Les options chirurgicales pour le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HPB)

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Claudia.L

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09/04/2024 à 15:42

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Claudia.L

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Bonjour messieurs,
Comment ça va aujourd'hui ?

Il existe plusieurs options chirurgicales pour traiter l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) chez les hommes qui ne répondent pas aux traitements médicaux ou qui présentent des complications graves.

Voici quelques-unes des options chirurgicales les plus courantes :

La résection transurétrale de la prostate (RTUP)

Il s'agit de la procédure chirurgicale la plus couramment pratiquée pour traiter l'HBP. Un instrument appelé résectoscope est inséré dans l'urètre pour enlever l'excès de tissu de la prostate qui bloque le passage de l'urine.

L'ablation par laser de la prostate

Cette technique utilise un laser pour vaporiser ou enlever l'excès de tissu de la prostate. Il existe plusieurs variantes de cette procédure, telles que l'ablation au laser holmium, l'ablation au laser vert, et l'ablation au laser thulium.

L'embolisation de l'artère prostatique (EAP)

Il s'agit d'une procédure moins invasive dans laquelle des particules sont injectées dans les artères alimentant la prostate afin de réduire son irrigation sanguine. Cela entraîne un rétrécissement de la prostate et une amélioration des symptômes urinaires.

La résection transurétrale assistée par robot

Cette procédure combine la technologie robotique avec la résection transurétrale pour enlever l'excès de tissu de la prostate. Elle offre une précision accrue et une récupération plus rapide par rapport à la RTUP traditionnelle.

La résection endoscopique de la prostate (REP) : Cette technique utilise des outils endoscopiques pour enlever l'excès de tissu prostatique à travers l'urètre. Elle est souvent recommandée pour les prostates de petite à moyenne taille.

@aliboron @Palgal @PaddyPWL @Bndoye @michel173522 @mburckel @synthy @David53000 @nemo2a @jcleretraite @manu2014 @tonkin @mess67 @gilbertclaude @aabhold @rawdon @illusi @balafoya @Lulhrin @DANTON34 @habouk @natchi @shamrock @CRISTOBALT @christian.f @Brasseitte @claude100 @30daniel @jeclod @mahdaiar

Avez-vous déjà subi une intervention chirurgicale pour traiter l'HBP, et si oui, quelle a été votre expérience avec la procédure et la récupération ? Quelles ont été les principales améliorations ou les effets secondaires que vous avez observés ?

Merci de vos retours et bonne journée.
Claudia de l'équipe Carenity

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jeclod

10/04/2024 à 00:16

jeclod

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J'ai été traité par résection endoscopique de la prostate il y a 13 ans.

Avant, j'avais un taux de PSA très élevé (jusqu'à 20 ng/ml) et de très grosses difficultés à uriner, surtout le matin au lever.

Depuis la résection, plus de problème pour uriner.

Très peu d'effet sur le taux PSA qui est maintenant traité avec Finastéride. le PSA s'est progressivement stabilisé entre 7 et 8 ng/ml.

Les options chirurgicales pour le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HPB) https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/hypertrophie-prostatique-benigne/les-options-chirurgicales-pour-le-traitement-d-60889 2024-04-10 00:16:06

Guitou72

11/04/2024 à 18:56

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Bonjour à tous depuis mon opération a Angers. 49 et bien. C'est un peux mieux mais de douleur urine presque avec force mais pas maximum et sur point sexuel petite amélioration mais plus de traitent quelques heures en Ambulatoire anesthésie totale reste jusqu'à 18 Heures pour ressortir

Très satisfait implants prostate 2 lieu de4

Bien à vous

Guy

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Leveque

Claudia.L

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23/07/2024 à 10:17

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Bonjour messieurs,
Comment ça va aujourd'hui ?

Je relance cette discussion...

@gb02pm @LUCO08 @DebitXXS @erly69 @jeanmarcel @Eric5430 @Ray444 @MIKE66 @Eric215 @Oliv06 @Atolien @adore12 @belkaceme @symbadcolt @Marcodugard @bm34500 @chris5156 @Zizggb @Android @beauls @Noiraf @Mimi.05 @hambou @WareHouse @Caritin @mig370 @Ponfab @Davide18 @Gege13009 @paulo345 @mikicar @macaire @atnguyenow @spartacus2508 @dinky72 @Ivanou @Boby0000 @cote99 @Peuplier16 @Stroumffe @Bg70300! @Mouss1 @Peyssa @Mellassi @Lascience @marcellin @Tabrid @oma123 @najeilous @Parquio @Ralp34 @jyduran @rgomich @JeanLuc27 @TEZED55 @pyfmout @Davide @chachouille49 @flotech974 @Roger23 @Boudouaou @moise69 @ririjc @Hubert15 @ALM1937 @Alain510 @AusLandsberg @Chris0404 @loulou27430 @Fredo11 @lplahaye @Nadalien @Asterix22 @gigiroro12 @Bistouquette @Asnieres109 @Jackau @Kade1966 @pliz48 @joseph306 @laribi @James55 @Zahmed @Jardinier @Khalis @Ladycha @Mouss75 @nado.67 @Guasco

(Voir quelques-unes des options chirurgicales en haut de page)

Merci de vos retours et bonne journée.
Claudia de l'équipe Carenity

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gb02pm

23/07/2024 à 21:49

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gb02pm

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Bonjour @Eric215

Témoignage très intéressant. La récidive de rétention 3 jours après la 1ere était peut-être due au retrait trop rapide de la sonde ? Pour ma part je l’ai conservé 3 semaines moins 3 jours et depuis son retrait il y a 2 semaines je reprends vie et le sport mais cet épisode m’a traumatisé et les derniers jours de la sonde furent un calvaire à haut stress (impression que la sonde était bouchée mais heureusement elle fonctionnait finalement dans la nuit, bouchon qui saute sur sonde à 3 voies et même aussi le tuyau de la poche). Laser HoLEP semble pas mal pour éventuellement se libérer de la chimie et des effets secondaires (pas un médoc n’y échappe) mais le bouchage post-opé par caillot de sang fout les jetons !… On vous avait mis la sonde direct en fin d’intervention ? En principe oui pour 24 à 48 heures je crois.
Etes-vous sportif ?

Bien à vous

Eric215

23/07/2024 à 22:38

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Eric215

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@gb02pm Bonsoir, Oui, la sonde reste en place après l'opération ,car elle permet de rincer la vessie avec de grosses quantités de sérum physiologique pendant 2 à 3 jours ,en plus de boire environs 3 l par jour .Retrait de la sonde , et sortie de l'hôpital suivant la quantité et la couleur des urines .Pour moi, le lendemain retour dans le même service pour pose d'une nouvelle sonde, car blocage .2 jours d'hosto supplémentaires avec rinçage important .Le lendemain de la sortie ,sonde partiellement bouchée dans la nuit .Retrait par IDE à domicile, et fin des problèmes .Zéro médoc depuis et 2 mois plus tard la pleine forme. je suis sportif ,je n'ai jamais fumé , et ne bois pas d'alcool. Le bouchage par caillots est un risque mais si c'est prit en compte rapidement ,c'est supportable

gb02pm

23/07/2024 à 23:05

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@Eric215

Pas de traitement avant la 1ere rétention ? Juste pour savoir si impact négatif en matière de performance sportive. Je suis sous Dutastéride le matin et Silodosine le soir depuis le 26 juin.

Eric215

24/07/2024 à 07:27

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@gb02pm Non ,aucun traitement avant

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Nana15

26/01/2025 à 09:10

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Bonjour mon mari va subir une embolisation de la prostate au laser.j aimerai avoir des commentaires sur la suite merci

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Nana15

12/05/2025 à 13:15

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@Eric215 merci pour votre réponse plutôt rassurante.. opéré depuis un mois toujours un peu d incontinence ?? Es ce normal ??

gb02pm

13/05/2025 à 18:01

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gb02pm

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@Nana15 , bonjour il semble que vous fassiez confusion entre technique Holep au laser et embolisation de la prostate. Pour cette dernière je l’ignore, en revanche je peux vous apporter une réponse pour la technique Holep si on admet l’analogie avec la résection trans urétrale (RTUP), autre technique proche de Holep puisqu’on retire aussi l’adénome mais réservée à des volumes plus modestes alors que Holep peut s’appliquer à toute taille de prostate. Bref une urgentrie, cad une fuite lors d’envies très pressées notamment dans des séances de sport ou simplement parce qu’on n’a pas le temps d’accéder aux toilettes n’est pas anormale après un seul mois. Même si Holep permet peut-être une cicatrisation plus rapide que la résection classique, on reste quand même sur plusieurs mois et dans mon cas (RTUP) j’ai constaté une amélioration définitive après plus de 2 mois voire 3, sachant que la complète réparation des tissus nécessairement touchés par l’opération est plus longue encore. Les gens sont impatients pour tout, conditionnés par notre société de consommation et du high-tech à obsolescence ultra-rapide ; c’est oublier que la vitesse humaine - donc celle du corps - n’est pas de cet ordre là et sauf exception (malheureusement pour les quelques vraiment concernés, hors faiblesse du col vésical que masquait la pression de l’hypertrophie prostatique) le problème des fuites urinaires ne me semble pas un critère pertinent pour discuter du choix de la technique d’intervention sur un adénome. Bonne continuation.

Nana15

13/05/2025 à 18:47

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@gb02pm bonsoir..d accord avec vous ..il faut compter 3 à 6 mois pour que tout rentre dans l ordre..merci à vous pour votre réponse..bonne soirée.. technique holep pour mon mari..mieux que la rtup...

Eric215

14/05/2025 à 09:06

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@Nana15 Je ne peux pas vous dire si c'est normal , car ce n'était pas mon cas .Mais il est vrai que lorsque l'envie était là, il fallait rapidement aller uriner .

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