Avantages et inconvénients des différentes insulines lentes injectables

Nouveau DT1 depuis 3 mois, je suis sous Tresiba depuis le début et ça marche bien pour moi. Effectivement, insuline très longue durée, donc beaucoup d'inertie dans l'ajustement du dosage.

Voici ce que j'ai compris et applique, sous toutes réserves.

L'indicateur du bon réglage de la Tresiba est la glycémie au réveil à jeun deux jours de suite.

J'ai ajusté la dose par rapport à la prescription initiale du diabétologue, mais il m'avait prévenu et expliqué comment faire.

Toute modification de dose doit se faire par palier de 2 unités et sur 2 jours, donc sur deux prises (le stylo est de 600u et se règle par 2u), puis le résultat doit être testé au moins 2 jours.

Donc par exemple on passe de 20 à 18 et si à partir du 3ème  jour la glycémie au réveil est toujours basse 2 jours d'affilée, on peut essayer 16, etc... 

Depuis que j'ai ajusté ma dose, chaque fois que j'ai fait une hypo dans la nuit, voire au petit matin, voire en dormant, c'est que je n'avais pas assez mangé de féculents au repas de la veille au soir. Quelquefois, si je suis bas, je fais une collation dans la nuit avec un bout de pain complet aux céréales et 2 ou 3 carrés de chocolat pour tenir jusqu'au matin ;o)

Bonjour,D’abord merci d’avoir pris la peine d’essayer de m’aider. Je suis tout à fait d’accord avec tout ce que tu as exposé. Mon problème est que je désire donner des solutions à mon corps le plus rapidement possible et ne pas être obligée d’attendre deux jours les résultats du matin. Ce que tu dis est tout à fait exact mais ayant eu une insuline lente de durée assez courte (la Lévemir agit entre 18 et 20 heures) et ayant pris l’habitude de gérer mon diabète sans aucun problème, Trésiba me perturbe. L’avantage d’avoir une insuline moins longue permet très vite de vérifier si les bolus au moment des repas sont les bons. Or avec une durée de 46 heures (ma diabétologue m’a précisé ce matin que c’était compris entre 36 et 72 heures), avec son action sur plusieurs jours, il est exclu que je continue avec Trésiba, d’autant plus que mon corps réagit à une unité près. J’ai, du coup, été consulter un sondage de Carénity sur la question et en suis arrivée à la conclusion, après avoir regardé très précisément l’allure des courbes d’action des différentes insulines sur Internet, que la lente qui devrait le mieux me convenir serait la Lantus. Je commence demain et ne regretterais pas les nuits d’hypos que j’ai vécues.Les membres qui utilisent des injections de Lantus depuis longtemps pourraient peut-être me donner des conseils en ce qui concerne la meilleure façon de l’utiliser.Merci à tous et bonne fin d’après-midi !Martpe

La Trésiba ne convenait absolument pas sur moi. Beaucoup trop d'hypos.

J'ai tenu 1 semaine, et je suis repassé à ma Lantus qui est beaucoup plus facile à gérer.

Je fais l'injection le soir, je l'utilise depuis 2007.

 

Bonsoir,

Il est logique que la Tresiba demande beaucoup (trop ?) d'adaptation à quelqu'un qui utilise depuis longtemps une lente moins "typée".

Je peux témoigner qu'en traitement initial, la trinité Tresiba/Novorapid/FreeStyle fonctionne bien pour moi. On en reparlera dans quelques années ;o)

Désolé de ne pas avoir été plus utile.

@Rantanplan06

Bonjour,

J’aurais deux questions à te poser. D’abord, pourquoi as-tu laissé la Lantus pour passer à la Trésiba ? Ensuite, je vois que tu utilises la Lantus et que tu l’injectes le soir. Quel sont les avantages par rapport à une injection le matin ?

Merci d’avance de tes réponses. Tu as tout à fait le profil de quelqu’un qui peut m’aider à me servir le mieux possible de la Lantus ! Je te lirai avec le plus grand intérêt.

A bientôt j’espère et bonne après-midi.

Martpe

Je suis désolé de m'être mal exprimé, mais je n'ai jamais utilisé autre chose que Tresiba, et je ne veux surtout pas avoir l'air de vouloir expliquer à des gens qui ont bien plus d'expériences .

J'ai été diagnostiqué DT1 il y a quelques mois (à 58 ans, passons...) et mis sous Tresiba/Novorapid le soir même sans passer par un service d'endocrinologie car il y avait 4 mois d'attente.

 Je voulais témoigner que démarrer avec Tresiba n'est probablement pas plus compliqué que démarrer avec autre chose. Après, je ne suis pas convaincu d'une durée de vie de 48h pour moi,car le soir où j'ai oublié de me piquer à 22h30 (c'est mal !), j'étais à +200 à 3h du matin. Je suis grand et maigre, mes doses sont également faibles, et je réagis à 1 ou 2 unités près. Maintenant que je me pique 1h30 après l'injection de la rapide du repas du soir, la glycémie est bien plus stable toute la nuit, je ne fais pratiquement plus d'hypo, et jamais d'hypo sévère. Bref, pas si simple de trouver ce qui fonctionne, mais tout le monde ici en passe par là.

Je suis sûr que tu n'auras pas de problème avec la Lantus et une adaptation bien plus naturelle.

@Rantanplan06 

Bonjour,

L’erreur vient de moi. En croyant répondre à NICKITA03, j’ai commis une erreur grossière. J’ai utilisé la flèche réponse qui correspondait à ton pseudo. En réalité, je trouve un peu curieux que les flèches « répondre » se trouvent au-dessus du message de la personne à qui on veut s’adresser. C’est la raison de ma confusion. Tu t’étais très bien exprimé et c’est entièrement de ma faute. Merci d’avoir pris la peine de me lire et d’essayer de m’aider. Je vais maintenant recopier mon message et l’envoyer au bon interlocuteur.

A bientôt

Martpe

@NICKITA03 

Bonjour,

J’aurais deux questions à te poser. D’abord, pourquoi as-tu laissé la Lantus pour passer à la Trésiba ? Ensuite, je vois que tu utilises la Lantus et que tu l’injectes le soir. Quel sont les avantages par rapport à une injection le matin ?

Merci d’avance de tes réponses. Tu as tout à fait le profil de quelqu’un qui peut m’aider à me servir le mieux possible de la Lantus ! Je te lirai avec le plus grand intérêt.

A bientôt j’espère et bonne journée.

Martpe

Pour répondre à ta 1ère question, je suis passée sous Trésiba à la demande de ma diabétologue (qui me suit depuis 2 ans) pour essayer d'avoir des glycémies plus plates selon elle.

Le problème c'est que ça n'a absolument pas réglé le problème et de plus en voulant basculer l'injection du soir au  matin, je faisais des hypoglycémies vers 16 h/17 h qui duraient jusqu'au repas du soir, et ça ce n'était plus supportable pour moi.

J'ai tenu 1 semaine et j'ai repris mon ancien traitement sous Lantus avec l'injection le soir, et franchement c'est beaucoup plus gérable

Voilà ça ne marche pas avec tout le monde les nouvelles insulines,

En parcourant d'autres forums j'ai pu constater que beaucoup on laissait tomber cette insuline qui ne leur convenait pas.

J'espère avoir répondu à ton attente.

Bien à toi

@NICKITA03 

Bonjour,

Visiblement, tous les diabétologues se sont donnés le mot ! En fait, la Lantus te convenait bien. En fait, ce qui m’interpelle, c’est le fait que tu fasses tes injections de  lente le soir. J’ai bien regardé la courbe de la Lantus sur Internet et je trouve que son action est plutôt réglée sur la journée. C’est la raison pour laquelle je te demandais les avantages et les inconvénients de faire sa piqûre de lente le soir. Merci de ta réponse éventuelle !

Bon après-midi.

Martpe