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mj
“Hypertendu, médicament bien toléré, je me pose des questions sur l'état de mon foie. Le forum...”
josy
“Bonjour, je souffre d'hypertension depuis 2008, avec beaucoup de difficultés à stabiliser cette...”
Un individu est hypertendu s’il a de manière permanente des valeurs de pression artérielle au repos supérieures à 140 mm de mercure pour le premier chiffre (ou pression systolique) ou au-delà de 90 mm de mercure pour le second chiffre (ou pression diastolique).
Ces mesures sont applicables chez l’adulte quel que soit son âge. On dit communément 14/9 car ces mesures sont exprimées en cm de mercure. La tension artérielle est le reflet de la pression du sang circulant dans les artères.
En France, plus de 11 millions d’individus sont traités quotidiennement contre l’hypertension artérielle. Il y a par ailleurs 3 à 4 millions d’hypertendus qui s’ignorent, soit un total représentant le quart de la population française.
Dans le monde, 1 milliard d'individus prennent des médicaments chaque jour. En France, 50% des hypertendus sont pris en charge au titre de l’ALD (affection longue durée) avec un remboursement à 100% de leur traitement par la collectivité en raison de la forme grave ou compliquée de leur hypertension artérielle.
Les causes de l’hypertension artérielle essentielle sont multiples. Il y a une part d’hérédité ainsi que des facteurs environnementaux.
Le facteur environnemental le plus important est la prise chronique de poids souvent associée à la sédentarité et à une consommation excessive de sel au cours de l’adolescence et du jeune âge. Au fil du temps, les artères se rigidifieront et s’altéreront plus vite, ce qui provoquera l’élévation progressive et anormale de la pression artérielle.
La plupart du temps, les symptômes sont peu fréquents, ce qui vaut à cette maladie le qualificatif de pathologie « silencieuse ».
Parfois, certains signes font suspecter une hypertension artérielle : maux de tête, bourdonnements dans les oreilles, vertiges, essoufflements à l’effort, etc. Tous ces symptômes doivent orienter vers une mesure de la pression artérielle. L’hypertension se dépiste souvent à l’occasion d’un examen de routine chez son médecin traitant ou à la médecine du travail. Le dépistage d’une hypertension artérielle est souvent la voie la moins dramatique vers une prévention cardiovasculaire de qualité.
Le traitement de l’hypertension artérielle a probablement le niveau de preuve le plus élevé en termes d’efficacité des médicaments, la communauté scientifique disposant d’un recul de plus de cinquante ans d’essais thérapeutiques.
Plusieurs classes thérapeutiques coexistent depuis plusieurs décennies et agissent par des mécanismes très différents de baisse de la pression artérielle. Elles peuvent être combinées pour avoir une efficacité additive chez un individu donné et obtenir une baisse de la pression avec une tolérance du traitement correcte.
Les recommandations en matière d’hygiène de vie faites aux hypertendus sont celles qui s’appliquent – ou devraient s’appliquer – à tout un chacun. Elles sont extrêmement simples et visent à éviter les grands excès en sel, en matières grasses et en calories pour limiter la prise de poids progressive du sujet avec l’âge. Ces règles seraient encore plus efficaces si elles étaient proposées aux « pré-hypertendus », c'est-à-dire aux personnes qui ne sont pas encore hypertendues mais qui présentent un risque élevé de le devenir. Il s’agit notamment de personnes entre 30 et 40 ans qui se sont sédentarisées, qui ont pris régulièrement du poids au fil du temps et ont des antécédents familiaux d’hypertension artérielle.
Il n’existe pas à ce jour d’association de patients spécifique pour l’hypertension artérielle. Le Comité Français de Lutte a pour mission d’informer et de sensibiliser les patients.
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