La NASH est associée à une multiplication par 2 du risque de survenue d’un diabète de type 2

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Patients Stéatose hépatique non alcoolique et NASH

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Sujet de la discussion


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Plusieurs études ont étudié l’impact d’une stéato-hépatite non alcoolique (NASH) sur le risque de survenue d’un diabète de type 2 mais les méthodes diagnostiques étaient variables.

Ceci a conduit une équipe italienne à réaliser une méta-analyse des études évaluant l’association entre l’existence d’une NASH et la survenue d’un diabète et surtout son importance. Seules les études d’observation de plus de 500 sujets avec une durée d’au moins un an et dans lesquelles la NASH était diagnostiquée sur des méthodes d’imagerie, ont été retenues.

L’étude a analysé 19 études d’observation portant sur 296 439 sujets dont 30.1 % avec une NASH et près de 16 000 cas de diabète. La médiane de suivi était de 5 ans. Les patients avec une NASH avaient un risque supérieur de voir survenir un diabète de type 2 en comparaison de ceux qui n’en avaient pas (hazard ratio = 2.22, IC 95 % = 1.84-2.60 ; I2 = 79.2 %). Les patients qui avaient une NASH sévère avaient aussi plus de risques de développer un diabète.

Ce risque augmentait en fonction des scores échographiques de stéatose mais il semble être même supérieur chez les patients avec une NASH et un score de fibrose avancé (HR = 4.74 ; 3.54-5.94). Les analyses de sensibilité ne modifiaient pas ces données, il ne semblait pas y avoir de biais de publication. Cependant ces études sont très hétérogènes et il n’y a pas d’étude ayant utilisé la biopsie hépatique.

En conclusion, la NASH est associée de manière significative à une multiplication par deux du risque de survenue d’un diabète de type 2. Cependant, le fait que ces études soient observationnelles ne permet pas de prouver la causalité de cette relation.

Sources : Mantovani A. et al. Nonalcoholic fatty liver disease and risk of incident type 2 diabetes : a meta-analysis. Diabetes Care 2018 ; 41 : 372-382.

Et vous, avez-vous un diabète de type 2 ?

Début de la discussion - 06/03/2018

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diabète familial diagnostique et non soigné très longtemps, nash diagnostiqué 25 ans après le traitement par insuline du diabète Mère diabétique, 2 enfants diabétiques  ayant  des pb de foie, on se pose beaucoup de questions

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Bon conseiller

Bonjour, 

mon NASH a été découvert bien après quelques années de diabète 2 et en plus j'ai 2 kystes dans le foie, donc je dois surtout faire très attention au médicaments et nous en discutons à chaque fois que je vais en consultation (tous les 3 mois) avec mon médecin.

Cordialement

nonnajo

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Bonjour à tous. Diagnostiquée diabète de type II en 2003, j'ai toujours eu un gros foie du plus loin que je m'en souvienne, il y a 30 ans, on me l'a dit, mais pas prêté attention, des traces d'hépatite aussi dans une prise de sang.... Bref suite à des douleurs au foie, on m'a fait une écho, puis un scanner, sans produit de contraste. Est ce nécessaire pour diagnostiquer un NASH ? je dois voir le gastro fin de mois, mais j'aimerai avoir les bonnes questions et un diagnostique plus précis. Le radiologue préconise scanner avec produit de contraste, élastométrie ??? Que fera le gastro ? Je ne veux pas passer à côté de quelque chose de sérieux !!! et j'ai toujours mal au foie. Merci pour vos informations ! bonne journ"

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Bonsoir...quels sont les symptomes de 22cette maladie svp ? 

J suis diabetique de type 2 depuis 17 ans ...depuis quelques temps j ai des nausees regulieres notamment qd il y a des odeurs qui me derangent...du parfum , du produit vaisselle etc...j suis tres mal ...j ai besoin de m allonger ...j suis tres fatiguee a chaque malaise ...on cherche ce qui m arrive...j ai ete operee d un bypass en 2012 ...est ce du a tt ca ...les medocs que je prends pour les differentes maladies dont je suis atteinte sont au nombre de 15 par jour...ca fait beaucoup...qu en pensez vous ???

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 Bonjoir duis dianostisuer suiye a echo et dvaner avec injection ciatose hépatique non alvolique g une ferritine tres elevee depuis de tres nombreuses annees suis aussi diabetique type 2 sous xelevia et g aussi osteoporose tres averer et polyartriteet arthrose.  Deformant je viens d apprendre que toutcci est lier a l exes de fer comment soigner mon foi me fait mal et suis toujours tres fatigue au point de dormir ds la journee j ai 59 ans j ai l impression d avoir 80

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 Bonjoir duis dianostisuer suiye a echo et dvaner avec injection ciatose hépatique non alvolique g une ferritine tres elevee depuis de tres nombreuses annees suis aussi diabetique type 2 sous xelevia et g aussi osteoporose tres averer et polyartriteet arthrose.  Deformant je viens d apprendre que toutcci est lier a l exes de fer comment soigner mon foi me fait mal et suis toujours tres fatigue au point de dormir ds la journee j ai 59 ans j ai l impression d avoir 80

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Moi aussi suis toujours fatiguee...je dors beaucoup la journee mon sommeil est donc decale...

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a la suite de tous ces symptômes que vous décrivez e que j'ai eu aussi, j'ai pu bénéficier d'une greffe et maintenant je ne souffre plus de ces misères, mais le diabète est toujours là,

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12byron...pensez vous effectivement qu il s agit des memes symptomes...quel examens avez vous fait pour etre diagnistique nash svp ? Avez vous un regime? Quel specialiste avez vous ete voir svp ? Merci

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