Prélèvements franchises et participations forfaitaires : pas assez de visibilité

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Chris31

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Édité le 03/09/2016 à 19:01

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Chris31

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Que pensez vous de ces prélèvements qui se font parfois plusieurs mois après , et sans possibilité de voir les décomptes (car plus disponibles) afin de vérifier ? Moi ça a le don de m'énerver bouhhhhhh A l'occasion d'une feuille de soin transmise à la SS faute de tiers payant (consultation privée d'un professeur en CHU) cette dernière a prélevé 25 euros sur le remboursement qu'elle devait me faire sur cette visite , en prétextant l'avant loi ACS de juillet 2015 où les franchises et participations forfaitaires étaient encore appliquées (me concernant entre janvier et juin 2015) ...

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leableue

13/02/2016 à 10:40

leableue

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bonjour, je suis à la recherche d'explication sur le remboursement des consultations généralistes qui ne sont

plus remboursées comme avant par ma mutuelle ! j'ai posé la question à la SS et à ma mutuelle qui ne répondent pas clairement ; pourriez-vous déjà me dire ce qu'est l'ACS ? merci

Prélèvements franchises et participations forfaitaires : pas assez de visibilité https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/bon-a-savoir-pour-tous/prelevements-franchises-et-participations-forf-35832 2016-02-13 10:40:49

james42

13/02/2016 à 11:51

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bonjour,

@leableue

alors comme pour @joedav et @magu25

la réponse est en haut de ce post.

quand vous dites que vous n'êtes plus remboursée comme avant cela veut dire quoi exactement, par exemple sur une consultation à 23€.

cordialement, James42.

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La manière la plus efficace de vaincre la maladie, c'est de se débarrasser des médecins Paul Ferron (1926-2007) médecin, Humaniste, humoriste.

joedav

13/02/2016 à 13:17

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Retenue de 50 centimes sur chaque boîte de médicaments.

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joedav

james42

13/02/2016 à 14:33

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james42

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bonjour,

@joedav

ma question s'adressait à @leableue .

sinon ce sont les franchises médicales et les participations forfaitaires qui sont à payées.

http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/ce-qui-est-a-votre-charge/la-franchise-medicale/qu-8217-est-ce-que-la-franchise-medicale_isere.php

cordialement, James42.

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elocinycarf

14/02/2016 à 10:47

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JOSE LOUIS je ne comprends pas si vous êtes tous les deux à 100% vous êtes remboursé par la SS sur le montant de vos dépenses hormis les dépassements d'honoraires remboursés par certaines mutuelles et les 0.50 sur la boîte de médocs et les 1 euros sur le médecin, le laboratoire, le pédicure, l'ambulancier etc.... et lorsque vous arrivez à chaque poste aux 50 euros il n'y a plus de retenu !!!!!

Alors !!!

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Nicole

jose louis

14/02/2016 à 20:18

jose louis

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je viens de lire les commentaires sur les retenues de la sécu nous 2 a 100% et les retenues toutes confondues se monte a des mois plus de 100 euros% vous trouvé normal on me retire pas mal sur ma retraite la complémentaire en plus 121£ par moi pour 3 personnes le corps médical s'en mettre plein les poches surtout les pharmaciens

Utilisateur désinscrit

14/02/2016 à 20:29

@jose louis,c est la secu qui prend les franchises sur les medicaments,les pharmaciens ne prennent rien,car les 0.82cts de delivrance ar lligne est remboursee a 100%!donc si vous etes a 100%,cela ne vous coute rien!

GILBERTJOEL

14/02/2016 à 20:42

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GILBERTJOEL

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Plusieurs personnes demandent ce qu'est l'ACS alors je leur met ce que j'ai trouvé:

Aide au paiement d'une complémentaire santé

Dossier mis à jour le 20 janvier 2016

L’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS) vous permet de bénéficier d’une réduction sur le coût de votre complémentaire santé. Le point sur les changements qui sont entrés en application le 1er juillet 2015.

Objectif et avantages de l'ACS

L'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS) concerne toutes les personnes dont les ressources sont faibles mais légèrement supérieures au plafond fixé pour l'attribution de la couverture maladie universelle (CMU) complémentaire.
Cette aide ouvre droit à une réduction sur le montant de votre cotisation à une complémentaire santé.

(pour savoir su vous avez droit à l'ACS allez sur ce suite http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/cmu-et-complementaires-sante/aide-au-paiement-d-une-complementaire-sante/objectif-et-avantages-de-l-acs.phpe

et utilisez le simulateur)

Quels sont les avantages de l'ACS ?

L'ACS vous donne droit (pour chaque membre du foyer) :

À une attestation-chèque à remettre à un organisme complémentaire proposant l'un des contrats sélectionnés au titre de l'ACS, figurant sur la liste des offres (PDF, 293 Ko), pour réduire le montant de votre cotisation annuelle.
Le montant du chèque santé est, selon l'âge du bénéficiaire au 1^er janvier de l'année en cours, de 100 €, 200 €, 350 € ou
550 €.

Montant de l'aide au paiement d'une complémentaire santé
Âge du bénéficiaire (au 1^er janvier de l'année en cours)	Montant de l'aide
moins de 16 ans	100 €
de 16 à 49 ans	200 €
de 50 à 59 ans	350 €
60 ans et plus	550 €

Par exemple, pour une famille avec deux enfants à charge, le montant de l'aide sera de :

200 € pour la mère de 45 ans ;
350 € pour le père de 52 ans ;
200 € pour le premier enfant de 20 ans ;
100 € pour le deuxième enfant de 10 ans.

Soit, au total, 850 € de réduction sur une complémentaire santé familiale pour un an.

Au bénéfice des tarifs médicaux sans dépassement d'honoraires dans le cadre du parcours de soins coordonnés, quel que soit le médecin, même s'il pratique des honoraires libres (« secteur 2 »), sauf :
- en cas d'exigences particulières de votre part (visite en dehors des heures habituelles de consultation, visite à domicile non justifiée...) ;
- et pour les actes de prothèses dentaires et les traitements d'orthodontie faisant l'objet d'une entente directe (sur devis).
À la dispense totale d'avance des frais pour vos dépenses de santé (part obligatoire prise en charge par l'Assurance Maladie et part complémentaire*) chez l'ensemble des professionnels de santé, si vous avez choisi un des contrats de complémentaire santé sélectionnés au titre de l'ACS, figurant sur la liste des offres (PDF, 293 Ko).

* dans la limite des garanties prévues par votre contrat.

Bon à savoir : si vous ne choisissez pas un contrat de complémentaire santé sélectionné au titre de l'ACS, vous aurez seulement droit à la dispense d'avance de frais sur la part des dépenses prise en charge par l'Assurance Maladie (part obligatoire) chez le médecin, lors de vos consultations médicales dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Vous ne pourrez pas non plus utiliser votre attestation-chèque.

À l'exonération du paiement de la participation forfaitaire et de la franchise.

Aux tarifs sociaux de l'électricité et du gaz.
En tant que bénéficiaire de l'ACS, vous avez droit à des réductions de prix sur vos factures d'électricité ou de gaz sans démarche supplémentaire : vos coordonnées sont envoyées directement par votre caisse d'Assurance Maladie aux fournisseurs d'énergie qui vous proposeront alors ces tarifs réduits.
Pour plus de renseignements, vous pouvez appeler, du lundi au vendredi, de 9h à 18h :
- le n° vert TPN pour l'électricité : 0 800 333 123 (appel gratuit) ;
- le n° vert TSS pour le gaz naturel : 0 800 333 124 (appel gratuit).

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Je meurs où je m'attache

james42

Édité le 14/02/2016 à 20:53

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james42

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bonsoir,

@jose louis

si vous êtes à 100%, les seules retenues sont sur le franchises médicales et participations forfaitaires, et en étant au maximum des ces retenues cela représente 100€ par an.

je pense que vous avez quelque chose qui vous échappe, d'ailleurs qu'entendez vous par 100%, exactement.

je pose cette question pour que @jose louis me réponde, moi je connais la réponse.

@GILBERTJOEL

j'avais déjà donner la réponse deux fois, il suffisait de cliquer sur le lien, ce n'est pas bien compliqué, je pense que quand on veut des réponses on peut faire un effort minime !!!!

cordialement, James42.

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La manière la plus efficace de vaincre la maladie, c'est de se débarrasser des médecins Paul Ferron (1926-2007) médecin, Humaniste, humoriste.

GILBERTJOEL

15/02/2016 à 02:12

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GILBERTJOEL

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Désolé j'ai vu les demandes ...mais je n'avais pas vu la réponse faite

C'est un coup pour rien de ma part...tant pis§. Il vaut parfois mieux un coup de trop qu'un oubli de répondre quand ça peut rendre service

Bonne soirée à tous

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Je meurs où je m'attache

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