AOS chez les femmes

·                     Prévalence:

o Femmes vs hommes en pré-ménopause est de 3:1 et post-ménopause est de 1 :1

·                     Rôle protecteur des hormones:

o Progestérone : ↑ réponse des chémorécepteurs a l’hypoxie & l’hypercapnie o Estrogène : ↑ activité des muscles dilatateurs des VAS (génioglosse)

o Les fluctuations d’hormones préviennent les adaptations des chémorécepteurs

·                     Signes & symptômes

o Les hommes présentent des symptômes “typiques” :

·           Ronflements / apnées témoignées

·           Hypersomnolence diurne

o Les femmes présentent des symptômes, suggérant un mauvais diagnostic (AHI 5-20)

·           Insomnie

·           Jambes sans repos

·           Fatigue / Hypersomnolence diurne

·           Dépression, anxiété

·           Maux de tête et douleurs musculaires

> Utilisent différents mots pour décrire leurs symptômes

> Moins sujettes à se plaindre de la fatigue ou des ronflements (pas très féminin) > Ont un seuil d’endormissement plus élevé

> 1 étude rapporte que 41% des femmes avec AOS se plaignent SEULEMENT de

fatigue & maux de tête matinaux

“Les femmes rapportent plus souvent des symptômes qui pourraient suggérer 
d’autres diagnostic médicaux”

·                     Diagnostic

o Les femmes sont mal ou sous diagnostiquées de l’ordre de 8:1

o En général, les femmes ont un IAH plus bas et sont plus symptomatiques à de plus faibles index que les hommes

o Les femmes sont plus susceptibles de souffrir du syndrome de haute résistance

·           65% femmes et 35% hommes

o Les femmes avec l’AOS ont une santé plus précaire, utilisent plus de médicaments psychoactifs et coûtent plus cher au système de santé (X1.3) comparées aux hommes

·                     Conséquences de l’AOS sur la santé :

o Les femmes avec l’AOS sont plus susceptibles de développer certaines co-morbidités comme :

·           Sautes d’humeur

·           Anxiété

·           Dépression

·           Hypothyroidisme

·           Déficience cognitive

·           Arthropathie

·           Maladie CV

·                     Caractéristiques de l’AOS chez les femmes :

o Les femmes prennent plus de temps a s’endormir que les hommes

o Les apnées chez les femmes se produisent surtout durant la phase REM du sommeil o L’apnée positionnelle est plus commune chez les hommes

o Les femmes nécessitent des pressions de traitement inférieures (PPC)

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