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Patients Sclérose en plaques

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Quelques documents de référence :

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2021.677027/full

https://www.medisite.fr/coronavirus-covid-long-la-reactivation-du-virus-de-la-mononucleose-en-cause.5620978.806703.html

https://centre-therapeutique-ixelles.be/blog-lire-les-derniers-articles-sur-le-site-centre-therapeutique-ixelles/covid-long-et-si-cetait-une-reactivation-du-virus-depstein-barr/

https://www.capital.fr/entreprises-marches/derriere-le-vaccin-pfizer-larn-messager-une-technologie-qui-navait-jamais-ete-approuvee-pour-lhomme-1385463

Extrait : "Moderna développe ainsi depuis des années des vaccins à l'ARN messager contre Zika, la grippe, le virus d'Epstein-Barr (mononucléose), le virus respiratoire syncytial (bronchiolite...), le cytomégalovirus (souvent sans gravité mais peut poser un risque chez le fœtus), mais aussi contre des cancers."

https://www.science.org/doi/full/10.1126/science.aay3638

(rappel) https://investors.modernatx.com/static-files/834b6509-553f-4ee5-84e0-c198bbb850f0

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

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Vu les débats actuels et passés avec la pandémie, il y a de quoi sourire, mais qui sait ? :

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34590328/

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Bon conseiller

@chatdoc‍  @SepSepien‍  ...............à tous

 Même étude que ci-dessus   :   Hydroxychloroquine dans la sclérose en plaques progressive primaire 

                                           https://ichgcp.net/fr/clinical-trials-registry/NCT02913157
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

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Bonjour 

avez des infos sur Mavenclad ?

merci 

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Bonjour @Emily30‍ @Nathali57‍ @Chris31‍  , à tous,

Nathali57 avait publié en bas de la page 1 à ce sujet https://membre.carenity.com/forum/les-traitements-de-la-sclerose-en-plaques/recherche-resultats-detudes-diverses-ou-en-est-39684

A ce jour il y a le VIDAL https://www.vidal.fr/actualites/27095-sclerose-en-plaques-mavenclad-nouvelle-specialite-a-base-de-cladribine.html

et https://membre.carenity.com/forum/diagnostic-et-prise-en-charge-de-la-sclerose-e/sep-et-coronavirus-des-precautions-supplementaires-44645?page=5#804145 (chercher "cladribine")

et http://www.rhone-alpes-sep.org/wp-content/uploads/2018/01/Les-traitements-de-la-SEP-Ecole-de-la-SEP-2018-Drs-Androdias-et-Durand-Dubief.pdf

et aussi https://www.multiplesklerose.ch/PDF/fr/Infoblaetter/01_Medizinische_und_therapeutische_Fragen/Info-SEP_Traitement_de_la_SEP.pdf

Bises et amitiés.
!!!

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@SepSepien merci ☺️ 

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@Emily30 de rien, bon courage !

Amitiés.
!!!

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@SepSepien   

Bonjour, 

Le sujet sur corticoides et SEP et EBV que tu as évoqué il y a quelques jours est très complexe car il persiste de nombreuses inconnues et , comme souvent en Médecine,  on est soumis à un effet mode dont il est difficile d’évaluer l’ampleur et l’influence.

Pour un certain nombre de médicaments,  utiliser le terme immunomodulateur plutôt qu’immunosuppresseur me semble plus exact car permet de prendre en compte la diversité et la complexité du système immunitaire et des actions des lymphocytes.  Font partie de cette catégorie, les corticoides,  l’azathioprine, le methotrexate,  certains interferons , etc ... Du fait des effets multiples,  parfois dose dépendant,  il est très incertain d’en déterminer les rôles exacts et / ou les plus importants.  Pour ces motifs,  on trouve dans la littérature des résultats parfois contradictoires en particulier sur les maladies à médiation immune (dont auto-immunes) chroniques.

Les nouveaux traitements ont souvent une activité plus ciblee comme les . . mab, dont celui qui est actuellement souvent prescrit,  l’ocrelizumab.  Ce dernier a pour cible l’antigène CD20. Il serait intéressant d’en repreciser  les actions,  en particulier lors de maladies virales .

De plus pour juger de son effet potentiel positif ou non sur l’EBV et SEP,  il faut évaluer le rapport bénéfice-risque de leur efficacité sur le système immunitaire lors de SEP et le risque encouru s’il y a une réactivation de l’EBV (et de sa probabilité).

Après une courte recherche,  j’ai trouvé une réactivation de l’EBV lors d’un déficit en  CD30.

Nous sommes confrontés parfois à un choix difficile,  attendre ou agir (c’est à dire opter ou non pour tel ou tel traitement). S’informer permet d’échanger avec les médecins, malgré cela il reste des marges d’incertitude que toutes les lectures ne peuvent gommer complètement. 

Encore un grand merci pour tes excellentes et nombreuses recherches bibliographiques. 

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Bonjour @chatdoc @maritima‍ @Chris31‍ , à tous,

Mal dormi et HS ... mais je peux encore écrire un peu .

@chatdoc y a-t-il un "effet de mode" sur l'EBV ? A peu près tout le monde s'accorde pour reconnaître que c'est la porte d'entrée, pas que de la SEP, d'ailleurs (cf Polyarthrite Rhumatoïde). Des articles remontent à 1992 ...

En revanche, beaucoup de réticences à l'hôpital, pour considérer l'alimentation comme un des "facteurs" potentiels de cette maladie "multifactorielle" (un mot fourre-tout, comme l'écrit le Pr Perronne, qui n'aime pas non plus le terme "idiopathique").

Ton article sur l'Ocrelizumab ne me donne pas envie d'essayer (lu d'autres articles avant) ; je ne veux plus de cortisone. Dépléter les lymphocytes B, mais réveiller l'EBV n'est pas très attirant ; j'attends les résultats du dernier test EBV.

Ou la mode est-elle à autre chose ? Un traitement ?

Merci pour tes remerciements (j'ai relu ta modif) . Mais "échanger avec les médecins" est quasi-impossible. Ils ont les fondamentaux que l'on n'a pas, mais les praticiens ne font pas de recherche et les chercheurs sont spécialisés.

Cela revient à chercher les êtres providentiels à l'interface entre le monde de la recherche et celui des soignants ; ce que je réclamais en début de cette file. Je me suis fait envoyer bouler par certains chercheurs ; l'ouverture et la sagesse seront dans l'autre monde ...

Amitiés.
!!!!!!!!!!!!!!!

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Bon conseiller

  " l'ouverture et la sagesse seront dans l'autre monde ... "  
Oui mais ....ne sera-t-il pas un peu trop tard @SepSepien‍   ?
 !!!!!

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