Implants mammaires : une trentaine de cancers rares signalés

L'Agence du médicament a annoncé de nouveaux cas de lymphomes LAGC chez des femmes portant des prothèses, notamment de la marque Allergan.

Vingt-neuf cas d'une forme très rare de cancer, des lymphomes anaplasiques à grandes cellules (LAGC), ont été recensés parmi les femmes porteuses d'implants mammaires, entre 2011 et juin 2016, selon l'Agence du médicament (ANSM).

«Les implants texturés (à surface rugueuse) de la marque Allergan sont actuellement surreprésentés» parmi ces cas. «Cette surreprésentation numérique est également constatée dans les cas de LAGC-AIM (associés à un implant) rapportés dans le monde», ajoute mercredi l'agence sanitaire.

L'ANSM «rappelle par précaution la nécessité d'informer les patientes» sur l'existence du risque, extrêmement faible, selon l'Institut national du cancer (INCa) de développer cette forme rare de lymphome. Le bilan précédent de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), rendu public début octobre 2015, faisait état de 22 cas de ces lymphomes LAGC-AIM dont 2 décès sur la période 2001 à juillet 2015. «Aucun nouveau décès n'a été enregistré depuis» ce précédent bilan, indique l'agence sanitaire.

Cette pathologie reste rare comparée au nombre d'implants mammaires posés chaque année (quelque 400.000 implants vendus en France entre 2007 et 2014), rappelle l'ANSM ajoutant que «l'augmentation des LAGC est régulière en France».

Un suivi nécessaire

Début 2015, un groupe d'experts réunis par l'INCa a conclu qu'il existe un lien clairement établi entre la survenue de ce lymphome et le port d'un implant mammaire et soulignait l'an dernier l'importance d'un suivi régulier, même en l'absence de symptôme particulier, afin notamment de vérifier que l'implant ne se dégrade pas. Cependant, il ne recommande pas le retrait (explantation) préventif vis-à-vis du risque de cette forme de cancer lymphatique, selon l'ANSM.

«Il faut consulter en cas d'épanchement abondant, d'augmentation de volume, de douleur, d'inflammation, de masse, d'ulcération (lésion de la peau) au niveau du sein» ainsi qu'en cas de «toute autre anomalie évoquant une complication liée à l'implant».

Les chirurgiens ont d'ailleurs l'obligation d'apporter une «information complète» aux femmes concernées, que la pose d'un implant concerne une reconstruction mammaire (après mastectomie pour cause de cancer du sein) ou relève de l'esthétique.

Par ailleurs, l'ANSM indique «qu'aucun des fabricants n'a apporté la preuve de la biocompatibilité de ses implants mammaires à surface texturée» et que leur documentation technique est «insuffisante». Un retard qu'ils devront rattraper, «sous 12 mois», selon les normes en vigueur.
Source : Figaro Santé