ou un IMC supérieur à 35 avec des pathologies associées comme le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, le syndrome d'apnée du sommeil ou encore des troubles fonctionnels articulaires. La personne souhaitant une chirurgie doit avoir eu en première intention un parcours de soins nutritionnel, diététique et psychothérapeutique pendant une période pouvant aller de 6 à 12 mois minimum.

Si la chirurgie permet de perdre du poids durablement, la réussite repose essentiellement sur l’adhésion active du patient qui devra changer son comportement alimentaire et améliorer son hygiène de vie.

A noter que l’intervention chirurgicale peut entraîner des complications et des difficultés au quotidien, même longtemps après l’intervention.

Sources : Haute autorité de santé : Chirurgie de l'obésité 2009

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